Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Considérations
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 1/31/2017
Un examen toxicologique fait référence à divers tests qui déterminent le type et la quantité approximative de drogues légales et illégales qu'une personne a prises.
Comment le test est effectué
Le dépistage toxicologique est le plus souvent effectué à l'aide d'un échantillon de sang ou d'urine. Cependant, cela peut être fait peu de temps après que la personne a avalé le médicament, en utilisant le contenu de l'estomac prélevé par lavage gastrique (pompage d'estomac) ou après des vomissements.
Comment se préparer à l'examen
Aucune préparation spéciale n'est nécessaire. Si vous le pouvez, indiquez à votre fournisseur de soins de santé les médicaments que vous avez pris (y compris les médicaments en vente libre), y compris quand vous les avez pris et combien vous en avez consommés.
Ce test fait parfois partie d’une enquête sur l’usage ou l’abus de drogues. Des consentements spéciaux, la manipulation et l'étiquetage des échantillons, ou d'autres procédures peuvent être requis.
Comment le test va se sentir
Test sanguin:
Lorsque l'aiguille est insérée pour aspirer du sang, certaines personnes ressentent une douleur modérée, tandis que d'autres ne ressentent qu'une sensation de piqûre ou de picotement. Après, il peut y avoir des battements.
Test d'urine:
Un test d'urine implique une miction normale. Il n'y a pas de gêne.
Pourquoi le test est effectué
Ce test est souvent effectué dans des situations médicales d'urgence. Il peut être utilisé pour évaluer une éventuelle surdose accidentelle ou intentionnelle ou un empoisonnement. Cela peut aider à déterminer la cause de la toxicité aiguë des médicaments, à surveiller la toxicomanie et à déterminer la présence de substances dans le corps à des fins médicales ou légales.
Les raisons supplémentaires pour lesquelles le test peut être effectué incluent:
- Alcoolisme
- Etat de sevrage de l'alcool
- Altération de l'état mental
- Néphropathie analgésique (intoxication rénale)
- Abstinence compliquée à l'alcool (delirium tremens)
- Délire
- Démence
- Suivi de l'abus de drogues
- Syndrome d'alcoolisme foetal
- Surdosage intentionnel
- Les saisies
- AVC causé par la consommation de cocaïne
- Suspicion d'agression sexuelle
- Inconscience
Si le test est utilisé comme test de dépistage de drogue, il doit être effectué dans un certain délai après la prise du médicament ou pendant que ses formes peuvent encore être détectées dans le corps. Des exemples sont ci-dessous:
- Alcool: 3 à 10 heures
- Amphétamines: 24 à 48 heures
- Barbituriques: jusqu'à 6 semaines
- Benzodiazépines: jusqu'à 6 semaines avec une utilisation élevée
- Cocaïne: 2 à 4 jours; jusqu'à 10 à 22 jours avec une utilisation intensive
- Codéine: 1 à 2 jours
- Héroïne: 1 à 2 jours
- Hydromorphone: 1 à 2 jours
- Méthadone: 2 à 3 jours
- Morphine: 1 à 2 jours
- Phencyclidine (PCP): 1 à 8 jours
- Propoxyphène: 6 à 48 heures
- Tétrahydrocannabinol (THC): 6 à 11 semaines en cas d'utilisation intensive
Résultats normaux
Les plages de valeurs normales pour les médicaments en vente libre ou sur ordonnance peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre. Discutez avec votre fournisseur de la signification des résultats de vos tests spécifiques.
Une valeur négative signifie le plus souvent que l'alcool, les médicaments sur ordonnance qui n'ont pas été prescrits et les drogues illicites n'ont pas été détectés.
Un test de toxicologie sanguine peut déterminer la présence et le niveau (quantité) d'un médicament dans votre corps.
Les résultats des échantillons d'urine sont souvent déclarés positifs (substance détectée) ou négatifs (aucune substance détectée).
Que signifie des résultats anormaux
Des niveaux élevés d'alcool ou de médicaments sur ordonnance peuvent être un signe d'intoxication ou de surdose intentionnelle ou accidentelle.
La présence de drogues illicites ou de drogues non prescrites à la personne indique une consommation de drogues illicites.
Certains médicaments sur ordonnance et en vente libre peuvent interagir avec les produits chimiques à tester et donner de faux résultats lors des tests d'urine. Votre fournisseur sera conscient de cette possibilité.
Des risques
Les prises de sang sont légers, mais ils peuvent inclure:
- Saignement excessif
- Évanouissement ou sensation d'étourdissement
- Hématome (accumulation de sang sous la peau)
- Infection (un léger risque chaque fois que la peau est cassée)
Considérations
Les substances pouvant être détectées lors d'un dépistage toxicologique comprennent:
- Alcool (éthanol) - alcool de "consommation"
- Les amphétamines
- Antidépresseurs
- Barbituriques et hypnotiques
- Benzodiazépines
- Cocaïne
- Flunitrazépam (Rohypnol)
- Hydroxybutyrate gamma (GHB)
- Marijuana
- Stupéfiants
- Analgésiques non narcotiques, notamment acétaminophène et anti-inflammatoires
- Phencyclidine (PCP)
- Phénothiazines (antipsychotiques ou tranquillisants)
- Médicaments sur ordonnance, tous types
Noms alternatifs
Barbituriques - écran; Benzodiazépines - dépistage; Amphétamines - écran; Analgésiques - écran; Antidépresseurs - écran; Stupéfiants - écran; Phénothiazines - dépistage; Dépistage de la toxicomanie; Test d'alcoolémie
Images
Test sanguin
Références
Petites urgences M. toxicologie. Dans: Cameron P, G Jelinek, Kelly AM, Brown A, Little M, eds. Manuel de médecine d'urgence pour adultes. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 29.
Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Toxicologie et surveillance des médicaments thérapeutiques. Dans: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnostic clinique et gestion de Henry par méthodes de laboratoire. 23 e éd. St Louis, MO: Elsevier; 2017: chap 23.
Zosel AE. Approche générale du patient empoisonné. Dans: Adams JG, ed. Médecine d'urgence. 2e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2013: chap 143.
Date de révision 1/31/2017
Mise à jour par: Jacob L. Heller, MD, MGSS, médecine d'urgence, centre médical Virginia Mason, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.