Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 25/09/2018
Le placenta est le lien entre vous et votre bébé. Lorsque le placenta ne fonctionne pas aussi bien qu'il le devrait, votre bébé peut recevoir moins d'oxygène et de nutriments de votre part. En conséquence, votre bébé peut:
- Ne pousse pas bien
- Montrer des signes de stress fœtal (cela signifie que le cœur du bébé ne fonctionne pas normalement)
- Avoir plus de mal pendant le travail
Les causes
Le placenta peut ne pas fonctionner correctement, en raison de problèmes de grossesse ou d'habitudes sociales. Ceux-ci peuvent inclure:
- Diabète
- Dépasser votre date d'échéance
- Hypertension artérielle pendant la grossesse (appelée prééclampsie)
- Conditions médicales qui augmentent les risques de caillots de sang chez la mère
- Fumeur
- Prendre de la cocaïne ou d'autres drogues
Certains médicaments peuvent également augmenter le risque d'insuffisance placentaire.
Dans certains cas, le placenta:
- Peut avoir une forme anormale
- Peut ne pas grandir assez (plus probablement si vous portez des jumeaux ou d'autres multiples)
- Ne se fixe pas correctement à la surface de l'utérus
- Se sépare de la surface de l'utérus ou saigne prématurément
Symptômes
Une femme présentant une insuffisance placentaire ne présente généralement aucun symptôme. Cependant, certaines maladies, telles que la prééclampsie, qui peuvent être symptomatiques, peuvent provoquer une insuffisance placentaire.
Examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé mesurera la taille de votre utérus (utérus) en croissance à chaque visite, à partir de la moitié de votre grossesse.
Si votre utérus ne se développe pas comme prévu, une échographie de grossesse sera effectuée. Ce test mesurera la taille et la croissance de votre bébé, ainsi que la taille et l'emplacement du placenta.
D'autres fois, des problèmes avec le placenta ou la croissance de votre bébé peuvent être détectés lors d'une échographie de routine effectuée pendant votre grossesse.
Dans les deux cas, votre prestataire demandera des tests pour vérifier les progrès de votre bébé. Les tests peuvent montrer que votre bébé est actif et en bonne santé et que la quantité de liquide amniotique est normale. Ou, ces tests peuvent montrer que le bébé a des problèmes.
On vous demandera peut-être de garder une trace quotidienne de la fréquence à laquelle votre bébé bouge ou donne des coups de pied.
Traitement
Les prochaines étapes prises par votre fournisseur dépendent:
- Les résultats des tests
- Votre date d'échéance
- Autres problèmes pouvant être présents, tels que l'hypertension artérielle ou le diabète
Si votre grossesse dure moins de 37 semaines et que les tests montrent que votre bébé n'est pas trop stressé, votre prestataire de soins pourrait décider d'attendre plus longtemps. Parfois, vous devrez peut-être vous reposer davantage. Vous aurez souvent des tests pour vous assurer que votre bébé va bien. Le traitement de l'hypertension artérielle ou du diabète peut également aider à améliorer la croissance du bébé.
Si votre grossesse dure plus de 37 semaines ou si des tests montrent que votre bébé ne va pas bien, votre prestataire de soins pourrait vouloir accoucher. Le travail peut être induit (on vous donnera un médicament pour que le travail commence), ou vous pourriez avoir besoin d'un accouchement par césarienne (césarienne).
Perspectives (pronostic)
Les problèmes de placenta peuvent affecter la croissance du bébé en développement. Le bébé ne peut pas grandir et se développer normalement dans l'utérus s'il ne reçoit pas suffisamment d'oxygène et de nutriments.
Lorsque cela se produit, on parle de restriction de croissance intra-utérine (RCIU). Cela augmente les risques de complications pendant la grossesse et l'accouchement.
La prévention
Obtenir des soins prénatals tôt dans la grossesse aidera à s'assurer que la mère est en aussi bonne santé que possible pendant la grossesse.
Le tabagisme, l'alcool et d'autres drogues récréatives peuvent nuire à la croissance du bébé. Éviter ces substances peut aider à prévenir l’insuffisance placentaire et d’autres complications de la grossesse.
Noms alternatifs
Dysfonctionnement placentaire; Insuffisance vasculaire utéroplacentaire; Oligohydramnios
Images
Anatomie d'un placenta normal
Placenta
Références
Charpentier JR, branche DW. Maladies vasculaires collagène pendant la grossesse. Dans: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstétrique: Grossesses normales et à problèmes. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 46.
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Date de révision 25/09/2018
Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.