Contenu
- Considérations
- Les causes
- Soins à domicile
- Quand contacter un professionnel de la santé
- À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 25/01/2017
Vomir du sang régurgite (vomit) le contenu de l'estomac qui contient du sang.
Le sang vomi peut apparaître soit de couleur rouge vif ou rouge foncé. Le matériel vomi peut être mélangé à de la nourriture ou peut-être uniquement du sang.
Considérations
Il peut être difficile de faire la différence entre vomir du sang et cracher du sang (du poumon) ou un saignement de nez.
Les conditions qui provoquent des vomissements de sang peuvent également causer du sang dans les selles.
Les causes
Le tractus gastro-intestinal supérieur comprend la bouche, la gorge, l'œsophage (tube de déglutition), l'estomac et le duodénum (première partie de l'intestin grêle). Le sang qui est vomi peut provenir de n’importe lequel de ces endroits.
Les vomissements très violents ou persistants peuvent provoquer une déchirure des petits vaisseaux sanguins de la gorge. Cela peut produire des traînées de sang dans le vomi.
Des veines enflées dans les parois de la partie inférieure de l'œsophage et parfois même dans l'estomac peuvent commencer à saigner. Ces veines (appelées varices) sont présentes chez les personnes atteintes de lésions hépatiques graves.
Les autres causes peuvent inclure:
- Ulcère hémorragique dans l'estomac, la première partie de l'intestin grêle ou l'œsophage
- Troubles de la coagulation sanguine
- Défauts dans les vaisseaux sanguins du tractus gastro-intestinal
- Gonflement, irritation ou inflammation de la paroi de l'œsophage (oesophagite) ou de la paroi de l'estomac (gastrite)
- Avaler du sang (par exemple, après un saignement de nez)
- Tumeurs de la bouche, de la gorge, de l'estomac ou de l'œsophage
Soins à domicile
Obtenir des soins médicaux tout de suite. Vomir du sang peut être le résultat d'un grave problème médical.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur de soins de santé ou allez à l'urgence en cas de vomissement de sang. Vous devrez être examiné immédiatement.
À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
Le fournisseur vous examinera et vous posera des questions telles que:
- Quand les vomissements ont-ils commencé?
- Avez-vous déjà vomi du sang avant?
- Combien de sang y avait-il dans le vomi?
- De quelle couleur était le sang? (Rouge vif ou rouge foncé ou semblable au marc de café?)
- Avez-vous eu récemment des saignements de nez, des chirurgies, des soins dentaires, des vomissements, des problèmes d'estomac ou une toux sévère?
- Quels autres symptômes avez-vous?
- Quelles conditions médicales avez-vous?
- Quels médicaments prenez-vous?
- Buvez-vous de l'alcool ou fumez-vous?
Les tests pouvant être effectués incluent:
- Prises de sang, telles que numération globulaire complète (CBC), composition chimique du sang, tests de coagulation du sang et tests de la fonction hépatique
- Oesophagogastroduodenoscopy (EGD) (insertion d'un tube allumé par la bouche dans l'œsophage, l'estomac et le duodénum)
- Examen rectal
- Tube à travers le nez dans l'estomac, puis aspiration pour vérifier s'il y a du sang dans l'estomac
- Rayons X
Si vous avez vomi beaucoup de sang, vous aurez peut-être besoin d'un traitement d'urgence. Cela peut inclure:
- Administration d'oxygène
- Transfusions sanguines
- EGD avec application de laser ou d'autres méthodes pour arrêter le saignement
- Les fluides dans une veine
- Médicaments pour diminuer l'acide gastrique
- Opération possible si le saignement ne cesse pas
Noms alternatifs
Hématémèse; Sang dans le vomi
Références
Goralnick E, Meguerdichian DA. Saignements gastro-intestinaux. Dans: Marx JA, RS Hockberger, Walls RM, et al, eds. Médecine d'urgence de Rosen: concepts et pratique clinique. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 30.
Kovacs TO, Jensen DM. Hémorragie gastro-intestinale. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 135.
Savides TJ, Jensen DM. Saignements gastro-intestinaux. Dans: Feldman M, LS Friedman, LJ Brandt, éds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et de Fordtran. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 20.
Date de révision 25/01/2017
Mise à jour par: Michael M. Phillips, MD, professeur clinicien de médecine, École de médecine de l'Université George Washington, Washington, DC. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.