Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 8/7/2017
Le vertige positionnel bénin est le type de vertige le plus courant. Le vertige est le sentiment que vous êtes en train de tourner ou que tout tourne autour de vous. Cela peut se produire lorsque vous bougez la tête dans une certaine position.
Les causes
Le vertige positionnel bénin est également appelé vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB). C'est causé par un problème à l'oreille interne.
L'oreille interne est dotée de tubes remplis de liquide appelés canaux semi-circulaires. Lorsque vous vous déplacez, le fluide se déplace à l'intérieur de ces tubes. Les canaux sont très sensibles à tout mouvement du fluide. La sensation du fluide en mouvement dans le tube indique à votre cerveau la position de votre corps. Cela vous aide à garder votre équilibre.
Le VPPB se produit lorsque de petits morceaux de calcium ressemblant à l'os (appelés canaliths) se libèrent et flottent à l'intérieur du tube. Cela envoie à votre cerveau des messages déroutants sur la position de votre corps.
Le VPPB n'a pas de facteurs de risque majeurs. Mais, votre risque de développer un VPPB peut augmenter si vous avez:
- Membres de la famille atteints de VPPB
- Vous avez déjà eu une blessure à la tête (même une légère bosse à la tête)
- Avait une infection de l'oreille interne appelée labyrinthite
Symptômes
Les symptômes du VPPB comprennent l’un des symptômes suivants:
- Vous avez l'impression de tourner ou de bouger
- Se sentir comme le monde tourne autour de vous
- Perte d'équilibre
- Nausée et vomissements
- Perte auditive
- Problèmes de vision, tels que le sentiment que les choses sautent ou bougent
La sensation de rotation:
- Est généralement déclenché en bougeant la tête
- Commence souvent soudainement
- Dure quelques secondes à quelques minutes
Certaines positions peuvent déclencher le sentiment de rotation:
- Se retourner au lit
- Pencher la tête pour regarder quelque chose
Examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique et posera des questions sur vos antécédents médicaux.
Pour diagnostiquer le VPPB, votre fournisseur peut effectuer un test appelé manœuvre de Dix-Hallpike.
- Votre fournisseur maintient votre tête dans une certaine position. Ensuite, il vous est demandé de vous allonger rapidement en arrière sur une table.
- Ce faisant, votre fournisseur de soins recherchera des mouvements oculaires anormaux (appelés nystagmus) et vous demandera si vous avez l’impression de tourner.
Si ce test ne donne pas un résultat clair, on peut vous demander de faire d'autres tests.
Vous pouvez avoir des tests du cerveau et du système nerveux (neurologiques) pour éliminer d'autres causes. Ceux-ci peuvent inclure:
- Électroencéphalogramme (EEG)
- Électronystagmographie (ENG)
- Scanner de tête
- IRM de la tête
- Test auditif
- Angiographie par résonance magnétique de la tête
- Réchauffer et refroidir l'oreille interne avec de l'eau ou de l'air pour tester les mouvements des yeux (stimulation calorique)
Traitement
Votre fournisseur peut exécuter une procédure appelée la (manœuvre d'Epley). C'est une série de mouvements de la tête pour repositionner les canaliths dans votre oreille interne. Il peut être nécessaire de répéter la procédure si les symptômes réapparaissent, mais ce traitement fonctionne mieux pour guérir le VPPB.
Votre fournisseur peut vous apprendre d'autres exercices de repositionnement que vous pouvez effectuer à la maison, mais cela peut prendre plus de temps que la manœuvre Epley pour fonctionner. D'autres exercices, tels que la thérapie de l'équilibre, peuvent aider certaines personnes.
Certains médicaments peuvent aider à soulager les sensations de rotation:
- Antihistaminiques
- Anticholinergiques
- Sédatifs-hypnotiques
Cependant, ces médicaments ne sont souvent pas efficaces pour traiter les vertiges.
Suivez les instructions pour prendre soin de vous à la maison. Pour éviter l’aggravation de vos symptômes, évitez les positions qui le déclenchent.
Perspectives (pronostic)
Le VPPB est inconfortable, mais il peut généralement être traité avec la manœuvre d'Epley. Il peut revenir sans avertissement.
Complications possibles
Les personnes souffrant de vertiges graves peuvent se déshydrater en raison de vomissements fréquents.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si:
- Vous développez le vertige.
- Le traitement du vertige ne fonctionne pas.
Obtenez de l'aide médicale immédiatement si vous avez également des symptômes tels que:
- La faiblesse
- Troubles de l'élocution
- Problèmes de vue
Ceux-ci peuvent être des signes d'une maladie plus grave.
La prévention
Évitez les positions de la tête qui déclenchent un vertige positionnel.
Noms alternatifs
Vertigo - positionnel; Vertiges positionnels paroxystiques bénins; VPPB: vertige - positionnel
Références
RW Baloh, Jen JC. Audition et équilibre. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 428.
Bhattacharyya N, SP Gubbels, SR Schwartz et al; Académie américaine d'otorhinolaryngologie - Fondation pour la chirurgie cervico-faciale. Guide de pratique clinique: vertiges positionnels paroxystiques bénins (mise à jour). Otolaryngol Chirurgie cervico-faciale. 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.
Grue BT, Minor LB. Troubles vestibulaires périphériques. Dans: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Oto-rhino-laryngologie: chirurgie de la tête et du cou. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 165.
Date de révision 8/7/2017
Mise à jour par: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologue assistant et professeur assistant de neurologie clinique, SUNY Stony Brook, école de médecine, Stony Brook, NY. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.