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Douleur abdominale

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Auteur: Laura McKinney
Date De Création: 3 Avril 2021
Date De Mise À Jour: 1 Novembre 2024
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Sémiologie HGE - la Douleur Abdominale
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La douleur abdominale est une douleur que vous ressentez n'importe où entre la poitrine et l'aine. Ceci est souvent appelé la région de l'estomac ou du ventre.


Considérations

Presque tout le monde a mal à l'abdomen à un moment donné. La plupart du temps, ce n'est pas grave.


Le degré de douleur que vous ressentez ne reflète pas toujours la gravité de la maladie à l'origine de la douleur.

Par exemple, vous pourriez avoir de très fortes douleurs abdominales si vous souffrez de crampes de gaz ou d’estomac dues à une gastro-entérite virale.

Cependant, des affections mortelles, telles que le cancer du côlon ou une appendicite précoce, peuvent ne causer qu'une douleur légère ou aucune douleur.

Voici d'autres façons de décrire la douleur dans votre abdomen:

  • Douleur généralisée - Cela signifie que vous la ressentez dans plus de la moitié de votre ventre. Ce type de douleur est plus typique des virus de l'estomac, des indigestions ou des gaz. Si la douleur devient plus sévère, elle peut être causée par un blocage des intestins.
  • Douleur localisée - C'est une douleur que l'on ne trouve que dans une région de votre ventre. Il est plus probable qu'il soit le signe d'un problème dans un organe, tel que l'appendice, la vésicule biliaire ou l'estomac.
  • Douleur semblable à une crampe - Ce type de douleur n'est pas grave la plupart du temps. Cela est probablement dû au gaz et aux ballonnements et est souvent suivi d'une diarrhée. Les signes les plus inquiétants sont les douleurs plus fréquentes, qui durent plus de 24 heures ou qui surviennent avec de la fièvre.
  • Coliques douloureuses - Ce type de douleur survient par vagues. Il commence très souvent et se termine soudainement et est souvent grave. Les calculs rénaux et les calculs biliaires sont des causes courantes de ce type de douleur au ventre.

Les causes

De nombreuses conditions différentes peuvent causer des douleurs abdominales. La clé est de savoir quand vous devez recevoir des soins médicaux immédiatement. Parfois, vous aurez peut-être besoin d'appeler un fournisseur de soins de santé si vos symptômes persistent.


Les causes moins graves de douleur abdominale incluent:

  • Constipation
  • Syndrome de l'intestin irritable
  • Allergies alimentaires ou intolérance (comme l'intolérance au lactose)
  • Intoxication alimentaire
  • Grippe intestinale

Les autres causes possibles incluent:

  • Appendicite
  • Anévrisme de l'aorte abdominale (gonflement et affaiblissement de l'artère principale du corps)
  • Blocage de l'intestin ou obstruction
  • Cancer de l'estomac, du côlon (gros intestin) et d'autres organes
  • Cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire) avec ou sans calculs biliaires
  • Diminution de l'apport sanguin aux intestins (intestin ischémique)
  • Diverticulite (inflammation et infection du côlon)
  • Brûlures d'estomac, indigestion ou reflux gastro-oesophagien (GERD)
  • Maladie inflammatoire chronique de l'intestin (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse)
  • Calculs rénaux
  • Pancréatite (gonflement ou infection du pancréas)
  • Les ulcères



Parfois, des douleurs abdominales peuvent survenir en raison d'un problème ailleurs dans le corps, tel que la poitrine ou la région pelvienne. Par exemple, vous pouvez avoir des douleurs abdominales si vous avez:

  • Crampes menstruelles sévères
  • Endométriose
  • Fatigue musculaire
  • Maladie inflammatoire pelvienne (PID)
  • Grossesse tubaire (ectopique)
  • Kyste ovarien rompu
  • Infections des voies urinaires

Soins à domicile

Vous pouvez essayer les étapes suivantes des soins à domicile pour soulager les douleurs abdominales légères:

  • Sirotez de l'eau ou d'autres liquides clairs. Vous pouvez avoir des boissons sportives en petites quantités. Les personnes atteintes de diabète doivent vérifier souvent leur glycémie et adapter leurs médicaments au besoin.
  • Évitez les aliments solides pendant les premières heures.
  • Si vous avez vomi, attendez 6 heures, puis consommez de petites quantités d'aliments légers tels que du riz, de la compote de pommes ou des craquelins. Évitez les produits laitiers.
  • Si la douleur est intense dans l'abdomen et se manifeste après les repas, des antiacides peuvent vous aider, en particulier si vous ressentez des brûlures d'estomac ou une indigestion. Évitez les agrumes, les aliments riches en gras, les aliments frits ou gras, les produits à base de tomates, la caféine, l’alcool et les boissons gazeuses.
  • NE PRENEZ AUCUN médicament sans en avoir parlé à votre prestataire.

Ces étapes supplémentaires peuvent aider à prévenir certains types de douleurs abdominales:

  • Buvez beaucoup d'eau chaque jour.
  • Mangez de petits repas plus souvent.
  • Exercice régulier.
  • Limitez les aliments qui produisent du gaz.
  • Assurez-vous que vos repas sont bien équilibrés et riches en fibres. Mangez beaucoup de fruits et de légumes.

Quand contacter un professionnel de la santé

Obtenez de l'aide médicale immédiatement ou appelez votre numéro d'urgence local (tel que le 911) si vous:

  • Sont actuellement traités pour un cancer
  • Sont incapables de passer les selles, surtout si vous vomissez également
  • Vous vomissez du sang ou avez du sang dans les selles (surtout si elle est rouge vif, marron ou foncé ou noir)
  • Avoir des douleurs à la poitrine, au cou ou à l'épaule
  • Avoir une douleur abdominale soudaine et aiguë
  • Avoir des douleurs dans ou entre vos omoplates avec des nausées
  • Ayez de la tendresse dans votre ventre ou votre ventre est rigide et dur au toucher
  • Sont enceintes ou pourraient l'être
  • Vous avez eu une blessure récente à votre abdomen
  • Avoir de la difficulté à respirer

Appelez votre fournisseur si vous avez:

  • Inconfort abdominal qui dure 1 semaine ou plus
  • Douleur abdominale qui ne s'améliore pas en 24 à 48 heures ou qui devient plus grave et fréquente et qui se manifeste par des nausées et des vomissements
  • Ballonnement qui persiste pendant plus de 2 jours
  • Sensation de brûlure lorsque vous urinez ou miction fréquente
  • Diarrhée pendant plus de 5 jours
  • Fièvre supérieure à 37,7 ° C (100 ° F) chez l'adulte ou à 38,4 ° C (100,4 ° F) pour les enfants, avec douleur
  • Appétit prolongé
  • Saignements vaginaux prolongés
  • Perte de poids inexpliquée

À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau

Votre fournisseur effectuera un examen physique et posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Vos symptômes spécifiques, le lieu de la douleur et son apparition aideront votre fournisseur de soins à en déterminer la cause.

EMPLACEMENT DE VOTRE DOULEUR

  • Où ressens-tu la douleur?
  • Est-ce tout ou à un endroit?
  • La douleur se déplace-t-elle dans le dos, l'aine ou les jambes?

TYPE ET INTENSITÉ DE VOTRE DOULEUR

  • La douleur est-elle sévère, vive ou à l'étroit?
  • Avez-vous tout le temps, ou ça va et vient?
  • La douleur vous réveille-t-elle la nuit?

HISTOIRE DE VOTRE DOULEUR

  • Avez-vous eu la même douleur dans le passé? Combien de temps chaque épisode a-t-il duré?
  • Quand la douleur survient-elle? Par exemple, après les repas ou pendant la menstruation?
  • Qu'est-ce qui aggrave la douleur? Par exemple, manger, stresser ou rester allongé?
  • Qu'est-ce qui rend la douleur meilleure? Par exemple, boire du lait, aller à la selle ou prendre un antiacide?
  • Quels médicaments prenez-vous?

Autre histoire médicale

  • Avez-vous eu une blessure récente?
  • Es-tu enceinte?
  • Quels autres symptômes avez-vous?

Les tests pouvant être effectués incluent:

  • Lavement baryté
  • Tests de sang, d'urine et de selles
  • Scanner
  • Coloscopie ou sigmoïdoscopie (tube du côlon traversant le rectum)
  • ECG (électrocardiogramme) ou tracé cardiaque
  • Échographie de l'abdomen
  • Endoscopie supérieure (tube par la bouche dans l'œsophage, l'estomac et l'intestin grêle supérieur)
  • Série gastro-intestinale supérieure et intestin grêle
  • Rayons X de l'abdomen

Noms alternatifs

Douleur d'estomac; Douleur - abdomen; Mal au ventre; Crampes abdominales; Mal au ventre; Maux d'estomac

Instructions pour le patient

  • Calculs biliaires - décharge

Images


  • Repères anatomiques, vue de face


  • Organes abdominaux


  • Quadrants abdominaux


  • Appendicite


  • Fonction rénale

Références

MacGilchrist A, Iredale J, Parks R. Le système gastro-intestinal. Dans: Douglas G., Nicol F., Robertson C., eds. Examen clinique de Macleod. 13 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2013: chap 8.

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Millham FH. Douleur abdominale aiguë. Dans: Feldman M, LS Friedman, LJ Brandt, éds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et de Fordtran. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 11.

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Swartz MH. L'abdomen. Dans: Swartz MH, éd. Manuel de diagnostic physique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 14.

Date de révision 1/12/2018

Mise à jour par: Michael M. Phillips, MD, professeur clinicien de médecine, École de médecine de l'Université George Washington, Washington, DC. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.