Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 3/9/2017
Une imagerie par résonance magnétique lombaire (IRM) utilise l’énergie d’aimants puissants pour créer des images de la partie inférieure de la colonne vertébrale (colonne lombaire).
Une IRM n'utilise pas de rayonnement (rayons X).
Les images IRM simples sont appelées des tranches. Les images peuvent être stockées sur un ordinateur ou imprimées sur film. Un examen produit de nombreuses images.
Les examens connexes comprennent:
- IRM cervicale (IRM du cou)
- IRM
Comment le test est effectué
Vous porterez une blouse d'hôpital ou des vêtements sans boutons-pression en métal ou fermetures à glissière (comme un pantalon de jogging et un t-shirt). Assurez-vous de retirer votre montre, vos bijoux et vos montres. Certains types de métaux peuvent provoquer des images floues.
Vous serez allongé sur une table étroite qui glisse dans un grand tube ressemblant à un tunnel.
Certains examens nécessitent un colorant spécial (contraste). La plupart du temps, le colorant passe dans une veine (IV) de la main ou du bras avant le test. Vous pouvez également obtenir le colorant par une injection. Le colorant aide le radiologue à voir certaines zones plus clairement.
Pendant l'IRM, la personne qui utilise la machine vous observera depuis une autre pièce. Le test dure le plus souvent entre 30 et 60 minutes, mais peut durer plus longtemps.
Comment se préparer à l'examen
On peut vous demander de ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant l'analyse.
Dites à votre fournisseur de soins de santé si vous avez peur des espaces fermés (claustrophobie). Vous pouvez recevoir un médicament pour vous aider à vous sentir somnolent et moins anxieux. Votre fournisseur peut suggérer une IRM "ouverte", dans laquelle la machine n'est pas aussi proche du corps.
Avant le test, informez votre fournisseur si vous avez:
- Clips d'anévrisme cérébral
- Certains types de valves cardiaques artificielles
- Défibrillateur ou stimulateur cardiaque
- Implants intra-auriculaires (cochléaires)
- Maladie rénale ou dialyse (il est possible que vous ne puissiez pas recevoir de produit de contraste)
- Articulations artificielles récemment placées
- Certains types de stents vasculaires
- A travaillé avec de la tôle dans le passé (vous aurez peut-être besoin de tests pour vérifier la présence de morceaux de métal dans les yeux)
Comme l'IRM contient des aimants puissants, les objets métalliques ne sont pas autorisés dans la pièce avec le scanner IRM:
- Stylos, couteaux de poche et lunettes peuvent voler à travers la pièce.
- Des objets tels que des bijoux, des montres, des cartes de crédit et des appareils auditifs peuvent être endommagés.
- Des épingles, des épingles à cheveux, des fermetures à glissière métalliques et des objets métalliques similaires peuvent fausser les images.
- Les travaux dentaires amovibles doivent être effectués juste avant le scan.
Comment le test va se sentir
Un examen par IRM ne cause aucune douleur. Vous devrez rester immobile, car trop de mouvement peut brouiller les images IRM et causer des erreurs.
La table peut être dure ou froide, mais vous pouvez demander une couverture ou un oreiller. La machine émet des bruits de battement et de ronronnement forts lorsqu'elle est allumée. Vous pouvez porter des bouchons d'oreille pour aider à bloquer le bruit.
Un interphone dans la salle vous permet de parler à quelqu'un à tout moment. Certains appareils d’IRM sont équipés de téléviseurs et d’écouteurs spéciaux que vous pouvez utiliser pour faire évoluer le temps.
Il n'y a pas de temps de récupération, sauf si vous avez reçu un médicament pour vous détendre. Après une IRM, vous pouvez reprendre votre régime alimentaire, vos activités et vos médicaments habituels.
Pourquoi le test est effectué
Vous aurez peut-être besoin d'une IRM lombaire si vous avez:
- Douleurs lombaires ou pelviennes qui ne s'améliorent pas après le traitement
- Faiblesse des jambes, engourdissement ou autres symptômes qui ne s'améliorent pas ou ne s'aggravent pas
Votre fournisseur peut également commander une IRM lombaire si vous avez:
- Douleur au dos et fièvre
- Malformations congénitales de la colonne vertébrale inférieure
- Blessure ou traumatisme à la colonne vertébrale inférieure
- Lombalgie et antécédents ou signes de cancer
- Sclérose en plaque
- Des problèmes pour contrôler ou vider votre vessie
- Hernie discale
Résultats normaux
Un résultat normal signifie que votre colonne vertébrale et vos nerfs voisins ont l'air OK.
Que signifie des résultats anormaux
La plupart du temps, les résultats anormaux sont dus à:
- Hernie ou disque "glissé" (radiculopathie lombaire)
- Rétrécissement de la colonne vertébrale (sténose spinale)
- Usure anormale des os et du cartilage de la colonne vertébrale (spondylarthrite)
D'autres résultats anormaux peuvent être dus à:
- Spondylarthrite ankylosante, un type d'arthrite
- Infection osseuse
- Syndrome de Cauda Equina
- Fractures du bas du dos dues à l'ostéoporose
- Inflammation du disque (discite)
- Abcès de la moelle épinière
- Lésion de la moelle épinière
- Tumeur rachidienne
- Syringomyélie
Parlez à votre fournisseur de vos questions et préoccupations.
Des risques
L'IRM ne contient aucun rayonnement. Aucun effet secondaire des champs magnétiques et des ondes radio n'a été signalé.
Le type de contraste (colorant) le plus couramment utilisé est le gadolinium. C'est très sécuritaire. Les réactions allergiques à ce colorant sont rares. Cependant, le gadolinium peut être nocif pour les personnes souffrant de problèmes rénaux nécessitant une dialyse. Si vous avez des problèmes rénaux, veuillez en informer votre fournisseur avant le test.
Les champs magnétiques puissants créés lors d'une IRM peuvent empêcher les stimulateurs cardiaques et autres implants de fonctionner correctement. Cela peut également faire bouger ou déplacer d'autres pièces de métal à l'intérieur de votre corps. Pour des raisons de sécurité, veuillez ne rien apporter de métal dans la salle du scanner.
Noms alternatifs
Imagerie par résonance magnétique - rachis lombaire; IRM - bas du dos
Références
Chou R, Qaseem A, Owens DK, Shekelle P; Comité des directives cliniques de l'American College of Physicians. Imagerie diagnostique des douleurs lombaires: conseils de l'American College of Physicians pour des soins de santé de grande valeur. Ann Intern Med. 2011; 154 (3): 181-189. PMID: 21282698 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21282698.
Gardocki RJ, Park AL. Troubles dégénératifs de la colonne thoracique et lombaire. Dans: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éds. Orthopédie opératoire de Campbell. 13 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 39.
Sayah A, Berkowitz F. Imagerie de la tête et de la colonne vertébrale. Dans: Miller MD, Thompson SR, eds. Médecine sportive orthopédique de DeLee et Drez. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 124.
Wilkinson ID, Graves MJ. Imagerie par résonance magnétique. Dans: Adam A, AK Dixon, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éds. Radiologie diagnostique de Grainger et Allison: un manuel d'imagerie médicale. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 5.
Date de révision 3/9/2017
Mise à jour par: C. Benjamin Ma, MD, professeur, chef du service de médecine sportive et des épaules, département de chirurgie orthopédique de l'UCSF, San Francisco, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.