Contenu
Le traitement de la pression positive des voies respiratoires (PAP) utilise une machine pour pomper de l'air sous pression dans les voies respiratoires des poumons. Cela aide à garder la trachée ouverte pendant le sommeil. L'air forcé fourni par la CPAP (pression positive continue) prévient les épisodes de collapsus des voies respiratoires bloquant la respiration des personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil et d'autres problèmes respiratoires.
Information
QUI DEVRAIT UTILISER PAP
La PAP peut traiter avec succès la plupart des personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil. Il est sûr et fonctionne bien pour les personnes de tous âges, y compris les enfants. Si vous n’avez qu’une apnée du sommeil légère et que vous ne vous sentez pas très endormi pendant la journée, vous n’en aurez peut-être pas besoin.
Après avoir utilisé PAP régulièrement, vous remarquerez peut-être:
- Meilleure concentration et mémoire
- Se sentir plus alerte et moins somnolent pendant la journée
- Amélioration du sommeil pour votre partenaire de lit
- Être plus productif au travail
- Moins d'anxiété et de dépression et une meilleure humeur
- Habitudes de sommeil normales
- Abaisser la tension artérielle (chez les personnes hypertendues)
Votre fournisseur de soins de santé vous prescrira le type d’appareil PAP qui cible votre problème:
- La pression positive continue (PPC) fournit une pression douce et constante de l'air dans vos voies respiratoires pour les maintenir ouvertes.
- La pression positive des voies aériennes (APAP) automatique (réglable) modifie la pression tout au long de la nuit, en fonction de vos habitudes respiratoires.
- La pression positive bilatérale des voies respiratoires (BiPAP ou BIPAP) a une pression plus élevée lorsque vous inspirez et une pression plus basse lorsque vous expirez.
BiPAP est utile pour les enfants et les adultes qui ont:
- Des voies respiratoires qui s'effondrent en dormant, ce qui rend difficile de respirer librement
- Diminution de l'échange d'air dans les poumons
- Faiblesse musculaire rendant la respiration difficile en raison d'affections telles que la dystrophie musculaire
PAP ou BiPAP peuvent également être utilisés par des personnes qui ont:
- Arrêt respiratoire
- Apnée centrale du sommeil
- MPOC
- Arrêt cardiaque
COMMENT FONCTIONNE PAP
Si vous utilisez une configuration PAP:
- Vous portez un masque sur votre nez ou votre nez et votre bouche pendant que vous dormez.
- Le masque est relié par un tuyau d'arrosage à une petite machine située à côté de votre lit.
- La machine pompe de l'air sous pression à travers le tuyau et le masque et dans vos voies respiratoires pendant votre sommeil. Cela aide à garder vos voies respiratoires ouvertes.
Vous pouvez commencer à utiliser le PAP lorsque vous êtes dans un centre de sommeil pour la nuit.
- Votre fournisseur vous aidera à choisir le masque qui vous convient le mieux.
- Ils ajusteront les paramètres de la machine pendant que vous dormez.
- Les paramètres seront ajustés en fonction de la gravité de votre apnée du sommeil.
Si vos symptômes ne disparaissent pas après le traitement PAP, il peut être nécessaire de modifier les paramètres de la machine. Votre fournisseur peut vous apprendre à régler les paramètres chez vous. Ou bien, vous devrez peut-être aller au centre du sommeil pour le faire ajuster.
Se familiariser avec la machine
Cela peut prendre du temps pour s'habituer à utiliser la configuration PAP. Les premières nuits sont souvent les plus difficiles et vous risquez de ne pas bien dormir.
Si vous rencontrez des problèmes, vous pouvez être tenté de ne pas utiliser la machine pendant toute la nuit. Mais vous vous y habituerez plus rapidement si vous utilisez la machine toute la nuit.
Lorsque vous utilisez la configuration pour la première fois, vous pouvez avoir:
- Une sensation d'être enfermé (claustrophobie)
- Gêne musculaire thoracique, qui disparaît souvent après un certain temps
- Irritation de l'oeil
- Rougeurs et plaies sur l'arête du nez
- Nez qui coule ou bourré
- Bouche douloureuse ou sèche
- Saignements de nez
- Infections des voies respiratoires supérieures
Beaucoup de ces problèmes peuvent être aidés ou prévenus.
- Demandez à votre fournisseur d’utiliser un masque léger et matelassé. Certains masques ne sont utilisés que autour ou à l'intérieur des narines.
- Assurez-vous que le masque est correctement ajusté afin de ne pas laisser s'échapper d'air. Il ne devrait pas être trop serré ou trop lâche.
- Essayez les vaporisateurs d'eau salée nasale pour le nez bouché.
- Utilisez un humidificateur pour soulager la peau sèche ou les voies nasales.
- Gardez votre équipement propre.
- Placez votre machine sous votre lit pour limiter le bruit.
- La plupart des machines sont silencieuses, mais si vous remarquez des sons qui empêchent de dormir correctement, informez-en votre fournisseur.
Votre fournisseur peut réduire la pression sur la machine, puis l'augmenter à nouveau lentement. Certaines nouvelles machines peuvent s’ajuster automatiquement à la bonne pression.
Noms alternatifs
Pression positive continue des voies respiratoires; CPAP; Pression positive bilatérale des voies respiratoires; BiPAP; Pression positive des voies aériennes autotitrantes; APAP; nCPAP; Ventilation à pression positive non invasive; NIPPV; Ventilation non invasive; NIV; OSA - CPAP; Apnée obstructive du sommeil - CPAP
Images
CPAP nasal
Références
Le juge Chirinos, Gurubhagavatula I, Teff K, et al. CPAP, perte de poids ou les deux pour l'apnée obstructive du sommeil. N Engl J Med. 2014; 370 (24): 2265-2275. PMID: 24918371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24918371.
Freedman N. Traitement des voies aériennes à pression positive pour l'apnée obstructive du sommeil. Dans: Kryger M, T. Roth, Dement WC, éds. Principes et pratique de la médecine du sommeil. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 115.
Kimoff RJ. Apnée obstructive du sommeil. Dans: Broaddus VC, RJ Mason, Ernst JD, et al, eds. Manuel de Murray et Nadel sur la médecine respiratoire. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 88.
Date de révision 1/15/2018
Mise à jour par: Allen J. Blaivas, DO, division des services de soins de santé pulmonaires, critiques et du sommeil, système de santé du New Jersey, professeur adjoint de clinique, faculté de médecine de Rutgers New Jersey, East Orange, NJ. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.