Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Références
- Date de révision 8/7/2017
La maladie de l'artère carotide se produit lorsque les artères carotides deviennent rétrécies ou bloquées.
Les artères carotides fournissent une partie de l'apport sanguin principal à votre cerveau. Ils sont situés de chaque côté de votre cou. Vous pouvez sentir leur pouls sous votre mâchoire.
Les causes
La maladie de l'artère carotide se produit lorsque de la matière grasse appelée plaque s'accumule à l'intérieur des artères. Cette accumulation de plaque est appelée durcissement des artères (athérosclérose).
La plaque peut bloquer ou rétrécir lentement l'artère carotide. Sinon, un caillot peut se former soudainement. Un caillot qui bloque complètement l'artère peut entraîner un accident vasculaire cérébral.
Les facteurs de risque de blocage ou de rétrécissement des artères comprennent:
- Fumer (les personnes qui fument un paquet par jour doublent leur risque d'accident vasculaire cérébral)
- Diabète
- Hypertension artérielle
- Taux de cholestérol élevé
- Plus vieux
- Antécédents familiaux d'AVC
- Consommation d'alcool
- Usage de drogues à des fins récréatives
Symptômes
Au début, vous pouvez ne pas avoir de symptômes. Après l'accumulation de la plaque, les premiers symptômes de la maladie de l'artère carotide peuvent être un accident vasculaire cérébral ou une attaque ischémique transitoire (AIT). Un AIT est un petit accident vasculaire cérébral qui ne cause aucun dommage durable.
Les symptômes de l'AVC et de l'AIT incluent:
- Vision floue
- Confusion
- Perte de mémoire
- Perte de sensation
- Problèmes de langage et de parole
- Perte de vision
- Faiblesse dans une partie de votre corps
Examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. Votre fournisseur peut utiliser un stéthoscope pour écouter le flux sanguin dans votre cou et obtenir un son inhabituel appelé bruit. Ce son peut être un signe de maladie de l'artère carotide.
Votre fournisseur peut également détecter des caillots dans les vaisseaux sanguins de votre œil. Si vous avez eu un accident vasculaire cérébral ou une AIT, un examen du système nerveux (neurologique) révélera d'autres problèmes.
Vous pouvez également avoir les tests suivants:
- Test de cholestérol et de triglycérides sanguins
- Test de glycémie (glucose)
- Échographie des artères carotides (échographie duplex carotidien) pour vérifier la qualité du débit sanguin dans l'artère carotide
Les tests d'imagerie suivants peuvent être utilisés pour examiner les vaisseaux sanguins du cou et du cerveau:
- Angiographie cérébrale
- Angiographie CT
- MR angiographie
Traitement
Les options de traitement comprennent:
- Des médicaments anticoagulants tels que l’aspirine, le clopidogrel (Plavix), la warfarine (Coumadin), le dabigatran (Pradaxa) ou d’autres médicaments destinés à réduire le risque d’accident vasculaire cérébral
- Changements apportés aux médicaments et à l'alimentation pour abaisser votre cholestérol ou votre pression artérielle
- Aucun traitement, autre que la vérification de votre artère carotide chaque année
Vous pouvez avoir certaines procédures pour traiter une artère carotide rétrécie ou bloquée:
- Endartériectomie carotidienne - Cette opération supprime l'accumulation de plaque dans les artères carotides.
- Angioplastie carotidienne et stenting - Cette procédure ouvre une artère bloquée et place un minuscule grillage métallique (stent) dans l'artère pour la maintenir ouverte.
Perspectives (pronostic)
Comme il n'y a pas de symptômes, il est possible que vous ne sachiez pas que vous êtes atteint d'artère carotide jusqu'à ce que vous ayez un accident vasculaire cérébral ou une AIT.
- Les accidents vasculaires cérébraux sont l'une des principales causes de décès aux États-Unis.
- Certaines personnes victimes d'un AVC récupèrent la plupart ou la totalité de leurs fonctions.
- D'autres meurent des suites de l'AVC ou de complications.
- Environ la moitié des victimes d'accident vasculaire cérébral ont des problèmes à long terme.
Complications possibles
Les principales complications de la maladie de l'artère carotide sont:
- Accident ischémique transitoire. Cela se produit quand un caillot bloque brièvement un vaisseau sanguin vers le cerveau. Il provoque les mêmes symptômes que les accidents vasculaires cérébraux. Les symptômes ne durent que quelques minutes à une heure ou deux, mais ne dépassent pas 24 heures. Une AIT ne provoque pas de dommages durables. Les TIAs sont un signe avant-coureur qu'un AVC peut survenir à l'avenir si rien n'est fait pour l'empêcher.
- Accident vasculaire cérébral. Lorsque l'irrigation sanguine du cerveau est partiellement ou totalement bloquée, cela provoque un accident vasculaire cérébral. Le plus souvent, cela se produit lorsqu'un caillot sanguin bloque un vaisseau sanguin vers le cerveau. Un accident vasculaire cérébral peut également se produire lorsqu'un vaisseau sanguin se casse ou fuit. Les accidents vasculaires cérébraux peuvent causer des lésions cérébrales à long terme ou la mort.
Quand contacter un professionnel de la santé
Rendez-vous à l'urgence ou appelez le numéro d'urgence local (tel que le 911) dès l'apparition des symptômes. Plus tôt vous recevez un traitement, meilleures sont vos chances de guérison. Avec un accident vasculaire cérébral, chaque seconde de retard peut causer davantage de lésions cérébrales.
La prévention
Voici ce que vous pouvez faire pour prévenir la maladie de l'artère carotide et les accidents vasculaires cérébraux:
- Arrêter de fumer.
- Suivez un régime alimentaire sain et faible en gras.
- Ne buvez pas plus de 1 à 2 boissons alcoolisées par jour.
- Ne pas utiliser de drogues récréatives.
- Faites de l'exercice au moins 30 minutes par jour, la plupart des jours de la semaine.
- Faites vérifier votre cholestérol tous les 5 ans. Si vous êtes traité pour un taux de cholestérol élevé, vous devez le faire vérifier plus souvent.
- Faites vérifier votre tension artérielle tous les 1 à 2 ans. Si vous souffrez d'hypertension, de maladies cardiaques, de diabète ou si vous avez eu un accident vasculaire cérébral, vous devez le faire vérifier plus souvent. Demandez à votre fournisseur.
- Suivez les recommandations de traitement de votre fournisseur si vous souffrez d'hypertension, de diabète, d'hypercholestérolémie ou de maladie cardiaque.
Noms alternatifs
Sténose carotidienne; Sténose - carotide; AVC - artère carotide; AIT - artère carotide
Instructions pour le patient
- Angioplastie et pose de stent - artère carotide - écoulement
- Chirurgie de l'artère carotide - décharge
- Cholestérol - traitement de la toxicomanie
- Prendre de la warfarine (Coumadin)
Références
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Date de révision 8/7/2017
Mise à jour par: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologue assistant et professeur assistant de neurologie clinique, SUNY Stony Brook, école de médecine, Stony Brook, NY. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.