Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 1/31/2017
La réparation d'une hernie fémorale consiste en une intervention chirurgicale visant à réparer une hernie près de l'aine ou du haut de la cuisse. Une hernie fémorale est un tissu qui dépasse d'un point faible de l'aine. Habituellement, ce tissu fait partie de l'intestin.
La description
Lors de la chirurgie pour réparer la hernie, le tissu bombé est repoussé. La zone affaiblie est cousue ou renforcée. Cette réparation peut être effectuée par chirurgie ouverte ou par laparoscopie. Vous et votre chirurgien pouvez discuter du type d’opération qui vous convient le mieux.
En chirurgie ouverte:
- Vous pouvez recevoir une anesthésie générale. C'est un médicament qui vous permet de rester endormi et sans douleur. Vous pouvez également recevoir une anesthésie régionale qui vous engourdit de la taille aux pieds. Ou bien, votre chirurgien peut choisir de vous administrer une anesthésie locale et des médicaments pour vous détendre.
- Votre chirurgien fait une incision dans votre région inguinale.
- La hernie est située et séparée des tissus qui l'entourent. Une partie du tissu supplémentaire de hernie peut être enlevée. Le reste du contenu de la hernie est doucement repoussé à l'intérieur de votre abdomen.
- Le chirurgien ferme ensuite vos muscles abdominaux affaiblis par des points de suture.
- Souvent, un morceau de maille est également cousu pour renforcer votre paroi abdominale. Cela répare la faiblesse dans le mur.
- À la fin de la réparation, les coupes sont cousues fermées.
En chirurgie laparascopique:
- Le chirurgien fait 3 à 5 petites coupures à l'aine et dans le bas du ventre.
- Un dispositif médical appelé laparoscope est inséré à travers l'une des coupures. La lunette de visée est un mince tube éclairé avec une caméra au bout. Cela permet au chirurgien de voir à l'intérieur de votre ventre.
- D'autres outils sont insérés à travers les autres coupes. Le chirurgien utilise ces outils pour réparer la hernie.
- La même réparation sera effectuée qu'en chirurgie ouverte.
- À la fin de la réparation, le scope et les autres outils sont supprimés. Les coupes sont cousues fermées.
Pourquoi la procédure est effectuée
Une hernie fémorale doit être réparée, même si elle ne provoque pas de symptômes. Si la hernie n'est pas réparée, l'intestin peut rester coincé à l'intérieur de la hernie. C'est ce qu'on appelle une hernie incarcérée ou étranglée. Il peut couper l'apport sanguin aux intestins. Cela peut mettre la vie en danger. Si cela se produit, vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale d'urgence.
Des risques
Les risques pour l'anesthésie et la chirurgie en général sont:
- Réactions aux médicaments
- Problèmes de respiration
- Saignements, caillots sanguins ou infections
Les risques pour cette chirurgie sont:
- Dommages aux vaisseaux sanguins qui vont à la jambe
- Dommages au nerf voisin
- Dommages près des organes reproducteurs, pour les femmes
- Douleur à long terme
- Retour de la hernie
Avant la procédure
Informez votre chirurgien ou votre infirmière si:
- Vous êtes ou pourriez être enceinte
- Vous prenez des médicaments, y compris des médicaments, des suppléments ou des herbes, que vous avez achetés sans ordonnance
Au cours de la semaine précédant votre chirurgie:
- On peut vous demander d'arrêter de prendre des médicaments qui empêchent la coagulation de votre sang. Ceux-ci comprennent l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin), le clopidogrel (Plavix), la warfarine (Coumadin), le naproxen (Aleve, Naprosyn) et d'autres.
- Demandez à votre chirurgien quels médicaments vous devriez toujours prendre le jour de la chirurgie.
Le jour de la chirurgie:
- Suivez les instructions pour savoir quand arrêter de manger et de boire.
- Prenez les médicaments que votre chirurgien vous a dit de prendre avec une petite gorgée d’eau.
- Arrivez à l'heure à l'hôpital.
Après la procédure
La plupart des gens peuvent rentrer chez eux le même jour que l'opération. Certains doivent rester à l'hôpital pendant la nuit. Si votre intervention chirurgicale était urgente, vous devrez peut-être rester à l'hôpital quelques jours de plus.
Après la chirurgie, il est possible que vous ressentiez un gonflement, des ecchymoses ou des douleurs autour des incisions. Prendre des médicaments contre la douleur et bouger prudemment peut aider.
Suivez les instructions sur votre niveau d'activité physique pendant la récupération. Cela peut inclure:
- Retourner à des activités légères peu de temps après son retour à la maison, tout en évitant les activités fatigantes et les gros efforts pendant quelques semaines.
- Éviter les activités pouvant augmenter la pression dans l'aine. Passez lentement d'une position couchée à une position assise.
- Éviter d'éternuer ou de tousser avec force.
- Buvez beaucoup de liquides et mangez beaucoup de fibres pour prévenir la constipation.
Perspectives (pronostic)
Le résultat de cette opération est souvent très bon. Chez certaines personnes, la hernie revient.
Noms alternatifs
Réparation de femorocèle; Herniorraphie; Hernioplastie - fémorale
Références
Dunbar KB, Jeyarajah DR. Hernies abdominales et volvulus gastrique. Dans: Feldman M, LS Friedman, LJ Brandt, éds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et de Fordtran. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 26.
Malangoni MA, Rosen MJ. Hernies Dans: Townsend CM Jr, RD Beauchamp, BM Evers, Mattox KL, éds. Manuel de chirurgie de Sabiston. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 44.
Date de révision 1/31/2017
Mise à jour par: Mary C. Mancini, MD, Ph.D., département de chirurgie, Centre des sciences de la santé de l'Université d'État de Louisiane - Shreveport, Shreveport, LA. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.