Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Références
- Date de révision 2/11/2017
La réparation d'une hernie inguinale est une intervention chirurgicale visant à réparer une hernie à l'aine. Une hernie est un tissu qui fait saillie d'un point faible de la paroi abdominale. Votre intestin peut faire saillie à travers cette zone affaiblie.
La description
Pendant la chirurgie pour réparer la hernie, le tissu bombé est repoussé. Votre paroi abdominale est renforcée et soutenue par des sutures (points de suture) et parfois des mailles. Cette réparation peut être effectuée par chirurgie ouverte ou par laparoscopie. Vous et votre chirurgien pouvez discuter du type d’opération qui vous convient le mieux.
Votre chirurgien décidera du type d'anesthésie que vous recevrez:
- L'anesthésie générale est un médicament qui vous permet de rester endormi et sans douleur.
- Anesthésie régionale, qui vous engourdit de la taille aux pieds.
- Anesthésie locale et médicaments pour vous détendre.
En chirurgie ouverte:
- Votre chirurgien fait une coupure près de la hernie.
- La hernie est située et séparée des tissus qui l'entourent. Le sac de la hernie est enlevé ou la hernie est doucement repoussée dans votre abdomen.
- Le chirurgien ferme ensuite vos muscles abdominaux affaiblis par des points de suture.
- Souvent, un morceau de maille est également cousu pour renforcer votre paroi abdominale. Cela répare la faiblesse de la paroi de votre abdomen.
- À la fin de la réparation, la coupe est cousue fermée.
En chirurgie laparoscopique:
- Le chirurgien fait trois à cinq petites coupures dans le bas de votre ventre.
- Un dispositif médical appelé laparoscope est inséré à travers l'une des coupures. La lunette de visée est un mince tube éclairé avec une caméra au bout. Cela permet au chirurgien de voir à l'intérieur de votre ventre.
- Un gaz inoffensif est pompé dans votre ventre pour agrandir l’espace. Cela donne au chirurgien plus d'espace pour voir et travailler.
- D'autres outils sont insérés à travers les autres coupes. Le chirurgien utilise ces outils pour réparer la hernie.
- La même réparation sera faite comme la réparation en chirurgie ouverte.
- À la fin de la réparation, le scope et les autres outils sont supprimés. Les coupes sont cousues fermées.
Pourquoi la procédure est effectuée
Votre médecin peut vous suggérer une chirurgie de la hernie si vous avez des douleurs ou si votre hernie vous dérange pendant vos activités quotidiennes. Si la hernie ne vous cause pas de problèmes, vous n'aurez peut-être pas besoin de chirurgie. Cependant, le plus souvent, ces hernies ne disparaissent pas d'elles-mêmes et peuvent s'agrandir.
Parfois, l'intestin peut être piégé à l'intérieur de la hernie. C'est ce qu'on appelle une hernie incarcérée ou étranglée. Il peut couper l'apport sanguin aux intestins. Cela peut mettre la vie en danger. Si cela se produit, vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale d'urgence.
Des risques
Les risques pour l'anesthésie et la chirurgie en général sont:
- Réactions aux médicaments
- Problèmes de respiration
- Saignements, caillots sanguins ou infections
Les risques pour cette chirurgie sont:
- Dommages à d'autres vaisseaux sanguins ou organes
- Dommages aux nerfs
- Dommages aux testicules si un vaisseau sanguin qui leur est connecté est blessé
- Douleur à long terme dans la zone de coupe
- Retour de la hernie
Avant la procédure
Informez votre chirurgien ou votre infirmière si:
- Vous êtes ou pourriez être enceinte
- Vous prenez des médicaments, y compris des médicaments, des suppléments ou des herbes, que vous avez achetés sans ordonnance
Au cours de la semaine précédant votre chirurgie:
- On vous demandera peut-être d'arrêter de prendre des médicaments anticoagulants. Ceux-ci comprennent l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin), le clopidogrel (Plavix), la warfarine (Coumadin), le naprosyn (Aleve, le naproxène) et d'autres.
- Demandez à votre chirurgien quels médicaments vous devriez toujours prendre le jour de la chirurgie.
Le jour de la chirurgie:
- Suivez les instructions pour savoir quand arrêter de manger et de boire.
- Prenez les médicaments que votre chirurgien vous a dit de prendre avec une petite gorgée d’eau.
- Arrivez à l'heure à l'hôpital.
Après la procédure
La plupart des gens sont capables de se lever une heure ou deux après cette opération. La plupart peuvent rentrer chez eux le même jour, mais certains devront peut-être rester à l'hôpital la nuit.
Certains hommes peuvent avoir des problèmes d'urine après une chirurgie de la hernie. Si vous avez des problèmes pour uriner, vous aurez peut-être besoin d'un cathéter. Il s'agit d'un mince tube flexible qui est inséré dans votre vessie pendant une courte période pour drainer l'urine.
Suivre les instructions sur votre activité physique pendant la récupération. Cela peut inclure:
- Retourner à des activités légères peu de temps après son retour à la maison, tout en évitant les activités fatigantes et les gros efforts pendant quelques semaines.
- Éviter les activités qui peuvent augmenter la pression dans l'aine et le ventre. Passez lentement d'une position couchée à une position assise.
- Éviter d'éternuer ou de tousser avec force.
- Buvez beaucoup de liquides et mangez beaucoup de fibres pour prévenir la constipation.
Suivez toutes les instructions de soins personnels pour accélérer votre rétablissement.
Perspectives (pronostic)
Le résultat de cette opération est généralement très bon. Chez certaines personnes, la hernie revient.
Noms alternatifs
Herniorraphie; Hernioplastie - inguinale
Instructions pour le patient
- Réparation de hernie inguinale - décharge
Références
Kuwada T, Stefanidis D. La gestion de la hernie inguinale. Dans: Cameron JL, Cameron AM, eds. Thérapie chirurgicale actuelle. 12 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: 623-627.
Malangoni MA, Rosen MJ. Hernies Dans: Townsend CM Jr, RD Beauchamp, BM Evers, Mattox KL, éds. Manuel de chirurgie Sabiston: le fondement biologique de la pratique chirurgicale moderne. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 44.
Date de révision 2/11/2017
Mise à jour par: Debra G. Wechter, MD, FACS, cabinet de chirurgie générale spécialisée dans le cancer du sein, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.