Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 23/09/2017
L'empoisonnement au méthylmercure est un dommage causé au cerveau et au système nerveux par le méthylmercure chimique.
Cet article est pour information seulement. NE l'utilisez PAS pour traiter ou gérer une exposition réelle à un poison. Si vous ou une personne de votre entourage a une exposition, appelez votre numéro d'urgence local (le 911, par exemple) ou contactez votre centre antipoison local en appelant le service d'assistance téléphonique gratuit et sans frais Poison Help (1-800-222-1222). de n'importe où aux États-Unis.
Les causes
Le méthylmercure est un type de mercure, un métal liquide à la température ambiante. Un surnom pour le mercure est quicksilver. La plupart des composés contenant du mercure sont toxiques. Le méthylmercure est une forme très toxique de mercure. Il se forme lorsque les bactéries réagissent avec le mercure dans l'eau, le sol ou les plantes. Il a été utilisé pour préserver le grain destiné aux animaux.
Un empoisonnement au méthylmercure s'est produit chez des personnes qui ont mangé de la viande d'animaux mangeant des céréales traitées avec du mercure. Une intoxication due à la consommation de poisson dans des eaux contaminées par du méthylmercure s'est également produite. La baie de Minamata au Japon est l'un de ces plans d'eau.
Le méthylmercure est utilisé dans les lampes fluorescentes, les piles et le chlorure de polyvinyle. C'est un polluant commun de l'air et de l'eau.
Les nouveau-nés et les nourrissons sont très sensibles aux effets du méthylmercure. Le méthylmercure cause des dommages au système nerveux central (cerveau et moelle épinière). La gravité des dégâts dépend de la quantité de poison pénétrant dans le corps. De nombreux symptômes d'intoxication au mercure ressemblent à ceux de l'infirmité motrice cérébrale. En fait, on pense que le méthylmercure est à l'origine d'une forme de paralysie cérébrale.
La FDA recommande aux femmes enceintes ou susceptibles de l’être, ainsi que les mères allaitantes, d’éviter les poissons pouvant contenir des concentrations dangereuses de méthylmercure. Cela comprend l'espadon, le maquereau royal, le requin et le silure. Les nourrissons ne devraient pas manger ces poissons non plus. Personne ne devrait manger aucun de ces poissons pêchés par les amis et la famille. Renseignez-vous auprès du service de santé de votre région ou de votre état pour obtenir des avertissements contre les poissons non commerciaux capturés localement.
Certains fournisseurs de soins de santé ont exprimé des préoccupations à propos du mercure d'éthyle (thiomersal), un produit chimique utilisé dans certains vaccins. Cependant, les recherches montrent que les vaccins pour enfants ne conduisent pas à des niveaux de mercure dangereux dans le corps. Les vaccins utilisés chez les enfants aujourd'hui ne contiennent que des traces de thiomersal. Des vaccins sans thiomersal sont disponibles.
Symptômes
Les symptômes de l'intoxication au méthylmercure comprennent:
- Cécité
- Paralysie cérébrale (problèmes de mouvement, de coordination et autres complications)
- Surdité
- Problèmes de croissance
- Altération du fonctionnement mental
- Altération de la fonction pulmonaire
- Petite tête
Examens et tests
Les tests varieront en fonction des symptômes de la personne.
Traitement
Les dommages causés par le méthylmercure ne peuvent être inversés. Le traitement dépendra de la gravité de l'état d'une personne. Il est similaire au traitement de la paralysie cérébrale. La personne doit être éloignée de la source d'exposition au méthylmercure. Le traitement peut impliquer:
- Charbon activé par la bouche ou par un tube à travers le nez et dans l'estomac, en cas d'ingestion de mercure
- Analyses de sang et d'urine
- Support respiratoire, y compris oxygène, tube traversant la bouche, dans la gorge et appareil respiratoire
- Radiographie pulmonaire
- Dialyse (rein)
- ECG (électrocardiogramme ou tracé cardiaque)
- Fluides dans une veine (par IV)
- Médicament pour traiter les symptômes
Perspectives (pronostic)
Les symptômes ne peuvent pas être inversés.Cependant, ils ne s'aggravent généralement pas à moins d'une nouvelle exposition au méthylmercure ou si la personne est toujours exposée à la source d'origine.
Complications possibles
Les complications dépendent de la gravité de l'état et des symptômes spécifiques (cécité ou surdité, par exemple).
L’empoisonnement au méthylmercure a été associé à une augmentation du taux de crise cardiaque.
Quand contacter un professionnel de la santé
Si vous sentez que vous-même ou une de vos connaissances présentez des symptômes d'intoxication par le méthylmercure, consultez immédiatement un médecin.
Apportez le conteneur avec vous à l'hôpital, si possible.
Vous pouvez joindre directement votre centre antipoison local en appelant la ligne d’assistance téléphonique sans frais et gratuite (1-800-222-1222) de partout aux États-Unis. Cette hotline nationale vous permettra de parler à des experts en empoisonnement. Ils vous donneront des instructions supplémentaires.
Ceci est un service gratuit et confidentiel. Tous les centres antipoison locaux aux États-Unis utilisent ce numéro national. Vous devriez appeler si vous avez des questions sur l'empoisonnement ou la prévention d'empoisonnement. Cela n'a PAS besoin d'être une urgence. Vous pouvez appeler pour n'importe quelle raison, 24 heures par jour, 7 jours par semaine.
La prévention
Éviter tout aliment contaminé au méthylmercure évitera l’empoisonnement. En raison de la fabrication, le mercure est devenu si courant dans l'environnement que des quantités infimes de méthylmercure sont présentes dans de nombreux aliments provenant de l'océan, y compris le thon de haute mer. Cependant, les niveaux sont suffisamment bas pour que la plupart de ces aliments restent sains.
Eviter le contact avec les produits industriels contenant du mercure. Contactez le centre antipoison si vous pensez avoir été exposé.
Noms alternatifs
Maladie de la baie de Minamata; Intoxication aux céréales
Images
Système nerveux central et système nerveux périphérique
Références
Smith SA. Neuropathies périphériques acquises. Dans: Swaiman KF, S Ashwal, DM Ferriero et coll., Eds. Neurologie pédiatrique de Swaiman: principes et pratique. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 142.
Sue YJ. Mercure. Dans: Hoffman RS, MA Howland, Lewin NA, Nelson LS, Goldfrank LR, eds. Urgences toxicologiques de Goldfrank. 10 e éd. New York, NY: McGraw Hill-Medical; 2015: chap 98.
Theobald JL, Mycyk MB. Fer et métaux lourds. Dans: Les murs RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Médecine d'urgence de Rosen: concepts et pratique clinique. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 151.
Date de révision 23/09/2017
Mise à jour par: Jacob L. Heller, MD, MGSS, médecine d'urgence, émérite, centre médical Virginia Mason, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.