Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 4/14/2017
La dermatite herpétiforme (DH) est une éruption cutanée très irritante composée de bosses et de cloques. L'éruption est chronique (à long terme).
Les causes
La DH commence généralement chez les personnes de 20 ans et plus. Les enfants peuvent parfois être touchés. On voit chez les hommes et les femmes.
La cause exacte est inconnue. C'est une maladie auto-immune. Il existe un lien étroit entre la DH et la maladie coeliaque. La maladie cœliaque est une maladie auto-immune provoquant une inflammation de l'intestin grêle due à la consommation de gluten. Les personnes atteintes de DH ont également une sensibilité au gluten, ce qui provoque une éruption cutanée. Environ 25% des personnes atteintes de la maladie coeliaque sont également atteintes de DH.
Symptômes
Les symptômes incluent:
- Des bosses ou des cloques extrêmement irritantes, le plus souvent sur les coudes, les genoux, le dos et les fesses.
- Des éruptions cutanées qui ont généralement la même taille et la même forme des deux côtés.
- L'éruption peut ressembler à de l'eczéma.
- Des rayures et des érosions cutanées au lieu des ampoules chez certaines personnes.
La plupart des personnes atteintes de DH ont des lésions intestinales dues à la consommation de gluten. Mais seuls certains présentent des symptômes intestinaux.
Examens et tests
Dans la plupart des cas, une biopsie cutanée et un test d'immunofluorescence directe de la peau sont effectués. Le prestataire de soins de santé peut également recommander une biopsie des intestins. Des tests sanguins peuvent être commandés pour confirmer le diagnostic.
Traitement
Un antibiotique appelé dapsone est très efficace.
Un régime strict sans gluten sera également recommandé pour aider à contrôler la maladie. S'en tenir à ce régime peut éliminer le besoin de médicaments et prévenir des complications ultérieures.
Les médicaments qui suppriment le système immunitaire peuvent être utilisés, mais sont moins efficaces.
Perspectives (pronostic)
La maladie peut être bien contrôlée avec un traitement. Sans traitement, le risque de cancer de l'intestin peut être important.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure:
- Maladie de la thyroïde auto-immune
- Développer certains cancers, en particulier les lymphomes de l'intestin
- Effets secondaires des médicaments utilisés pour traiter la DH
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous avez une éruption cutanée qui persiste malgré le traitement.
La prévention
Il n'y a pas de prévention connue de cette maladie. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent peut-être prévenir les complications en évitant les aliments contenant du gluten.
Noms alternatifs
La maladie de Duhring; DH
Images
Dermatite herpétiforme - gros plan de la lésion
Dermatite - herpétiforme au genou
Dermatite - herpétiforme sur le bras et les jambes
Dermatite herpétiforme sur le pouce
Dermatite herpetiformis à la main
Dermatite herpétiforme à l'avant-bras
Références
Bolognia JL, Schaffer JV, Duncan KO, Ko CJ. Dermatite herpétiforme et dermatose bulleuse à IgA linéaire. Dans: Bolognia JL, Schaffer JV, Duncan KO, Ko CJ, éds. Les bases de la dermatologie. 3ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 25.
Kelly CP. La maladie coeliaque. Dans: Feldman M, LS Friedman, LJ Brandt, éds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et de Fordtran. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 107.
Zone JJ. Dermatite herpétiforme. Dans: Lebwohl MG, Heymann WR, J Berth-Jones, Coulson I, eds. Traitement des maladies de la peau: stratégies thérapeutiques globales. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 55.
Date de révision 4/14/2017
Mis à jour par: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.