Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Considérations
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Références
- Date de révision 3/9/2017
Un scanner IRM (imagerie par résonance magnétique) de l’épaule est un test d’imagerie qui utilise l’énergie de puissants aimants pour créer des images de la région de l’épaule.
Il n'utilise pas de rayonnement (rayons X).
Les images IRM simples sont appelées des tranches. Les images peuvent être stockées sur un ordinateur ou imprimées sur film. Un examen produit des dizaines, voire des centaines d'images.
Les tests associés incluent:
- IRM du bras
- IRM
Comment le test est effectué
On vous demandera peut-être de porter une blouse d'hôpital ou des vêtements sans boutons-pression en métal ou fermetures à glissière (comme un pantalon de jogging et un t-shirt). Assurez-vous d’enlever votre montre, vos bijoux et votre portefeuille. Certains types de métaux peuvent provoquer des images floues.
Vous serez allongé sur une table étroite qui glisse dans un grand tube en forme de tunnel.
Certains examens nécessitent un colorant spécial (contraste). Le colorant est généralement administré avant le test dans une veine (IV) de votre main ou de votre avant-bras. Le colorant peut également être injecté dans l'épaule. Le colorant aide le radiologue à voir certaines zones plus clairement.
Pendant l'IRM, la personne qui utilise la machine vous observera depuis une autre pièce. Le test dure généralement entre 30 et 60 minutes, mais peut durer plus longtemps.
Comment se préparer à l'examen
On peut vous demander de ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant l'analyse.
Si vous avez peur des espaces rapprochés (claustrophobie), parlez-en à votre médecin. Vous pourriez recevoir un médicament pour vous aider à vous sentir somnolent et moins anxieux (sédatif). Votre médecin peut également suggérer une IRM "ouverte", dans laquelle l'appareil n'est pas aussi proche du corps.
Avant le test, informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez:
- Clips d'anévrisme cérébral
- Certains types de valves cardiaques artificielles
- Défibrillateur ou stimulateur cardiaque
- Implants intra-auriculaires (cochléaires)
- Maladie rénale ou dialyse (il est possible que vous ne puissiez pas recevoir de produit de contraste)
- Articulations artificielles récemment placées
- Certains types de stents vasculaires
- A travaillé avec de la tôle dans le passé (vous aurez peut-être besoin de tests pour vérifier la présence de morceaux de métal dans les yeux)
Parce que l'IRM contient des aimants puissants, les objets métalliques ne sont pas autorisés dans la pièce avec le scanner IRM:
- Stylos, couteaux de poche et lunettes peuvent voler à travers la pièce.
- Des objets tels que des bijoux, des montres, des cartes de crédit et des appareils auditifs peuvent être endommagés.
- Des épingles, des épingles à cheveux, des fermetures à glissière métalliques et des objets métalliques similaires peuvent fausser les images.
- Les travaux dentaires amovibles doivent être effectués juste avant le scan.
Comment le test va se sentir
Un examen par IRM ne cause aucune douleur. Vous devrez rester immobile. Trop de mouvement peut causer des erreurs.
La table peut être dure ou froide, mais vous pouvez demander une couverture ou un oreiller. La machine émet des bruits de battement et de ronronnement forts lorsqu'elle est allumée. Vous pouvez porter des bouchons d'oreille pour aider à réduire le bruit.
Un interphone dans la salle vous permet de parler à quelqu'un à tout moment. Certains appareils d’IRM sont équipés de téléviseurs et d’écouteurs spéciaux pour vous aider à passer le temps.
Il n'y a pas de temps de récupération, sauf si vous avez reçu un médicament pour vous détendre. Après une IRM, vous pouvez reprendre votre régime alimentaire, vos activités et vos médicaments.
Pourquoi le test est effectué
L'IRM est utile pour diagnostiquer et évaluer les blessures sportives. Il peut fournir des images claires de parties de l'épaule (telles que les tissus mous) difficiles à voir clairement sur les tomodensitogrammes.
Votre fournisseur peut commander ce test si vous avez:
- Une masse qui se ressent lors d'un examen physique
- Un résultat anormal sur une radiographie ou un scanner des os
- Fièvre et douleur à l'épaule
- Mouvement réduit de l'articulation de l'épaule
- Accumulation de liquide dans l'articulation de l'épaule
- Rougeur ou gonflement de l'articulation de l'épaule
- Instabilité de l'épaule
- Faiblesse d'épaule
- Douleur à l'épaule et antécédents de cancer
- Douleur à l'épaule qui ne s'améliore pas avec le traitement
Résultats normaux
Un résultat normal signifie qu'aucun problème n'a été observé au niveau de votre épaule et des tissus environnants sur les images.
Que signifie des résultats anormaux
Certaines causes possibles de résultats anormaux peuvent être:
- Abcès
- Infection osseuse (ostéomyélite)
- Epaule cassée ou fracturée
- Bursite à l'épaule
- Déchirure du biceps
- Ostéonécrose anormale (nécrose vasculaire)
- Déchirure de la coiffe
- Tendinite de la coiffe des rotateurs
- Inflammation de l'épaule (épaule gelée)
- Tumeur (y compris le cancer)
- Déchirure labrale
- Kyste à l'épaule
Cette liste n'inclut pas tous les problèmes possibles. Parlez à votre fournisseur avec des questions et des préoccupations.
Des risques
L'IRM ne contient aucun rayonnement. Aucun effet secondaire des champs magnétiques et des ondes radio n'a été rapporté.
Le type de contraste (colorant) le plus couramment utilisé est le gadolinium. C'est très sécuritaire. Des réactions allergiques à la substance se produisent rarement. Cependant, le gadolinium peut être nocif pour les personnes souffrant de problèmes rénaux nécessitant une dialyse. Si vous avez des problèmes rénaux, veuillez en informer votre fournisseur avant le test.
Les champs magnétiques puissants créés lors d'une IRM peuvent empêcher les stimulateurs cardiaques et autres implants de fonctionner correctement. Cela peut également faire bouger ou déplacer une pièce de métal à l'intérieur de votre corps. Assurez-vous de ne rien apporter de métal dans la salle du scanner, cela pourrait devenir un projectile et être dangereux pour vous.
Considérations
Les tests pouvant être effectués à la place d'une IRM de l'épaule incluent:
- Scanner d'épaule
- Rayon X de l'épaule
Un scanner peut être préférable dans certains cas d'urgence, car il est plus rapide et généralement disponible directement dans la salle des urgences.
Noms alternatifs
IRM - épaule; Imagerie par résonance magnétique - épaule
Instructions pour le patient
- Exercices de la coiffe des rotateurs
- Coiffe des rotateurs - soins personnels
- Remplacement de l'épaule - décharge
- Chirurgie de l'épaule - sortie
- Utiliser votre épaule après une chirurgie de remplacement
Références
Hanypsiak B, DeLong JM, Lowe WR. Troubles scapulothoraciques. Dans: Miller MD, Thompson SR, eds. Médecine sportive orthopédique de DeLee et Drez. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 57.
Wilkinson ID, Graves MJ. Imagerie par résonance magnétique. Dans: Adam A, AK Dixon, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éds. Radiologie diagnostique de Grainger & Allison. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 5.
Date de révision 3/9/2017
Mise à jour par: C. Benjamin Ma, MD, professeur, chef du service de médecine sportive et des épaules, département de chirurgie orthopédique de l'UCSF, San Francisco, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.