Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 3/9/2017
Une tomodensitométrie (TDM) de la colonne cervicale permet d’obtenir des images transversales du cou. Il utilise des rayons X pour créer les images.
Comment le test est effectué
Vous serez allongé sur une table étroite qui glisse au centre du scanner.
Une fois dans le scanner, le faisceau de rayons X de l'appareil tourne autour de vous. (Les scanneurs "à spirale" modernes peuvent effectuer l'examen sans s'arrêter.)
Un ordinateur crée des images séparées de la zone du corps, appelées tranches. Ces images peuvent être stockées, visualisées sur un moniteur ou imprimées sur film. Des modèles tridimensionnels de la colonne cervicale peuvent être créés en ajoutant les tranches ensemble.
Vous devez être immobile pendant l'examen. Les mouvements peuvent provoquer des images floues. Vous devrez peut-être retenir votre souffle pendant de courtes périodes.
L'analyse prend 10 à 15 minutes.
Comment se préparer à l'examen
Certains examens utilisent un colorant spécial appelé contraste qui est appliqué dans votre corps avant le début du test. Le contraste aide certaines zones à mieux apparaître sur les rayons X.
Le contraste peut être donné de différentes manières:
- Il peut être administré par une veine (IV) dans la main ou l’avant-bras.
- Il peut être administré par injection dans l'espace situé autour de la moelle épinière.
Si vous utilisez un produit de contraste, on peut également vous demander de ne rien manger ni boire 4 à 6 heures avant le test.
Informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez déjà eu une réaction au contraste. Vous devrez peut-être prendre des médicaments avant le test pour éviter ce problème.
Avant d’avoir le contraste, informez votre fournisseur de soins si vous prenez le médicament contre le diabète metformine (Glucophage). Si vous prenez ce médicament, vous devrez peut-être prendre des mesures supplémentaires avant le test.
Trop de poids peut endommager les pièces de travail du scanner. Déterminez si la machine CT a une limite de poids si vous pesez plus de 135 kg.
Vous porterez une blouse d'hôpital pendant l'étude. Vous devrez enlever tous vos bijoux.
Comment le test va se sentir
Certaines personnes peuvent être mal à l'aise de s'allonger sur la dure table.
Le contraste administré par voie intraveineuse peut provoquer une légère sensation de brûlure, un goût de métal dans la bouche et une rougeur chaude du corps. Ces sentiments sont normaux et disparaissent en quelques secondes.
Pourquoi le test est effectué
La tomodensitométrie crée très rapidement des images détaillées du corps. Le test peut aider à rechercher:
- Malformations congénitales de la colonne cervicale chez les enfants
- Problèmes de colonne vertébrale lorsqu'une IRM de la colonne vertébrale ne peut être utilisée
- Blessure à la colonne vertébrale supérieure
- Tumeurs osseuses et cancers
- OS cassé
- Hernie discale et compression de la moelle épinière
- Problèmes de guérison ou cicatrices post-opératoires
Résultats normaux
Les résultats sont considérés comme normaux si la colonne cervicale semble OK.
Que signifie des résultats anormaux
Des résultats anormaux peuvent être dus à:
- Malformations congénitales de la colonne cervicale
- Problèmes osseux
- Fracture
- Arthrose
- Hernie discale
- Problèmes de guérison ou croissance de tissu cicatriciel après la chirurgie
Des risques
Les risques pour la tomodensitométrie incluent:
- Être exposé aux radiations
- Réaction allergique au colorant de contraste
- Malformation congénitale si pratiquée pendant la grossesse
Les tomodensitogrammes vous exposent à plus de radiations que les rayons X normaux. Avoir plusieurs radiographies ou tomodensitogrammes au fil du temps peut augmenter votre risque de cancer, mais le risque de tout examen est faible. Parlez à votre fournisseur de ce risque et de son incidence sur les avantages du test.
Certaines personnes ont des allergies au colorant de contraste. Informez votre fournisseur si vous avez déjà eu une réaction allergique au colorant de contraste injecté.
- Le type de contraste le plus courant administré dans une veine contient de l'iode. Si une personne allergique à l'iode reçoit ce type de contraste, des nausées ou des vomissements, des éternuements, des démangeaisons ou de l'urticaire peuvent survenir.
- Si vous devez avoir ce type de contraste, vous pouvez recevoir des antihistaminiques (tels que Benadryl) ou des stéroïdes avant le test.
- Les reins aident à éliminer l'iode du corps. Les personnes atteintes de maladie rénale ou de diabète peuvent avoir besoin de plus de liquide après le test pour éliminer l’iode du corps.
Rarement, le colorant peut provoquer une réaction allergique mettant en jeu le pronostic vital appelée anaphylaxie. Si vous avez du mal à respirer pendant le test, vous devez en informer immédiatement l'opérateur du scanner. Les scanners sont livrés avec un interphone et des haut-parleurs afin que l'opérateur puisse vous entendre à tout moment.
Noms alternatifs
Tomodensitométrie de la colonne cervicale; Tomographie axiale calculée de la colonne cervicale; Tomodensitométrie de la colonne cervicale; Scanner de la colonne cervicale; Scanner cervical
Références
Même JL, MS Eskander, Donaldson WF. Lésions cervicales. Dans: Miller MD, Thompson SR, eds. Médecine sportive orthopédique de DeLee et Drez. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 126.
Shaw AS, Prokop M. Tomographie par ordinateur. Dans: Adam A, AK Dixon, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éds. Radiologie diagnostique de Grainger et Allison: un manuel d'imagerie médicale. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 4.
Thomsen HS, Reimer P. Produits de contraste intravasculaires pour la radiographie, la tomodensitométrie, l'IRM et les ultrasons. Dans: Adam A, AK Dixon, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éds. Radiologie diagnostique de Grainger et Allison: un manuel d'imagerie médicale. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 2.
Williams KD. Fractures, dislocations et fractures-dislocations de la colonne vertébrale. Dans: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éds. Orthopédie opératoire de Campbell. 13 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 41.
Date de révision 3/9/2017
Mise à jour par: C. Benjamin Ma, MD, professeur, chef du service de médecine sportive et des épaules, département de chirurgie orthopédique de l'UCSF, San Francisco, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.