Fièvre

Contenu

• Considérations
• Les causes
• Soins à domicile
• Quand contacter un professionnel de la santé
• À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
• Noms alternatifs
• Instructions pour le patient
• Images
• Références
• Date de révision 8/5/2018

La fièvre est l'augmentation temporaire de la température corporelle en réponse à une maladie.

Un enfant fait de la fièvre lorsque la température est égale ou supérieure à l'un de ces niveaux:

• 38 ° C (100.4 ° F) mesurés dans le bas (rectalement)
• 37,5 ° C (99,5 ° F) mesurés dans la bouche (oralement)
• 37.2 ° C (99 ° F) mesurés sous le bras (axillaire)

Un adulte a probablement de la fièvre lorsque la température est supérieure à 37,2 ° C à 37,5 ° C (99 ° F à 99,5 ° C), en fonction du moment de la journée.

Considérations

La température corporelle normale peut changer au cours d'une journée donnée. Il est généralement plus élevé dans la soirée. Les autres facteurs pouvant affecter la température corporelle sont:

• Le cycle menstruel d'une femme. Dans la deuxième partie de ce cycle, sa température peut augmenter de 1 degré ou plus.
• L'activité physique, les émotions fortes, l'alimentation, les vêtements épais, les médicaments, la température ambiante élevée et l'humidité élevée peuvent tous augmenter la température corporelle.

La fièvre est une partie importante de la défense de l'organisme contre l'infection. La plupart des bactéries et des virus qui causent des infections chez l'homme se développent mieux à 37 ° C (98.6 ° F). De nombreux nourrissons et enfants développent une forte fièvre accompagnée de maladies virales légères. Bien que la fièvre indique qu'une bataille pourrait se dérouler dans le corps, la fièvre se bat pour la personne, pas pour elle.

La fièvre ne provoque généralement pas de lésions cérébrales sauf si la fièvre dépasse 42 ° C (107.6 ° F). Les fièvres non traitées causées par une infection dépasseront rarement les 40,6 ° C (105 ° F) à moins que l'enfant ne soit trop habillé ou dans un endroit chaud.

Des crises fébriles surviennent chez certains enfants. La plupart des crises fébriles sont terminées rapidement et ne signifient pas que votre enfant est atteint d'épilepsie. Ces crises ne causent pas non plus de préjudice permanent.

Les fièvres inexpliquées qui persistent pendant des jours ou des semaines sont appelées fièvres d’origine indéterminée (FUO).

Les causes

Presque toutes les infections peuvent provoquer de la fièvre, notamment:

• Infections osseuses (ostéomyélite), appendicite, infections cutanées ou cellulites et méningite
• Infections respiratoires telles que rhumes ou maladies pseudo-grippales, maux de gorge, infections de l'oreille, infections des sinus, mononucléose, bronchite, pneumonie et tuberculose
• Infections des voies urinaires
• Gastro-entérite virale et gastro-entérite bactérienne

Les enfants peuvent avoir une faible fièvre pendant 1 ou 2 jours après certaines vaccinations.

Une poussée dentaire peut entraîner une légère augmentation de la température de l'enfant, mais ne doit pas dépasser 37 ° C (100 ° F).

Les troubles auto-immuns ou inflammatoires peuvent également causer de la fièvre. Quelques exemples sont:

• Arthrite ou maladies du tissu conjonctif telles que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé
• Colite ulcéreuse et maladie de Crohn
• Vascularite ou périartérite nodeuse

Le premier symptôme d'un cancer peut être une fièvre. Cela est particulièrement vrai de la maladie de Hodgkin, du lymphome non hodgkinien et de la leucémie.

Les autres causes possibles de fièvre comprennent:

• Caillots sanguins ou thrombophlébite
• Médicaments, tels que certains antibiotiques, antihistaminiques et médicaments contre la saisie

Soins à domicile

Un simple rhume ou une autre infection virale peut parfois provoquer une forte fièvre (38,9 ° C à 40 ° C ou 102 ° F à 104 ° F). Cela ne signifie pas que vous ou votre enfant avez un problème grave. Certaines infections graves ne provoquent pas de fièvre ou peuvent provoquer une température corporelle très basse, le plus souvent chez les nourrissons.

Si la fièvre est légère et que vous n'avez pas d'autre problème, vous n'avez pas besoin de traitement. Buvez des liquides et reposez-vous.

La maladie n’est probablement pas grave si votre enfant:

• Est toujours intéressé à jouer
• Est bien manger et bien boire
• Est alerte et vous sourit
• A une couleur de peau normale
• Ça a l'air bien quand leur température baisse

Prenez des mesures pour réduire la fièvre si vous ou votre enfant êtes inconfortable, si vous vomissez, si vous êtes desséché (déshydraté) ou si vous ne dormez pas bien. N'oubliez pas que l'objectif est d'abaisser, pas d'éliminer, la fièvre.

En essayant de faire baisser la fièvre:

• NE PAS emballer quelqu'un qui a les frissons.
• Enlevez les vêtements ou les couvertures en excès. La pièce doit être confortable, ni trop chaude ni trop froide. Essayez une couche de vêtements légers et une couverture légère pour dormir. Si la pièce est chaude ou bouchée, un ventilateur peut vous aider.
• Un bain tiède ou un bain d'éponge peut aider à calmer une personne qui a de la fièvre. Ceci est efficace après l'administration du médicament - sinon la température pourrait rebondir.
• NE PAS utiliser de bains froids, de glace ou d’alcool frotter. Ceux-ci refroidissent la peau, mais aggravent souvent la situation en provoquant des frissons, ce qui augmente la température corporelle.

Voici quelques conseils pour prendre des médicaments pour réduire la fièvre:

• L'acétaminophène (Tylenol) et l'ibuprofène (Advil, Motrin) aident à réduire la fièvre chez les enfants et les adultes. Parfois, les prestataires de soins de santé vous conseillent d’utiliser les deux types de médicaments.
• Prenez de l'acétaminophène toutes les 4 à 6 heures. Cela fonctionne en baissant le thermostat du cerveau.
• Prenez l'ibuprofène toutes les 6 à 8 heures. NE PAS utiliser l'ibuprofène chez les enfants de 6 mois ou moins.
• L'aspirine est très efficace pour traiter la fièvre chez l'adulte. NE DONNEZ PAS d'aspirine à un enfant sauf si le prestataire de votre enfant vous le demande.
• Sachez combien vous ou votre enfant pèse. Ensuite, vérifiez les instructions sur l'emballage pour trouver la bonne dose.
• Chez les enfants de 3 mois ou moins, appelez d'abord le prestataire de votre enfant avant de lui donner des médicaments.

Manger et boire:

• Tout le monde, en particulier les enfants, devrait boire beaucoup de liquide. L'eau, les glaçons, la soupe et la gélatine sont de bons choix.
• Chez les enfants plus jeunes, ne donnez pas trop de jus de fruits ou de jus de pomme et ne donnez pas de boissons pour sportifs.
• Bien que manger soit bien, ne forcez pas les aliments.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez immédiatement un fournisseur si votre enfant:

• A 3 mois ou moins et a une température rectale de 38 ° C (100.4 ° F) ou plus
• A entre 3 et 12 mois et a une fièvre de 39,2 ° C (102,2 ° F) ou plus
• A 2 ans ou moins et a une fièvre qui dure plus de 24 à 48 heures
• Est plus âgé et a de la fièvre pendant plus de 48 à 72 heures
• A une fièvre de 40 ° C (105 ° F) ou plus, à moins que le traitement ne diminue facilement et que la personne ne soit pas à l'aise
• A d'autres symptômes qui suggèrent qu'une maladie doit éventuellement être traitée, comme un mal de gorge, un mal d'oreille ou une toux
• Les fièvres vont et viennent pendant une semaine ou plus, même si ces fièvres ne sont pas très élevées
• A une maladie grave, comme un problème cardiaque, la drépanocytose, le diabète ou la fibrose kystique
• Récemment eu une vaccination
• A une nouvelle éruption cutanée ou des ecchymoses
• A des douleurs à la miction
• A un système immunitaire affaibli (à cause d'un traitement prolongé aux stéroïdes [chronique], d'une greffe de moelle osseuse ou d'un organe, d'un prélèvement de la rate, du traitement du VIH / sida ou du cancer)
• A récemment voyagé dans un autre pays

Appelez votre fournisseur immédiatement si vous êtes un adulte et vous:

• Avoir une fièvre de 40 ° C (105 ° F) ou plus, à moins que le traitement ne diminue rapidement et que vous ne soyez pas à l'aise
• Avoir de la fièvre qui reste à ou continue d'augmenter au-dessus de 39 ° C (103 ° F)
• Avoir de la fièvre pendant plus de 48 à 72 heures
• Les fièvres vont et viennent pendant une semaine ou plus, même si elles ne sont pas très élevées
• Vous avez une maladie grave, comme un problème cardiaque, une drépanocytose, un diabète, une fibrose kystique, une MPOC ou tout autre problème pulmonaire chronique (chronique)
• Avoir une nouvelle éruption cutanée ou des ecchymoses
• Avoir de la douleur à la miction
• Avoir un système immunitaire affaibli (traitement stéroïdien chronique, greffe de moelle osseuse ou d'organe, prélèvement de la rate, traitement du VIH / sida ou du cancer)
• Ont récemment voyagé dans un autre pays

Composez le 911 si vous ou votre enfant faites de la fièvre et:

• Pleure et ne peut pas être calmé (enfants)
• Ne peut pas être réveillé facilement ou du tout
• Semble confus
• Ne peut pas marcher
• A de la difficulté à respirer, même après que le nez soit dégagé
• A les lèvres bleues, la langue ou les ongles
• A très mal à la tête
• A le cou raide
• Refuse de bouger un bras ou une jambe (enfants)
• A une crise

À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau

Votre fournisseur effectuera un examen physique. Cela peut inclure un examen détaillé de la peau, des yeux, des oreilles, du nez, de la gorge, du cou, de la poitrine et de l'abdomen pour rechercher la cause de la fièvre.

Le traitement dépend de la durée et de la cause de la fièvre, ainsi que d'autres symptômes.

Les tests suivants peuvent être effectués:

• Tests sanguins, tels que CBC ou différentiel de sang
• Analyse d'urine
• Radiographie de la poitrine

Noms alternatifs

Température élevée; L'hyperthermie; La pyrexie; Fébrile

Instructions pour le patient

• Rhumes et grippe - que demander à votre médecin - adulte
• Rhumes et grippe - que demander à votre médecin - enfant
• Convulsions fébriles - que demander à votre médecin?
• Quand votre bébé ou bébé a de la fièvre

Images

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  Température du thermomètre

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  Mesure de température

Références

Leggett JE. Approcher la fièvre ou une infection suspectée chez l'hôte normal. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 280.

Nield LS, Kamat D. Fever. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 176.

Section de pharmacologie clinique et thérapeutique; Comité sur les drogues, Sullivan JE, Farrar HC. Fièvre et utilisation antipyrétique chez les enfants. Pédiatrie. 2011; 127 (3): 580-587. PMID: 21357332 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21357332.

Date de révision 8/5/2018

Mise à jour par: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, professeur clinicien de pédiatrie, faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.