Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Considérations
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 1/2/2017
Un examen d'imagerie par résonance magnétique (IRM) des sinus crée des images détaillées des espaces remplis d'air à l'intérieur du crâne.
Ces espaces s'appellent les sinus. Le test est non invasif.
L'IRM utilise des aimants puissants et des ondes radio plutôt que des radiations. Les signaux du champ magnétique réfléchissent votre corps et sont envoyés à un ordinateur. Là, ils sont transformés en images. Différents types de tissus renvoient des signaux différents.
Les images IRM simples sont appelées des tranches. Les images peuvent être stockées sur un ordinateur ou imprimées sur film. Un examen produit des dizaines, voire des centaines d'images.
Comment le test est effectué
On vous demandera peut-être de porter une blouse d'hôpital ou des vêtements sans boutons-pression en métal ou fermetures à glissière (comme un pantalon de jogging et un t-shirt). Certains types de métaux peuvent provoquer des images floues.
Vous serez allongé sur une table étroite qui se glisse dans un scanner en forme de tunnel.
De petits appareils, appelés bobines, sont placés autour de la tête. Ces dispositifs aident à améliorer la qualité des images.
Certains examens nécessitent un colorant spécial (contraste). Le colorant est généralement administré avant le test dans une veine (IV) de votre main ou de votre avant-bras. Le colorant aide le radiologue à voir certaines zones plus clairement.
Pendant l'IRM, la personne qui utilise la machine vous observera depuis une autre pièce. Le test dure le plus souvent 30 minutes, mais peut durer plus longtemps.
Comment se préparer à l'examen
Avant le test, informez le radiologue si vous avez des problèmes rénaux. Cela peut affecter si vous pouvez avoir un contraste IV.
Si vous craignez les espaces confinés (claustrophobie), parlez-en à votre médecin avant l'examen. Vous pouvez recevoir un médicament pour vous aider à vous sentir somnolent et moins anxieux. Votre fournisseur de soins de santé peut également vous recommander une IRM «ouverte», dans laquelle la machine n'est pas aussi proche du corps.
Les champs magnétiques puissants créés lors d'une IRM peuvent interférer avec les stimulateurs cardiaques et autres implants. Les personnes portant la plupart des stimulateurs cardiaques ne peuvent pas subir d’IRM et ne doivent pas pénétrer dans une zone d’IRM.
Il est possible que vous ne puissiez pas passer une IRM si votre corps contient l’un des objets métalliques suivants:
- Clips d'anévrisme cérébral
- Certains types de valves cardiaques artificielles
- Défibrillateur ou stimulateur cardiaque
- Implants intra-auriculaires (cochléaires)
- Articulations artificielles récemment placées
- Certains types de stents vasculaires
- Pompes à douleur
Indiquez à votre fournisseur si vous avez l'un de ces appareils lors de la planification du test afin que le type de métal exact puisse être déterminé.
Avant une IRM, les tôliers ou les personnes susceptibles d'avoir été exposées à de petits fragments de métal devraient recevoir une radiographie du crâne. Ceci est pour vérifier le métal dans les yeux.
Comme l'IRM contient un aimant, des objets contenant du métal, tels que des stylos, des couteaux de poche et des lunettes de vue, peuvent voler à travers la pièce. Cela peut être dangereux, ils ne sont donc pas autorisés dans la zone du scanner.
Les autres objets métalliques ne sont pas autorisés dans la pièce:
- Des objets tels que des bijoux, des montres, des cartes de crédit et des appareils auditifs peuvent être endommagés.
- Des épingles, des épingles à cheveux, des fermetures à glissière métalliques et des objets métalliques similaires peuvent fausser les images.
- Les travaux dentaires amovibles doivent être effectués juste avant le scan.
Comment le test va se sentir
Un examen par IRM ne cause aucune douleur. Certaines personnes peuvent devenir anxieuses à l'intérieur du scanner. Si vous avez des problèmes pour rester allongé ou êtes très nerveux, vous pouvez recevoir des médicaments pour vous aider à vous sentir calme (sédatif). Trop de mouvement peut brouiller les images IRM et causer des erreurs.
La table peut être dure ou froide. Vous pouvez demander une couverture ou un oreiller. La machine émet des bruits de battement et de ronronnement forts lorsqu'elle est allumée. Vous pouvez porter des bouchons d'oreille pour aider à réduire le bruit.
Un interphone dans la pièce vous permet de parler à tout moment à la personne qui utilise le scanner. Certains scanners IRM sont équipés de téléviseurs et d’écouteurs spéciaux pour faciliter le passage du temps.
Il n'y a pas de temps de récupération, sauf si vous avez besoin de sédation. Après une IRM, vous pouvez revenir à votre régime alimentaire normal, à vos activités et à vos médicaments.
Pourquoi le test est effectué
Ce test fournit des images détaillées des sinus. Votre médecin peut vous prescrire ce test si vous avez:
- Drainage nasal anormal
- Un résultat anormal sur une endoscopie à rayons X ou nasale
- Anomalie congénitale des sinus
- Perte d'odeur
- Blocage des voies respiratoires nasales qui ne s'améliore pas avec le traitement
- Nez sanglants répétés (épistaxis)
- Signes de blessure à la région des sinus
- Maux de tête inexpliqués
- Douleur aux sinus inexpliquée qui ne s'améliore pas avec le traitement
Votre fournisseur peut également commander ce test pour:
- Déterminer si les polypes nasaux se sont étendus au-delà de la zone du nez
- Évaluer une infection ou un abcès
- Identifier une masse ou une tumeur, y compris un cancer
- Planifiez une chirurgie des sinus ou surveillez vos progrès après la chirurgie
Résultats normaux
Les résultats sont considérés comme normaux si les organes et les structures examinés ont une apparence normale.
Que signifie des résultats anormaux
Différents types de tissus renvoient différents signaux IRM. Les tissus sains renverront un signal légèrement différent de celui des tissus cancéreux.
Des résultats anormaux peuvent être dus à:
- Cancer ou tumeur
- Infection dans les os des sinus (ostéomyélite)
- Infection des tissus entourant l'oeil (cellulite orbitale)
- Polypes nasaux
- Sinusite aiguë
- Sinusite chronique
Parlez à votre fournisseur si vous avez des questions et des préoccupations.
Des risques
L'IRM n'utilise aucun rayonnement ionisant. Aucun effet secondaire de l'IRM n'a été rapporté. Le type de contraste (colorant) le plus couramment utilisé est le gadolinium. C'est très sécuritaire. Des réactions allergiques à ce colorant se produisent rarement. La personne qui utilise la machine surveillera votre rythme cardiaque et votre respiration.
Très rarement, les personnes souffrant d'insuffisance rénale ou d'insuffisance rénale chronique peuvent développer une réaction grave au contraste (colorant). Si vous avez des problèmes rénaux, il est important que vous en informiez le technologue en IRM et votre prestataire de soins avant de recevoir ce colorant.
L'IRM n'est généralement pas recommandée pour les traumatismes aigus, car les équipements de traction et de survie ne peuvent pas pénétrer en toute sécurité dans la zone du scanner et que l'examen peut prendre un certain temps.
Des appareils d'IRM ont blessé des personnes lorsqu'elles n'avaient pas retiré d'objets métalliques de leurs vêtements ou que des objets métalliques avaient été laissées dans la pièce par d'autres personnes.
Considérations
Les tests pouvant être effectués à la place d'une IRM sinusale incluent:
- TDM des sinus
- Rayon X des sinus
Un scanner peut être préféré dans les cas d'urgence, car il est plus rapide et souvent disponible dans la salle d'urgence.
Remarque: L'IRM n'est pas aussi efficace que la tomodensitométrie pour définir l'anatomie des sinus et n'est donc généralement pas utilisée dans les cas de suspicion de sinusite aiguë.
Noms alternatifs
IRM des sinus; Imagerie par résonance magnétique - sinus; IRM des sinus maxillaires
Références
Thomsen HS, Reimer P. Produits de contraste intravasculaires pour la radiologie, le scanner et l'IRM. Dans: Adam A, AK Dixon, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éds. Radiologie diagnostique de Grainger et Allison: un manuel d'imagerie médicale. 6ème éd. New York, NY: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 2.
Walden MJ, Zinreich SJ Aygun N. Radiologie de la cavité nasale et des sinus paranasaux. Dans: Flint PW, Haughey BH, Lund LJ et coll., Eds. Cummings Oto-rhino-laryngologie: chirurgie de la tête et du cou. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 41.
Wilkinson ID, Graves MJ. Imagerie par résonance magnétique. Dans: Adam A, AK Dixon, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éds. Radiologie diagnostique de Grainger et Allison: un manuel d'imagerie médicale. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 5.
Date de révision 1/2/2017
Mis à jour par: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, Géorgie. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.