Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Après la procédure
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 6/10/2018
L'échographie intravasculaire (IVUS) est un test diagnostique. Ce test utilise des ondes sonores pour voir à l'intérieur des vaisseaux sanguins. C'est utile pour évaluer les artères coronaires qui alimentent le cœur.
La description
Une minuscule baguette à ultrasons est fixée au sommet d'un mince tube.Ce tube s'appelle un cathéter. Le cathéter est inséré dans une artère de votre région inguinale et déplacé vers le cœur. Il est différent de l'échographie Duplex conventionnelle. Les ultrasons duplex se font de l’extérieur de votre corps en plaçant le transducteur sur la peau.
Un ordinateur mesure la façon dont les ondes sonores se réfléchissent sur les vaisseaux sanguins et les transforme en images. IVUS donne au prestataire de soins de santé un aperçu de vos artères coronaires de l'intérieur.
L'IVUS est presque toujours fait pendant une procédure. Les raisons pour lesquelles cela peut être fait incluent:
- Obtenir des informations sur le cœur ou ses vaisseaux sanguins ou pour savoir si vous avez besoin d'une chirurgie cardiaque
- Traiter certains types de maladies cardiaques
L'angiographie donne un aperçu général des artères coronaires. Cependant, il ne peut pas montrer les murs des artères. Les images IVUS montrent les parois des artères et peuvent révéler des dépôts de cholestérol et de graisse (plaques). L'accumulation de ces dépôts peut augmenter votre risque de crise cardiaque.
IVUS a aidé les prestataires à comprendre comment les endoprothèses se bouchent. Ceci s'appelle la resténose de stent.
Pourquoi la procédure est effectuée
L'IVUS est couramment utilisé pour s'assurer qu'un stent est correctement placé pendant l'angioplastie. Cela peut également être fait pour déterminer où un stent devrait être placé.
IVUS peut également être utilisé pour:
- Voir l'aorte et la structure des parois de l'artère, ce qui peut montrer une accumulation de plaque
- Trouver quel vaisseau sanguin est impliqué dans la dissection aortique
Des risques
Il existe un léger risque de complications avec l'angioplastie et le cathétérisme cardiaque. Cependant, les tests sont très sûrs lorsqu'ils sont effectués par une équipe expérimentée. IVUS ajoute peu de risque supplémentaire.
Les risques de l'anesthésie et de la chirurgie en général sont:
- Réactions aux médicaments
- Problèmes de respiration
- Saignements, caillots sanguins
- Infection
Les autres risques incluent:
- Dommages causés à une valve cardiaque ou à un vaisseau sanguin
- Attaque cardiaque
- Rythme cardiaque irrégulier (arythmie)
- Insuffisance rénale (risque plus élevé chez les personnes ayant déjà des problèmes rénaux ou du diabète)
- AVC (c'est rare)
Après la procédure
Après le test, le cathéter est complètement retiré. Un pansement est placé sur la zone. Il vous sera demandé de vous allonger sur le dos avec une pression sur l'aine pendant quelques heures après le test pour éviter les saignements.
Si IVUS a été fait pendant:
- Cathétérisme cardiaque: vous resterez à l’hôpital environ 3 à 6 heures.
- Angioplastie: vous resterez à l'hôpital pendant 12 à 24 heures.
L'IVUS n'ajoute pas au temps que vous devez rester à l'hôpital.
Noms alternatifs
IVUS; Ultrasons - artère coronaire; Échographie endovasculaire; Échocardiographie intravasculaire
Images
Artères cardiaques antérieures
Système de conduction du coeur
Angiographie coronaire
Références
Honda Y, Fitzgerald PJ, Yock PG. Échographie intravasculaire. Dans: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Manuel de cardiologie interventionnelle. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 60.
Yammine H, Ballast JK, Arko FR. Échographie intravasculaire. Dans: Sidawy AN, Perler BA, eds. Chirurgie vasculaire et traitement endovasculaire de Rutherford. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 30.
Date de révision 6/10/2018
Mise à jour par: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, professeur adjoint en radiologie et chirurgie interventionnelles à la faculté de médecine Perelman de l'Université de Pennsylvanie, avec une expertise en radiologie interventionnelle et soins critiques à la chirurgie, Philadelphie, PA. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.