Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Groupes de soutien
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Références
- Date de révision 26/03/2018
Le mutisme sélectif est une condition dans laquelle un enfant peut parler, puis cesse soudainement de parler. Cela se produit le plus souvent à l'école ou dans un contexte social.
Les causes
Le mutisme sélectif est le plus fréquent chez les enfants de moins de 5 ans. La ou les causes sont inconnues. La plupart des experts pensent que les enfants atteints de cette maladie héritent de la tendance à être anxieux et inhibés. La plupart des enfants atteints de mutisme sélectif ont une forme de peur sociale extrême (phobie).
Les parents pensent souvent que l'enfant choisit de ne pas parler. Cependant, dans la plupart des cas, l'enfant est vraiment incapable de parler dans certains contextes.
Certains enfants affectés ont des antécédents familiaux de mutisme sélectif, de timidité extrême ou de troubles anxieux, susceptibles d'accroître le risque de problèmes similaires.
Ce syndrome n'est pas la même chose que le mutisme. Dans le mutisme sélectif, l'enfant peut comprendre et parler, mais est incapable de parler dans certains contextes ou environnements. Les enfants atteints de mutisme ne parlent jamais.
Symptômes
Les symptômes incluent:
- Capacité de parler à la maison avec la famille
- Peur ou anxiété autour de personnes qu'ils ne connaissent pas bien
- Incapacité de parler dans certaines situations sociales
- La timidité
Cette tendance doit être vue pendant au moins 1 mois pour être un mutisme sélectif. (Le premier mois d'école ne compte pas, car la timidité est commune pendant cette période.)
Examens et tests
Il n'y a pas de test pour le mutisme sélectif. Le diagnostic repose sur l'historique des symptômes de la personne.
Les enseignants et les conseillers doivent prendre en compte des questions culturelles, telles que le fait de s’installer récemment dans un nouveau pays et de parler une autre langue. Les enfants qui ne savent pas parler une nouvelle langue peuvent ne pas vouloir l'utiliser en dehors d'un environnement familier. Ce n'est pas un mutisme sélectif.
Les antécédents de mutisme de la personne doivent également être pris en compte. Les personnes qui ont subi un traumatisme peuvent présenter certains des mêmes symptômes que ceux observés dans le mutisme sélectif.
Traitement
Traiter le mutisme sélectif implique des changements de comportement. La famille et l'école de l'enfant devraient être impliqués. Certains médicaments qui traitent l'anxiété et la phobie sociale ont été utilisés avec succès et en toute sécurité.
Groupes de soutien
Vous pouvez trouver des informations et des ressources via des groupes de soutien sélectifs pour les mutismes.
Perspectives (pronostic)
Les enfants atteints de ce syndrome peuvent avoir des résultats différents. Certains peuvent avoir besoin de poursuivre le traitement de la timidité et de l'anxiété sociale jusqu'à l'adolescence, voire à l'âge adulte.
Complications possibles
Le mutisme sélectif peut affecter la capacité de l'enfant à fonctionner à l'école ou dans des contextes sociaux. Sans traitement, les symptômes peuvent s'aggraver.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur de soins de santé si votre enfant présente des symptômes de mutisme sélectif et que ceux-ci ont une incidence sur les activités scolaires et sociales.
Références
Bostic JQ, Prince JB, Buxton DC. Troubles psychiatriques chez l'enfant et l'adolescent. Dans: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, éds. Psychiatrie clinique complète du Massachusetts General Hospital. 2e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 69.
Rosenberg DR, Ciriboga JA. Troubles anxieux. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 25.
Simms MD. Développement du langage et troubles de la communication. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 35.
Date de révision 26/03/2018
Mise à jour par: Fred K. Berger, MD, psychiatre spécialisé en toxicomanie et en médecine légale, Hôpital Scripps Memorial, La Jolla, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.