Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Considérations
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 20/07/2018
Une IRM thoracique (imagerie par résonance magnétique) est un test d'imagerie utilisant de puissants champs magnétiques et des ondes radio pour créer des images de la poitrine (zone thoracique). Il n'utilise pas de rayonnement (rayons X).
Comment le test est effectué
Le test se fait de la manière suivante:
- On vous demandera peut-être de porter une blouse d'hôpital ou des vêtements sans attaches en métal (tels que des pantalons de survêtement et un t-shirt). Certains types de métal peuvent provoquer des images floues ou être dangereux dans la salle du scanner.
- Vous vous allongez sur une table étroite qui glisse dans le grand scanner en forme de tunnel.
- Vous devez rester immobile pendant l'examen, car les mouvements produisent des images floues. On peut vous demander de retenir votre souffle pendant de courtes périodes.
Certains examens nécessitent un colorant spécial appelé contraste. Le colorant est généralement administré avant le test dans une veine (IV) de votre main ou de votre avant-bras. Le colorant aide le radiologue à voir certaines zones plus clairement. Un test sanguin pour mesurer votre fonction rénale peut être effectué avant le test. Ceci afin de vous assurer que vos reins sont en assez bonne santé pour filtrer le contraste.
Pendant l'IRM, la personne qui utilise la machine vous observera depuis une autre pièce. Le test dure généralement entre 30 et 60 minutes, mais peut durer plus longtemps.
Comment se préparer à l'examen
On peut vous demander de ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant l'analyse.
Dites à votre fournisseur si vous êtes claustrophobe (peur des espaces fermés). Vous pouvez recevoir un médicament pour vous aider à vous sentir somnolent et moins anxieux. Votre fournisseur peut suggérer une IRM "ouverte", dans laquelle la machine n'est pas aussi proche de votre corps.
Avant le test, informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez:
- Clips d'anévrisme cérébral
- Valves cardiaques artificielles
- Défibrillateur ou stimulateur cardiaque
- Implants intra-auriculaires (cochléaires)
- Maladie rénale ou dialyse (il est possible que vous ne puissiez pas recevoir de produit de contraste)
- Articulations artificielles récemment placées
- Stents vasculaires
- A travaillé avec de la tôle dans le passé (vous aurez peut-être besoin de tests pour vérifier la présence de morceaux de métal dans les yeux)
L'IRM contient des aimants puissants, de sorte que les objets métalliques ne sont pas autorisés dans la pièce avec le scanner IRM. En effet, ils risquent d'être entraînés de votre corps vers le scanner. Exemples d'objets métalliques que vous devrez supprimer:
- Stylos, couteaux de poche et lunettes
- Articles tels que bijoux, montres, cartes de crédit et appareils auditifs
- Pins, épingles à cheveux et fermetures à glissière métalliques
- Travail dentaire amovible
Comment le test va se sentir
Un examen par IRM ne cause aucune douleur. Si vous avez du mal à rester allongé (e) ou si vous êtes très nerveux, vous pouvez recevoir un médicament pour vous détendre. Trop de mouvement peut brouiller les images IRM et provoquer des erreurs lorsque le médecin les regarde.
La table peut être dure ou froide, mais vous pouvez demander une couverture ou un oreiller. La machine émet des bruits de battement et de ronronnement forts lorsqu'elle est allumée. Vous pouvez porter des bouchons d'oreille pour aider à réduire le bruit.
Un interphone dans la salle vous permet de parler à quelqu'un à tout moment. Certains appareils d’IRM sont équipés de téléviseurs et d’écouteurs spéciaux que vous pouvez utiliser pour faire évoluer le temps.
Il n'y a pas de temps de récupération, sauf si vous avez reçu un médicament pour vous détendre. Après une IRM, vous pouvez reprendre votre régime alimentaire, votre activité physique et vos médicaments.
Pourquoi le test est effectué
Une IRM thoracique fournit des images détaillées des tissus dans la région thoracique.
Une IRM du thorax peut être réalisée pour:
- Fournir une alternative à l'angiographie ou éviter les expositions répétées aux radiations
- Clarifier les résultats de radiographies ou de tomographies antérieures
- Diagnostiquer les excroissances dans la poitrine
- Évaluer le flux sanguin
- Montrer les ganglions lymphatiques et les vaisseaux sanguins
- Montrer les structures de la poitrine sous plusieurs angles
- Voyez si le cancer de la poitrine s'est propagé à d'autres parties du corps (cela s'appelle la stadification - cela aide à orienter les traitements et le suivi futurs et vous donne une idée de ce à quoi vous pouvez vous attendre à l'avenir)
- Détecter les tumeurs
Résultats normaux
Un résultat normal signifie que votre poitrine semble normale.
Que signifie des résultats anormaux
Une IRM thoracique anormale peut être due à:
- Une déchirure dans le mur, un élargissement anormal ou un gonflement anormal, ou un rétrécissement de l'artère principale entraînant le sang sortant du cœur (aorte)
- Autres modifications anormales des principaux vaisseaux sanguins dans les poumons ou le thorax
- Accumulation de sang ou de liquide autour du coeur ou des poumons
- Cancer du poumon ou cancer qui s'est propagé aux poumons ailleurs dans le corps
- Cancer ou tumeurs du coeur
- Cancer ou tumeurs de la poitrine, comme une tumeur du thymus
- Maladie dans laquelle le muscle cardiaque devient affaibli, étiré ou présente un autre problème structurel (cardiomyopathie)
- Collecte de liquide autour des poumons (épanchement pleural)
- Lésion et élargissement des grandes voies respiratoires des poumons (bronchectasie)
- Ganglions lymphatiques élargis
- Infection du tissu cardiaque ou de la valvule cardiaque
- Cancer de l'oesophage
- Lymphome dans la poitrine
- Malformations congénitales du coeur
- Tumeurs, nodules ou kystes dans la poitrine
Des risques
L'IRM n'utilise pas de rayonnement. À ce jour, aucun effet secondaire des champs magnétiques et des ondes radio n'a été rapporté.
Le type de contraste (colorant) le plus couramment utilisé est le gadolinium. C'est très sécuritaire. Des réactions allergiques à la substance se produisent rarement. Cependant, le gadolinium peut être nocif pour les personnes souffrant de problèmes rénaux nécessitant une dialyse. Si vous avez des problèmes rénaux, informez-en votre fournisseur avant le test.
Les champs magnétiques puissants créés lors d'une IRM peuvent empêcher les stimulateurs cardiaques et autres implants de fonctionner correctement. Cela peut également faire bouger ou déplacer une pièce de métal à l'intérieur de votre corps.
Considérations
Actuellement, l'IRM n'est pas considérée comme un outil précieux pour détecter ou surveiller de légers changements dans le tissu pulmonaire. Les poumons contiennent principalement de l'air et sont difficiles à visualiser. Le scanner a tendance à être meilleur pour surveiller ces changements.
Les inconvénients de l'IRM comprennent:
- Coût élevé
- Longue durée du scan
- Sensibilité au mouvement
Noms alternatifs
Résonance magnétique nucléaire - thorax; Imagerie par résonance magnétique - thorax; RMN - poitrine; IRM du thorax; IRM thoracique
Instructions pour le patient
- Réparation d'anévrisme de l'aorte abdominale - ouverture - décharge
Images
IRM
Vertèbre thoracique (milieu du dos)
Organes thoraciques
Références
Ackman JB. Imagerie par résonance magnétique thoracique: technique et approche du diagnostic. Dans: Shephard J-AO, éd. TImagerie Horacique: Les Requisites. 3ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 3.
Gotway MB, PM Panse, Gruden JF, Elicker BM. Radiologie thoracique: imagerie diagnostique non invasive. Dans: Broaddus VC, RJ Mason, Ernst JD, et al, eds. Manuel de Murray et Nadel sur la médecine respiratoire. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 18.
Date de révision 20/07/2018
Mise à jour par: Allen J. Blaivas, DO, division des services de soins de santé pulmonaires, critiques et du sommeil, système de santé du New Jersey, professeur adjoint de clinique, faculté de médecine de Rutgers New Jersey, East Orange, NJ. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.