Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Considérations
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 2/8/2017
Le panel d’anticorps antinucléaires est un test sanguin qui examine les anticorps antinucléaires.
(ANA).
Les ANA sont des substances produites par le système immunitaire qui attaquent les propres tissus du corps. Le test de dépistage détermine la présence de tels anticorps. Le test mesure également le niveau, appelé titre, et le motif, ce qui peut être utile. Si le test est positif, un panel de tests peut être effectué pour identifier des cibles antigènes spécifiques. C'est le panel d'anticorps ANA.
Comment le test est effectué
Le sang est prélevé dans une veine. Le plus souvent, une veine à l'intérieur du coude ou du dos de la main est utilisée. Le site est nettoyé avec un médicament qui tue les germes (antiseptique). Le fournisseur de soins de santé entoure le haut du bras avec un élastique pour appliquer une pression sur la région et faire gonfler la veine de sang.
Ensuite, le prestataire insère doucement une aiguille dans la veine. Le sang s'accumule dans un flacon ou un tube hermétique fixé à l'aiguille. L'élastique est retiré de votre bras.
Une fois que le sang a été prélevé, l'aiguille est retirée et le site de ponction est recouvert pour arrêter tout saignement.
Chez les nourrissons ou les jeunes enfants, un outil tranchant appelé lancette peut être utilisé pour perforer la peau et la faire saigner. Le sang s'accumule dans un petit tube en verre appelé pipette ou sur une lame ou une bandelette réactive. Un pansement peut être placé sur la région en cas de saignement.
Comment se préparer à l'examen
Aucune préparation spéciale n'est nécessaire. Cependant, certains médicaments, notamment les pilules contraceptives, la procaïnamide et les diurectiques thiazidiques, affectent la précision de ce test. Assurez-vous que votre prestataire connaît tous les médicaments que vous prenez.
Comment le test va se sentir
Lorsque l’aiguille est insérée pour aspirer du sang, certaines personnes ressentent une douleur modérée. D'autres peuvent ne ressentir qu'une piqûre ou une sensation de brûlure. Après, il peut y avoir des battements.
Pourquoi le test est effectué
Vous aurez peut-être besoin de ce test si vous présentez des signes d'une maladie auto-immune, en particulier de lupus érythémateux systémique. Ce test peut être effectué si vous présentez des symptômes inexpliqués tels qu'arthrite, éruptions cutanées ou douleur à la poitrine.
Résultats normaux
Certaines personnes normales ont un faible niveau d'ANA. Ainsi, la présence d'un faible niveau d'ANA n'est pas toujours anormale.
ANA est rapporté comme un "titre". Les faibles titres sont compris entre 1:40 et 1:60. Un test ANA positif est beaucoup plus important si vous disposez également d'anticorps dirigés contre la forme double brin de l'ADN.
La présence d'ANA ne confirme pas le diagnostic de lupus érythémateux disséminé (SLE). Cependant, un manque d'ANA rend ce diagnostic beaucoup moins probable.
Bien que les ANA soient le plus souvent identifiés avec le LES, un test ANA positif peut également être un signe d'autres maladies auto-immunes.
Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre. Discutez avec votre fournisseur de la signification de vos résultats de test spécifiques.
Les exemples ci-dessus montrent les mesures courantes pour les résultats de ces tests. Certains laboratoires utilisent des mesures différentes ou peuvent tester différents échantillons.
Des tests supplémentaires peuvent être effectués sur du sang avec un test ANA positif pour obtenir plus d'informations.
Que signifie des résultats anormaux
Pour poser le diagnostic de LES, certaines caractéristiques cliniques ainsi que l’ANA doivent être présentes. De plus, certains anticorps anti-ANA spécifiques aident à confirmer le diagnostic.
La présence d'ANA dans le sang peut être due à plusieurs autres troubles en plus du LES. Ceux-ci inclus:
- Maladie chronique du foie
- Maladie vasculaire collagène
- Lupus érythémateux d'origine médicamenteuse
- Myosite (maladie musculaire inflammatoire)
- La polyarthrite rhumatoïde
- Syndrome de Sjögren
- Sclérose systémique (sclérodermie)
- Maladie thyroïdienne
Des risques
La taille des veines et des artères varie d'une personne à l'autre et d'un côté du corps à l'autre. Obtenir du sang de certaines personnes peut être plus difficile que d’autres.
Le prélèvement de sang présente d'autres risques, mais ils peuvent inclure:
- Saignement excessif
- Évanouissement ou sensation d'étourdissement
- Hématome (accumulation de sang sous la peau)
- Infection (un léger risque chaque fois que la peau est cassée)
Considérations
Votre prestataire utilisera les résultats du panel ANA pour établir un diagnostic.Les tests seuls ne permettent toutefois pas d'établir un diagnostic, mais doivent être utilisés avec vos antécédents médicaux, votre examen physique et d'autres tests.
L’ANA peut être positive chez les parents de personnes atteintes de LES qui n’ont pas eux-mêmes le LES.
Il y a très peu de chance de développer un LES à un moment ultérieur de la vie si le seul résultat est un titre faible d'ANA.
Noms alternatifs
ANA; Panneau ANA; Panneau réflexif ANA; SLE - ANA; Lupus érythémateux systémique - ANA
Images
Test sanguin
Références
Alberto von Muhlen C, MJ Fritzler, Chan EKL. Évaluation clinique et de laboratoire des maladies rhumatismales systémiques. Dans: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnostic clinique et gestion de Henry par méthodes de laboratoire. 23 e éd. St Louis, MO: Elsevier; 2017: chap 52.
Collège américain de rhumatologie. Anticorps antinucléaires (ANA). Mis à jour en juin 2015. www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Antinuclear-Antibodies-ANA. Consulté le 3 avril 2017.
Date de révision 2/8/2017
Mise à jour par: Gordon A. Starkebaum, MD, professeur de médecine, division de rhumatologie, École de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.