Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 8/26/2017
La résection transurétrale de la prostate (TURP) est une intervention chirurgicale visant à enlever la partie interne de la prostate. Ceci est fait afin de traiter les symptômes d'une hypertrophie de la prostate.
La description
La chirurgie prend environ 1 heure.
Vous recevrez des médicaments avant la chirurgie afin que vous ne ressentiez pas de douleur. Vous pouvez avoir une anesthésie générale dans laquelle vous êtes endormi et sans douleur ou une anesthésie de la colonne vertébrale dans laquelle vous êtes éveillé, mais détendu et sans douleur.
Le chirurgien insère une sonde dans le tube qui transporte l'urine de la vessie hors du pénis. Ce tube s'appelle le résectoscope. Un outil de coupe spécial est placé à travers le scope. Il est utilisé pour éliminer la partie interne de votre prostate à l'aide d'électricité.
Pourquoi la procédure est effectuée
Votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander cette chirurgie si vous êtes atteint d’HBP. La prostate grossit souvent avec l’âge des hommes. La plus grande prostate peut causer des problèmes d'uriner. Le retrait d'une partie de la prostate peut souvent atténuer ces symptômes.
La TURP peut être recommandée si vous avez:
- Difficulté à vider votre vessie
- Infections fréquentes des voies urinaires
- Saignement de la prostate
- Calculs vésiculaires avec hypertrophie de la prostate
- Miction extrêmement lente
- Dommages aux reins
- Se lever souvent la nuit pour uriner
- Problèmes de contrôle de la vessie dus à une grosse prostate
Avant de subir une intervention chirurgicale, votre fournisseur de soins vous suggérera d’apporter des modifications à votre alimentation ou à votre boisson. Vous pouvez également être invité à essayer de prendre des médicaments. Votre prostate devra peut-être être retirée si ces étapes ne vous aident pas. La TURP est l’un des types de chirurgie de la prostate les plus courants. D'autres procédures sont également disponibles.
Votre prestataire tiendra compte des éléments suivants pour décider du type de chirurgie:
- Taille de votre prostate
- Votre santé
- Quel type de chirurgie vous voudrez peut-être
- La sévérité de vos symptômes
Des risques
Les risques pour toute intervention chirurgicale sont:
- Caillots sanguins dans les jambes pouvant se rendre aux poumons
- Problèmes de respiration
- Infection, y compris dans la plaie chirurgicale, les poumons (pneumonie), la vessie ou les reins
- Perte de sang
- Crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral pendant la chirurgie
- Réactions aux médicaments
Les risques supplémentaires sont:
- Problèmes de contrôle de l'urine
- Perte de fertilité du sperme
- Problèmes d'érection
- Faire passer le sperme dans la vessie au lieu de sortir par l'urètre (éjaculation rétrograde)
- Rétrécissement de l'urètre (resserrement de la sortie urinaire du tissu cicatriciel)
- Syndrome de résection transurétrale (TUR) (accumulation d'eau pendant la chirurgie)
- Dommages aux organes et structures internes
Avant la procédure
Vous aurez de nombreuses visites chez votre prestataire et des tests avant votre chirurgie. Votre visite comprendra:
- Examen physique complet
- Traiter et contrôler le diabète, l'hypertension artérielle, des problèmes cardiaques ou pulmonaires et d'autres conditions
Si vous fumez, vous devez arrêter plusieurs semaines avant la chirurgie. Votre fournisseur peut vous donner des conseils sur la manière de procéder.
Dites toujours à votre fournisseur quels médicaments, vitamines et autres suppléments vous prenez, même ceux que vous avez achetés sans ordonnance.
Au cours des semaines précédant votre chirurgie:
- On peut vous demander d'arrêter de prendre des médicaments susceptibles de fluidifier votre sang, tels que l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve, Naprosyn), la vitamine E, le clopidogrel (Plavix), la warfarine (Coumadin), etc.
- Demandez à votre prestataire quels médicaments vous devriez toujours prendre le jour de votre chirurgie.
Le jour de votre chirurgie:
- NE PAS manger ni boire après minuit la nuit précédant votre chirurgie.
- Prenez les médicaments qui vous ont été prescrits avec une petite gorgée d’eau.
- On vous dira quand arriver à l'hôpital.
Après la procédure
Vous resterez à l'hôpital pendant 1 à 3 jours.
Après la chirurgie, vous aurez un petit tube, appelé cathéter de Foley, dans votre vessie pour prélever l'urine. Votre vessie peut être rincée avec des liquides (irrigués) pour la maintenir à l’écart des caillots. L'urine aura l'air sanglante au début. Dans la plupart des cas, le sang disparaît en quelques jours. Le sang peut également s'infiltrer autour du cathéter. Une solution spéciale peut être utilisée pour rincer le cathéter et l'empêcher de se boucher avec du sang. Le cathéter sera retiré dans un délai de 1 à 3 jours pour la plupart des gens.
Vous pourrez reprendre votre régime alimentaire tout de suite.
Vous devrez rester au lit jusqu'au lendemain matin. On vous demandera de vous déplacer le plus possible après ce point.
Votre équipe soignante va:
- Vous aider à changer de position au lit.
- Vous apprendre des exercices pour garder le sang qui coule.
- Vous apprendre à exécuter des techniques de toux et de respiration profonde. Vous devriez les faire toutes les 3 à 4 heures.
- Vous dire comment prendre soin de vous après votre procédure.
Vous devrez peut-être porter des bas étroits et utiliser un appareil respiratoire pour que vos poumons soient dégagés.
Vous pouvez recevoir des médicaments pour soulager les spasmes de la vessie.
Perspectives (pronostic)
La TURP soulage les symptômes de l'hypertrophie de la prostate la plupart du temps. Vous pouvez avoir des brûlures à la miction, du sang dans vos urines, des mictions fréquentes et avoir besoin d'uriner de façon urgente. Cela résout généralement après un peu de temps.
Noms alternatifs
TURP; Résection de la prostate - transurétrale
Instructions pour le patient
- Sécurité de la salle de bain pour les adultes
- Prostate élargie - que demander à votre médecin
- Soin du cathéter à demeure
- Exercices de Kegel - soins personnels
- Prévenir les chutes
- Soins des plaies chirurgicales - ouverts
- Résection transurétrale de la prostate - écoulement
Images
Anatomie de la reproduction masculine
Prostate
Prostatectomie - Série
Résection transurétrale de la prostate (TURP) - Série
Références
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Date de révision 8/26/2017
Mis à jour par: Jennifer Sobol, DO, urologue à l'Institut d'urologie du Michigan, West Bloomfield, MI. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.