Contenu
- Les causes
- Soins à domicile
- Quand contacter un professionnel de la santé
- À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 5/15/2017
Des engourdissements et des picotements sont des sensations anormales qui peuvent se produire n'importe où dans votre corps, mais elles se font souvent sentir dans les doigts, les mains, les pieds, les bras ou les jambes.
Les causes
Il existe de nombreuses causes possibles d'engourdissement et de fourmillements, notamment:
- Assis ou debout dans la même position pendant une longue période
- Blesser un nerf (une blessure au cou peut provoquer un engourdissement n'importe où le long du bras ou de la main, alors qu'une blessure au bas du dos peut causer un engourdissement ou des fourmillements à l'arrière de la jambe)
- Pression sur les nerfs de la colonne vertébrale, telle qu'une hernie discale
- Pression sur les nerfs périphériques due à l'élargissement des vaisseaux sanguins, aux tumeurs, au tissu cicatriciel ou à l'infection
- Zona ou herpès zoster infection
- Manque de sang dans une zone, par exemple en raison du durcissement des artères, des engelures ou de l'inflammation d'un vaisseau
- Taux anormal de calcium, de potassium ou de sodium dans votre corps
- Un manque de vitamine B12 ou autre vitamine
- Utilisation de certains médicaments
- Lésions nerveuses dues au plomb, à l'alcool, au tabac ou aux médicaments de chimiothérapie
- Radiothérapie
- Morsures d'animaux
- Piqûres d'insectes, de tiques, d'acariens et d'araignées
- Toxines de fruits de mer
- Troubles congénitaux qui affectent les nerfs
Un engourdissement et des picotements peuvent être causés par d'autres conditions médicales, notamment:
- Syndrome du canal carpien (pression sur un nerf au poignet)
- Diabète
- Migraines
- Sclérose en plaque
- Les saisies
- Accident vasculaire cérébral
- Attaque ischémique transitoire (AIT), parfois appelée "mini-accident vasculaire cérébral"
- Thyroïde sous-active
- Phénomène de Raynaud (rétrécissement des vaisseaux sanguins, généralement dans les mains et les pieds)
Soins à domicile
Votre fournisseur de soins de santé devrait rechercher et traiter la cause de votre engourdissement ou de vos picotements. Traiter la maladie peut faire disparaître les symptômes ou les empêcher de s'aggraver. Par exemple, si vous avez un syndrome du canal carpien ou une lombalgie, votre médecin peut vous recommander certains exercices.
Si vous êtes diabétique, votre fournisseur de soins discutera des moyens de contrôler votre glycémie.
Les faibles niveaux de vitamines seront traités avec des suppléments de vitamines.
Les médicaments qui causent des engourdissements ou des fourmillements peuvent devoir être changés ou changés. NE modifiez PAS et n'arrêtez pas de prendre vos médicaments, ni de prendre de grandes doses de vitamines ou de suppléments avant d'avoir discuté avec votre prestataire.
Parce que l'engourdissement peut causer une diminution de la sensation, vous pouvez être plus susceptible de blesser accidentellement une main ou un pied engourdi. Veillez à protéger la zone des coupures, bosses, ecchymoses, brûlures ou autres blessures.
Quand contacter un professionnel de la santé
Accédez à un hôpital ou appelez votre numéro d'urgence local (tel que le 911) si:
- Vous avez une faiblesse ou êtes incapable de bouger, avec un engourdissement ou des picotements
- Un engourdissement ou des picotements surviennent juste après une blessure à la tête, au cou ou au dos
- Vous ne pouvez pas contrôler le mouvement d'un bras ou d'une jambe, ou vous avez perdu le contrôle de la vessie ou de l'intestin
- Vous êtes confus ou avez perdu connaissance, même brièvement
- Vous avez des difficultés d'élocution, un changement de vision, une difficulté à marcher ou une faiblesse
Appelez votre fournisseur si:
- Un engourdissement ou des picotements n'a pas de cause évidente (comme une main ou un pied "s'endormant")
- Vous avez mal au cou, à l'avant-bras ou aux doigts
- Vous urinez plus souvent
- Un engourdissement ou des picotements sont dans vos jambes et empirent lorsque vous marchez
- Vous avez une éruption cutanée
- Vous avez des vertiges, des spasmes musculaires ou d'autres symptômes inhabituels
À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
Votre fournisseur prendra des antécédents médicaux et effectuera un examen physique en vérifiant soigneusement votre système nerveux.
On vous posera des questions sur vos symptômes. Les questions peuvent inclure le moment où le problème a commencé, son emplacement ou s'il y a quelque chose qui améliore ou aggrave les symptômes.
Votre prestataire de soins peut également poser des questions pour déterminer votre risque d'accident vasculaire cérébral, de maladie de la thyroïde ou de diabète, ainsi que des questions sur vos habitudes de travail et vos médicaments.
Les tests sanguins pouvant être commandés incluent:
- Formule sanguine complète (CBC)
- Niveau d'électrolyte (mesure des substances chimiques et des minéraux dans le corps) et tests de la fonction hépatique
- Tests de la fonction thyroïdienne
- Mesure des niveaux de vitamines
- Dépistage de métaux lourds ou de toxicologie
- Taux de sédimentation
- Protéine C-réactive
Les tests d'imagerie peuvent inclure:
- Angiogramme (test utilisant des rayons X et un colorant spécial pour voir à l'intérieur des vaisseaux sanguins)
- Angiographie CT
- CT scan de la tête
- TDM de la colonne vertébrale
- IRM de la tête
- IRM de la colonne vertébrale
- Échographie des vaisseaux du cou pour déterminer votre risque d'AIT ou d'AVC
- Échographie vasculaire
- Rayon X de la zone touchée
Les autres tests pouvant être effectués incluent:
- Etudes d'électromyographie et de conduction nerveuse pour mesurer la réponse de vos muscles à la stimulation nerveuse
- Ponction lombaire pour éliminer les troubles du système nerveux central
- Un test de stimulation par le froid peut être effectué pour vérifier le phénomène de Raynaud
Noms alternatifs
Perte sensorielle; Paresthésies; Picotements et engourdissements; Perte de sensation
Images
Système nerveux central et système nerveux périphérique
Références
Bunney BE, Gallagher EJ. Troubles nerveux périphériques. Dans: Marx JA, RS Hockberger, Walls RM, et al, eds. Médecine d'urgence de Rosen: concepts et pratique clinique. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 107.
Katirji B, Koontz D. Troubles des nerfs périphériques. Dans: Daroff RB, directeur général de Fenichel, Jankovic J, JC Mazziotta, éds. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2012: chap 76.
McGee S. Examen du système sensoriel. Dans: McGee S, ed. Diagnostic physique fondé sur des preuves. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 62.
Perron AD, Huff JS. Troubles de la moelle épinière. Dans: Marx JA, RS Hockberger, Walls RM, et al, eds. Médecine d'urgence de Rosen: concepts et pratique clinique. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 106.
Swartz MH. Le système nerveux. Dans: Swartz MH, éd. Manuel de diagnostic physique: histoire et examen. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 18.
Date de révision 5/15/2017
Mise à jour par: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologue assistant et professeur assistant de neurologie clinique, SUNY Stony Brook, école de médecine, Stony Brook, NY. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.