Coloscopie virtuelle

Contenu

• Comment le test est effectué
• Comment se préparer à l'examen
• Comment le test va se sentir
• Pourquoi le test est effectué
• Résultats normaux
• Que signifie des résultats anormaux
• Des risques
• Considérations
• Noms alternatifs
• Références
• Date de révision 8/1/2017

La coloscopie virtuelle (VC) est un test d'imagerie ou de rayons X qui recherche un cancer, des polypes ou une autre maladie dans le gros intestin (côlon). Le nom médical de ce test est CT colonography.

Comment le test est effectué

La VC est différente de la coloscopie normale. La coloscopie régulière utilise un long outil allumé appelé colonoscope qui est inséré dans le rectum et le gros intestin.

VC est effectué dans le service de radiologie d'un hôpital ou d'un centre médical. Aucun sédatif n'est nécessaire et aucun coloscope n'est utilisé.

L'examen se fait comme suit:

• Vous vous allongez sur le côté gauche sur une table étroite reliée à une machine IRM ou CT.
• Vos genoux sont tirés vers votre poitrine.
• Un petit tube flexible est inséré dans le rectum. L'air est pompé à travers le tube pour rendre le côlon plus gros et plus facile à voir.
• Vous vous allongez alors sur votre dos.
• La table glisse dans un grand tunnel de la tomodensitométrie ou de l'IRM. Les rayons X de votre côlon sont pris.
• Les rayons X sont également pris pendant que vous vous allongez sur le ventre.
• Vous devez rester très immobile pendant cette procédure car le mouvement peut brouiller les rayons X. On vous demandera peut-être de retenir brièvement votre respiration pendant la prise de chaque radiographie.

Un ordinateur combine toutes les images pour former des images en trois dimensions du côlon. Le médecin peut alors visualiser les images sur un moniteur vidéo.

Comment se préparer à l'examen

Vos intestins doivent être complètement vides et propres pour l'examen. Si vous ne nettoyez pas vos intestins, vous pouvez rater un problème qui doit être traité dans votre gros intestin.

Votre fournisseur de soins de santé vous indiquera les étapes à suivre pour nettoyer vos intestins. Ceci s'appelle la préparation de l'intestin. Les étapes peuvent inclure:

• Utilisation de lavements
• Ne pas manger d'aliments solides pendant 1 à 3 jours avant le test
• Prendre des laxatifs

Vous devez boire beaucoup de liquides clairs pendant 1 à 3 jours avant le test. Des exemples de liquides clairs sont:

• Café ou thé clair
• Bouillon ou bouillon sans gras
• Gélatine
• Boissons sportives sans ajout de couleur
• Jus de fruits filtrés
• Eau

On vous demandera probablement d’arrêter de prendre de l’aspirine, de l’ibuprofène, du naproxène ou d’autres médicaments anticoagulants plusieurs jours avant le test. Continuez à prendre vos autres médicaments sauf si votre médecin vous dit le contraire.

Vous demanderez à votre fournisseur si vous devez arrêter de prendre des comprimés de fer ou des liquides quelques jours avant le test, à moins que votre fournisseur ne vous dise qu'il est correct de continuer. Le fer peut rendre votre tabouret noir foncé. Cela rend plus difficile pour le médecin de voir à l'intérieur de votre intestin.

Les scanners CT et IRM sont très sensibles aux métaux. Ne portez pas de bijoux le jour de votre examen. On vous demandera de changer vos vêtements de ville et de porter une blouse d'hôpital pour la procédure.

Comment le test va se sentir

Les rayons X sont indolores. Pomper de l'air dans le côlon peut provoquer des crampes ou des douleurs causées par les gaz.

Après l'examen:

• Vous pouvez vous sentir ballonné, avoir de légères crampes abdominales et laisser passer beaucoup de gaz.
• Vous devriez pouvoir reprendre vos activités habituelles.

Pourquoi le test est effectué

VC peut être effectué pour les raisons suivantes:

• Suivi du cancer du côlon ou des polypes
• Douleur abdominale, changements dans les selles ou perte de poids
• Anémie due à une faible teneur en fer
• Sang dans les selles ou selles noires et goudronneuses
• Dépistage du cancer du côlon ou du rectum (devrait être fait tous les 5 ans)

Votre médecin voudra peut-être faire une coloscopie régulière au lieu d’une VC. La raison en est que VC ne permet pas au médecin de prélever des échantillons de tissus ou des polypes.

D'autres fois, une VC est effectuée si votre médecin n'a pas été en mesure de faire passer le tube flexible dans tout le côlon lors d'une coloscopie normale.

Résultats normaux

Les résultats normaux sont des images d'un tractus intestinal sain.

Que signifie des résultats anormaux

Des résultats de test anormaux peuvent avoir les conséquences suivantes:

• Cancer colorectal
• Poche anormale sur la muqueuse de l'intestin, appelée diverticulose
• Colite (intestin enflé et enflammé) due à la maladie de Crohn, à la colite ulcéreuse, à une infection ou à un manque de circulation sanguine
• Saignements gastro-intestinaux inférieurs
• Polypes
• Tumeur

Une coloscopie régulière peut être effectuée (un autre jour) après une VC si:

• Aucune cause de saignement ou d'autres symptômes n'a été trouvée. VC peut manquer quelques problèmes mineurs dans le côlon.
• Les problèmes nécessitant une biopsie ont été vus sur un VC.

Des risques

Les risques de VC incluent:

• Exposition au rayonnement du scanner
• Nausées, vomissements, ballonnements ou irritation rectale causés par les médicaments utilisés pour préparer le test
• Perforation de l'intestin lorsque le tube pour pomper l'air inséré

Considérations

Les différences entre la coloscopie virtuelle et conventionnelle comprennent:

• VC peut visualiser le côlon sous différents angles. Ce n'est pas aussi facile avec une coloscopie régulière.
• VC ne nécessite pas de sédation. Vous pouvez généralement reprendre vos activités normales immédiatement après le test. La coloscopie régulière utilise la sédation et souvent la perte d'une journée de travail.
• Les VC utilisant des scanners CT vous exposent au rayonnement.
• La coloscopie régulière présente un faible risque de perforation de l'intestin (créant une petite déchirure). VC n’existe presque pas.
• VC n’est souvent pas capable de détecter des polypes inférieurs à 10 mm. Une coloscopie régulière peut détecter des polypes de toutes tailles.

Noms alternatifs

Coloscopie - virtuelle; Colonographie par CT; Colonographie tomographique calculée; Colographie - virtuelle

Références

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Date de révision 8/1/2017

Mise à jour par: Subodh K. Lal, MD, gastro-entérologue spécialisé dans les troubles gastro-intestinaux de Géorgie, Austell, GA. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Revue interne et mise à jour du 11/06/2018 par David Zieve, MD, MHA, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.