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Retrait des oignons



Le retrait des oignons est une intervention chirurgicale destinée à traiter les os déformés du gros orteil et du pied. Un oignon se produit lorsque le gros orteil pointe vers le deuxième orteil, formant une bosse sur la face interne du pied.

La description

Vous recevrez une anesthésie (médicament anesthésiant) afin que vous ne ressentiez pas de douleur.

  • Anesthésie locale - Votre pied peut être engourdi par des analgésiques. Vous pouvez également recevoir des médicaments qui vous détendent. Tu resteras éveillé.
  • Anesthésie rachidienne - On l'appelle aussi anesthésie régionale. Le médicament contre la douleur est injecté dans un espace de votre colonne vertébrale. Vous serez éveillé mais ne pourrez rien sentir sous votre taille.
  • Anesthésie générale - Vous serez endormi et sans douleur.

Le chirurgien fait une coupure autour de l'articulation de l'orteil et des os. Les articulations et les os déformés sont réparés à l'aide de goupilles, vis, plaques ou moulages afin de maintenir les os en place.

Le chirurgien peut réparer l'oignon en:

  • Rendre certains tendons ou ligaments plus courts ou plus longs.
  • Retirez la partie endommagée des joints, puis utilisez des vis, des fils ou une plaque pour maintenir le joint ensemble afin qu'ils puissent fusionner.
  • Rasage de la bosse sur l'articulation de l'orteil.
  • Retrait de la partie endommagée de l'articulation.
  • Couper des parties des os de chaque côté de l'articulation de l'orteil, puis les mettre dans la bonne position.

Pourquoi la procédure est effectuée

Votre médecin peut vous recommander cette chirurgie si vous avez un oignon qui ne s'est pas amélioré avec d'autres traitements, tels que des chaussures à bout large. La chirurgie des oignons corrige la déformation et soulage la douleur causée par la bosse.

Des risques

Les risques pour l'anesthésie et la chirurgie en général incluent:

  • Réactions allergiques aux médicaments
  • Problèmes de respiration
  • Saignements, caillots sanguins ou infections

Les risques associés à la chirurgie des oignons comprennent:

  • Engourdissement dans le gros orteil
  • La plaie ne guérit pas bien
  • La chirurgie ne corrige pas le problème
  • Instabilité de l'orteil
  • Dégâts nerveux
  • Douleur persistante
  • Raideur dans l'orteil
  • Arthrite à l'orteil

Avant la procédure

Indiquez à votre fournisseur de soins de santé les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments, les suppléments ou les herbes que vous avez achetés sans ordonnance.

Au cours de la semaine précédant votre chirurgie:

  • On vous demandera peut-être d'arrêter de prendre des médicaments qui empêcheraient la coagulation de votre sang. Ceux-ci comprennent l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Naprosyn, Aleve).
  • Demandez à votre prestataire quels médicaments vous devriez toujours prendre le jour de votre chirurgie.
  • Si vous souffrez de diabète, de maladies cardiaques ou d’autres conditions médicales, votre chirurgien vous demandera de consulter votre prestataire qui vous soigne pour ces affections.
  • Dites à votre fournisseur si vous avez bu plus de 1 ou 2 portions d'alcool par jour.
  • Si vous fumez, essayez d'arrêter. Demandez de l'aide à votre fournisseur. Fumer peut ralentir la guérison des plaies et des os.
  • Prévenez votre prestataire si vous contractez un rhume, une grippe, une infection à l’herpès ou une autre maladie avant votre chirurgie.

Le jour de votre chirurgie:

  • Suivez les instructions pour ne pas manger ni boire avant la procédure.
  • Prenez vos médicaments prescrits par votre prestataire avec une petite gorgée d’eau.
  • Arrivez à l'heure à l'hôpital.

Après la procédure

La plupart des gens rentrent chez eux le jour même où ils se font opérer.

Votre prestataire vous dira comment prendre soin de vous après la chirurgie.

Perspectives (pronostic)

Vous devriez avoir moins de douleur après avoir enlevé votre oignon et guéri votre pied. Vous devriez également pouvoir marcher et porter des chaussures plus facilement. Cette opération répare une partie de la déformation de votre pied, mais ne vous donnera pas un pied parfait.

Le rétablissement complet peut prendre 3 à 5 mois.

Noms alternatifs

Bunionectomy; Correction d'hallux valgus; Excision de l'oignon; Ostéotomie - oignon; Exostomie - oignon; Arthrodèse - oignon

Instructions pour le patient

  • Sécurité de la salle de bain pour les adultes
  • Enlèvement des oignons - décharge
  • Prévenir les chutes
  • Prévention des chutes - que demander à votre médecin?
  • Soins des plaies chirurgicales - ouverts

Images


  • Enlèvement des oignons - série

Références

Coughlin MJ, Anderson RB. Hallux valgus, oignon. Dans: Coughlin MJ, CL Saltzman, Anderson RB, eds. Chirurgie du pied et de la cheville de Mann. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Mosby; 2014: chap 6.

Murphy GA. Troubles de l'hallux. Dans: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éds. Orthopédie opératoire de Campbell. 13 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 81.

Date de révision 3/20/2018

Mise à jour par: C. Benjamin Ma, MD, professeur, chef du service de médecine sportive et des épaules, département de chirurgie orthopédique de l'UCSF, San Francisco, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.

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