Contenu
- Considérations
- Les causes
- Soins à domicile
- Quand contacter un professionnel de la santé
- À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 10/8/2018
Une masse abdominale gonfle dans une partie de la région du ventre (abdomen).
Considérations
Une masse abdominale est le plus souvent trouvée lors d'un examen physique de routine. La plupart du temps, la masse se développe lentement. Vous ne pourrez peut-être pas sentir la masse.
La localisation de la douleur aide votre fournisseur de soins de santé à poser un diagnostic. Par exemple, l'abdomen peut être divisé en quatre zones:
- Quadrant supérieur droit
- Quadrant supérieur gauche
- Quadrant inférieur droit
- Quadrant inférieur gauche
Les autres termes utilisés pour localiser la douleur ou les masses abdominales comprennent:
- Épigastrique - centre de l'abdomen juste en dessous de la cage thoracique
- Periumbilical - zone autour du nombril
L'emplacement de la masse et sa fermeté, sa texture et d'autres qualités peuvent fournir des indices sur sa cause.
Les causes
Plusieurs conditions peuvent causer une masse abdominale:
- L'anévrisme de l'aorte abdominale peut causer une masse pulsatoire autour du nombril.
- La distension de la vessie (vessie trop remplie de liquide) peut provoquer une masse ferme au centre du bas-ventre au-dessus des os du bassin. Dans les cas extrêmes, il peut atteindre le nombril.
- La cholécystite peut provoquer une masse très sensible qui se fait sentir sous le foie dans le quadrant supérieur droit (occasionnellement).
- Le cancer du côlon peut causer une masse presque n'importe où dans l'abdomen.
- La maladie de Crohn ou l’obstruction intestinale peuvent causer de nombreuses masses tendres en forme de saucisses dans l’abdomen.
- La diverticulite peut causer une masse généralement située dans le quadrant inférieur gauche.
- La tumeur de la vésicule biliaire peut provoquer une masse tendre, de forme irrégulière dans le quadrant supérieur droit.
- L’hydronéphrose (rein rempli de liquide) peut provoquer une masse lisse et spongieuse au niveau d’un ou des deux côtés ou vers l’arrière (zone de flanc).
- Le cancer du rein peut parfois causer une masse dans l'abdomen.
- Le cancer du foie peut provoquer une masse grumeleuse ferme dans le quadrant supérieur droit.
- L'élargissement du foie (hépatomégalie) peut provoquer une masse ferme et irrégulière sous la cage thoracique droite ou sur le côté gauche de l'estomac.
- Le neuroblastome, une tumeur cancéreuse souvent présente dans le bas de l'abdomen peut causer une masse (ce cancer survient principalement chez les enfants et les nourrissons).
- Le kyste ovarien peut provoquer une masse caoutchouteuse lisse, arrondie au-dessus du pelvis dans le bas de l'abdomen.
- L'abcès pancréatique peut causer une masse dans la partie supérieure de l'abdomen dans la région épigastrique.
- Le pseudokyste pancréatique peut provoquer une masse nodulaire dans la partie supérieure de l'abdomen dans la région épigastrique.
- Le carcinome à cellules rénales peut provoquer une masse lisse, ferme mais pas sensible près du rein (ne concerne généralement qu'un seul rein).
- Une hypertrophie de la rate (splénomégalie) peut parfois être ressentie dans le quadrant supérieur gauche.
- Le cancer de l'estomac peut provoquer une masse dans l'abdomen supérieur gauche dans la région de l'estomac (épigastrique) si le cancer est volumineux.
- Le leiomyoma utérin (fibromes) peut provoquer une masse rugueuse et grumeleuse au-dessus du pelvis dans le bas de l'abdomen (parfois ressentie si les fibromes sont gros).
- Le volvulus peut causer une masse n'importe où dans l'abdomen.
- L'obstruction de la jonction urétéro-pelvienne peut causer une masse dans le bas de l'abdomen.
Soins à domicile
Toutes les masses abdominales doivent être examinées dès que possible par le prestataire.
Changer la position de votre corps peut aider à soulager la douleur causée par une masse abdominale.
Quand contacter un professionnel de la santé
Obtenez de l'aide médicale immédiatement si vous avez une masse palpitante dans l'abdomen accompagnée de douleurs abdominales intenses. Cela pourrait être le signe d'une rupture d'anévrisme de l'aorte, ce qui est une condition d'urgence.
Contactez votre fournisseur si vous remarquez un type de masse abdominale.
À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
En cas de non urgence, votre prestataire effectuera un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux.
En situation d'urgence, vous serez d'abord stabilisé. Ensuite, votre prestataire examinera votre abdomen et vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux, tels que:
- Où se trouve la masse?
- Quand as-tu remarqué la messe?
- Est-ce qu'il va et vient?
- La masse a-t-elle changé de taille ou de position? Est-il devenu plus ou moins douloureux?
- Quels autres symptômes avez-vous?
Un examen pelvien ou rectal peut être nécessaire dans certains cas. Les tests pouvant être effectués pour rechercher la cause d'une masse abdominale incluent:
- TDM abdominale
- Échographie abdominale
- Radiographie abdominale
- Angiographie
- Lavement baryté
- Tests sanguins tels que CBC et chimie du sang
- Coloscopie
- EGD
- Étude isotopique
- Sigmoïdoscopie
Noms alternatifs
Masse dans l'abdomen
Images
Repères anatomiques, vue de face
Système digestif
Tumeurs fibroïdes
Anévrisme aortique
Références
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Abdomen. Dans Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, éds. Guide Seidel de l'examen physique. 9 e éd. St Louis, MO: Elsevier; 2019: chap 18.
McQuaid KR. Approche du patient avec une maladie gastro-intestinale. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 132.
Squires R, Carter SN, Postier RG. Abdomen aigu. Dans: Townsend CM Jr, RD Beauchamp, BM Evers, Mattox KL, éds. Manuel de chirurgie de Sabiston. 20ème éd. Elsevier; 2017: chap 45.
Date de révision 10/8/2018
Mise à jour par: Linda J. Vorvick, MD, professeure agrégée de clinique, département de médecine familiale, UW Medicine, faculté de médecine, université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.