Contenu
- Considérations
- Les causes
- Quand contacter un professionnel de la santé
- À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 2/16/2017
Les sutures séparées sont des espaces anormalement larges dans les articulations osseuses du crâne chez un nourrisson.
Considérations
Le crâne d'un nourrisson ou d'un jeune enfant est constitué de plaques osseuses permettant la croissance. Les limites où ces plaques se rejoignent s'appellent des sutures ou des lignes de suture.
Chez un bébé de quelques minutes à peine, la pression de l'accouchement peut comprimer la tête. Cela fait que les plaques osseuses se chevauchent aux points de suture et crée une petite crête. Ceci est normal chez les nouveau-nés. Au cours des prochains jours, la tête du bébé se dilate. Le chevauchement disparaît et les bords des plaques osseuses se rencontrent bord à bord. C'est la position normale.
Les maladies ou affections qui entraînent une augmentation anormale de la pression dans la tête peuvent entraîner la propagation des sutures. Ces sutures séparées peuvent être un signe de pression à l'intérieur du crâne (augmentation de la pression intracrânienne).
Des sutures séparées peuvent être associées à des fontanelles bombées. Si la pression intracrânienne augmente beaucoup, il peut y avoir de grosses veines sur le cuir chevelu.
Les causes
Le problème peut être causé par:
- Malformation d'Arnold-Chiari
- Syndrome de l'enfant battu
- Saignement à l'intérieur du cerveau (hémorragie intraventriculaire)
- Tumeur au cerveau
- Certaines carences en vitamines
- Malformation de Dandy-Walker
- Syndrome de Down
- L'hydrocéphalie
- Infections présentes à la naissance (infections congénitales)
- Empoisonnement au plomb
- Méningite
- Hématome sous-dural ou épanchement sous-dural
- Glande thyroïde sous-active (hypothyroïdie)
Quand contacter un professionnel de la santé
Contactez votre fournisseur de soins de santé si votre enfant a:
- Sutures séparées, fontanelles saillantes ou veines du cuir chevelu très évidentes
- Rougeur, gonflement ou écoulement de la zone des sutures
À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
Le prestataire effectuera un examen physique. Cela inclura un examen des veines de la fontanelle et du cuir chevelu et une palpation des sutures pour déterminer la distance qui les sépare.
Le prestataire posera des questions sur les antécédents médicaux et les symptômes de l'enfant, notamment:
- L'enfant présente-t-il d'autres symptômes (tels qu'un tour de tête anormal)?
- Quand avez-vous remarqué pour la première fois les sutures séparées?
- Cela semble-t-il s'aggraver?
- Est-ce que l'enfant va bien? (Par exemple, les habitudes alimentaires et d'activité sont-elles normales?)
Les tests suivants peuvent être effectués:
- IRM de la tête
- CT scan de la tête
- Échographie de la tête
- Traitement des maladies infectieuses, y compris les cultures de sang et la ponction médullaire
- Bilan métabolique, tel que des tests sanguins pour vérifier les niveaux d'électrolyte
- Examen de la vue standard
Bien que votre fournisseur conserve des enregistrements des examens de routine, vous pouvez également trouver utile de conserver vos propres enregistrements du développement de votre enfant. Portez ces informations à l'attention de votre fournisseur si vous remarquez quelque chose d'inhabituel.
Noms alternatifs
Séparation des sutures
Images
Crâne d'un nouveau-né
Références
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Tête et cou. Dans Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, éds. Guide de Siedel sur l'examen physique. 8ème éd. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: chap 10.
Carlo WA. Le nouveau-né. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 94.
Date de révision 2/16/2017
Mise à jour par: Neil K. Kaneshiro, MD, MGSS, professeur adjoint de clinique de pédiatrie, Faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.