Contenu
- Considérations
- Les causes
- Soins à domicile
- Quand contacter un professionnel de la santé
- À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 23/02/2017
Les mouvements non coordonnés sont dus à un problème de contrôle musculaire qui entraîne une incapacité à coordonner les mouvements. Cela conduit à un mouvement saccadé, instable, de va-et-vient du milieu du corps (tronc) et à une démarche instable (style de marche). Cela peut aussi affecter les membres.
Le nom médical de cette condition est l'ataxie.
Considérations
Un mouvement fluide et gracieux nécessite un équilibre entre différents groupes musculaires. Une partie du cerveau appelée cervelet gère cet équilibre.
Les causes
Les maladies qui endommagent le cervelet, la moelle épinière ou les nerfs périphériques peuvent nuire aux mouvements musculaires normaux. Il en résulte des mouvements volumineux, saccadés et non coordonnés.
Les lésions cérébrales ou les maladies pouvant provoquer des mouvements non coordonnés incluent:
- Lésion cérébrale ou un traumatisme à la tête
- Varicelle ou autres infections cérébrales (encéphalite)
- Affections qui passent d'une famille à l'autre (telles que l'ataxie congénitale du cervelet, l'ataxie de Friedreich, l'ataxie-télangiectasie ou la maladie de Wilson)
- Sclérose en plaques (MS)
- AVC ou accident ischémique transitoire (AIT)
Empoisonnement ou effets toxiques causés par:
- De l'alcool
- Certains médicaments
- Métaux lourds tels que le mercure, le thallium et le plomb
- Solvants tels que le toluène ou le tétrachlorure de carbone
Les autres causes incluent:
- Certains cancers, dans lesquels des symptômes de mouvements non coordonnés peuvent apparaître des mois ou des années avant le diagnostic du cancer (syndrome paranéoplasique)
- Problèmes de nerfs dans les jambes (neuropathie)
- Blessure à la colonne vertébrale ou maladie causant des dommages à la moelle épinière (comme des fractures de compression de la colonne vertébrale)
Soins à domicile
Une évaluation de la sécurité à la maison par un thérapeute physique peut être utile.
Prenez des mesures pour faciliter et sécuriser les déplacements à la maison. Par exemple, éliminez tout encombrement, laissez de larges allées et retirez les carpettes ou tout autre objet susceptible de provoquer des chutes ou des glissades.
Les personnes atteintes de cette maladie devraient être encouragées à participer à des activités normales. Les membres de la famille doivent être patients avec une personne mal coordonnée. Prenez le temps de montrer à la personne comment faire les tâches plus facilement. Profitez des forces de la personne tout en évitant ses faiblesses.
Demandez au prestataire de soins de santé si des aides à la marche, comme une canne ou une marchette, seraient utiles.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si:
- Une personne a des problèmes de coordination inexpliqués
- Le manque de coordination dure plus de quelques minutes
À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
En cas d'urgence, vous serez d'abord stabilisé afin que les symptômes ne s'aggravent pas.
Le prestataire effectuera un examen physique, qui peut inclure:
- Un examen détaillé du système nerveux et des muscles, en portant une attention particulière à la marche, à l'équilibre et à la coordination du fait de montrer du doigt et de l'orteil.
- Vous demandant de vous lever les pieds joints et les yeux fermés. Ceci s'appelle le test de Romberg. Si vous perdez votre équilibre, c'est le signe que votre sens de la position a été perdu. Dans ce cas, le test est considéré comme positif.
Les questions sur les antécédents médicaux peuvent inclure:
- Quand les symptômes ont-ils commencé?
- Le mouvement non coordonné se produit-il tout le temps ou va-t-il et vient?
- Est-ce que ça empire?
- Quels médicaments prenez-vous?
- Est ce que tu bois de l'alcool?
- Utilisez-vous des drogues récréatives?
- Avez-vous été exposé à quelque chose qui pourrait avoir causé une intoxication?
- Quels autres symptômes avez-vous? Par exemple: faiblesse ou paralysie, engourdissement, picotement ou perte de sensation, confusion ou désorientation, convulsions.
Les tests pouvant être commandés incluent:
- Test d'anticorps pour détecter les syndromes paranéoplasiques
- Tests sanguins (tels que CBC ou différentiel de sang)
- CT scan de la tête
- Test génétique
- IRM de la tête
Vous devrez peut-être être dirigé vers un spécialiste pour le diagnostic et le traitement. Si un problème spécifique est à l'origine de l'ataxie, le problème sera traité. Par exemple, si un médicament cause des problèmes de coordination, il peut être changé ou arrêté. D'autres causes peuvent ne pas être traitables. Le fournisseur peut vous en dire plus.
Noms alternatifs
Manque de coordination; Perte de coordination; Trouble de la coordination; Ataxie; Maladresse; Mouvement non coordonné
Images
Atrophie musculaire
Références
Lang AE. Autres troubles du mouvement. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 410.
Subramony SH, Xia G. Désordres du cervelet, y compris les ataxies dégénératives. Dans: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 97.
Date de révision 23/02/2017
Mise à jour par: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologue assistant et professeur assistant de neurologie clinique, SUNY Stony Brook, école de médecine, Stony Brook, NY. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.