Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 6/28/2018
Les nouveau-nés peuvent être infectés par le virus de l'herpès pendant la grossesse, pendant le travail ou l'accouchement, ou après la naissance.
Les causes
Les nouveau-nés peuvent être infectés par le virus de l'herpès:
- Dans l'utérus (c'est inhabituel)
- Passage par le canal de naissance (herpès contracté à la naissance, méthode d'infection la plus répandue)
- Juste après la naissance (post-partum) après avoir été embrassé ou avoir eu un autre contact avec une personne qui a des plaies de la bouche dues à l'herpès
Si la mère a une épidémie active d'herpès génital au moment de l'accouchement, le bébé est plus susceptible de contracter l'infection à la naissance. Certaines mères peuvent ne pas savoir qu'elles ont des lésions d'herpès dans le vagin.
Certaines femmes ont déjà eu des infections à herpès, mais ne le savent pas et peuvent transmettre le virus à leur bébé.
L'herpès de type 2 (l'herpès génital) est la cause la plus courante d'infection par l'herpès chez le nouveau-né. Mais l'herpès de type 1 (herpès oral) peut également se produire.
Symptômes
L'herpès peut uniquement apparaître comme une infection cutanée. De petites vésicules remplies de liquide peuvent apparaître. Ces ampoules se brisent, se recouvrent de croûte et finissent par guérir. Une légère cicatrice peut rester.
L'infection herpétique peut également se propager dans tout le corps. Ceci s'appelle l'herpès disséminé. Dans ce type, le virus de l'herpès peut toucher de nombreuses parties du corps.
- L'infection herpétique dans le cerveau s'appelle l'encéphalite herpétique.
- Le foie, les poumons et les reins peuvent également être impliqués
- Il peut y avoir ou non des ampoules sur la peau
Les nouveau-nés atteints d'herpès qui s'est propagé au cerveau ou à d'autres parties du corps sont souvent très malades. Les symptômes incluent:
- Plaies cutanées, cloques remplies de liquide
- Saigner facilement
- Difficultés respiratoires telles qu'une respiration rapide et de courtes périodes sans respiration, pouvant conduire à une sensation de brûlure des narines, à un grognement ou à une apparence bleue
- Peau jaune et le blanc des yeux
- La faiblesse
- Basse température corporelle (hypothermie)
- Mauvaise alimentation
- Convulsions, choc ou coma
L'herpès contracté peu après la naissance présente des symptômes similaires à ceux de l'herpès acquis à la naissance.
L'herpès du bébé dans l'utérus peut causer:
- Maladie des yeux, telle qu'une inflammation de la rétine (choriorétinite)
- Lésions cérébrales graves
- Plaies cutanées (lésions)
Examens et tests
Les tests pour l'herpès acquis à la naissance comprennent:
- Vérification du virus en grattant une vésicule ou une culture de vésicule
- EEG
- IRM de la tête
- Culture du fluide rachidien
Les tests supplémentaires qui peuvent être effectués si le bébé est très malade comprennent:
- Analyse des gaz du sang
- Etudes de coagulation (PT, PTT)
- Numération globulaire complète
- Mesures d'électrolyte
- Tests de la fonction hépatique
Traitement
Il est important d'informer votre fournisseur de soins de santé lors de votre première visite prénatale si vous avez des antécédents d'herpès génital.
- Si vous avez des épidémies d'herpès fréquentes, vous recevrez un médicament à prendre pendant le dernier mois de la grossesse pour traiter le virus. Cela aide à prévenir une épidémie au moment de l'accouchement.
- La césarienne est recommandée pour les femmes enceintes qui ont une nouvelle plaie d'herpès et qui sont en travail.
L'infection par le virus de l'herpès chez les nourrissons est généralement traitée avec un médicament antiviral administré par voie intraveineuse (par voie intraveineuse). Le bébé peut avoir besoin de prendre le médicament pendant plusieurs semaines.
Un traitement peut également être nécessaire pour traiter les effets de l’infection par l’herpès, tels que le choc ou les convulsions. Étant donné que ces bébés sont très malades, le traitement est souvent effectué dans l'unité de soins intensifs de l'hôpital.
Perspectives (pronostic)
Les nourrissons atteints d'herpès systémique ou d'encéphalite font souvent mal. Ceci malgré les médicaments antiviraux et le traitement précoce.
Chez les nourrissons atteints d'une maladie de la peau, les vésicules peuvent continuer à revenir, même après la fin du traitement.
Les enfants affectés peuvent avoir un retard de développement et des difficultés d'apprentissage.
Quand contacter un professionnel de la santé
Si votre bébé présente des symptômes d'herpès contracté à la naissance, notamment des vésicules cutanées ne présentant aucun autre symptôme, faites-le voir immédiatement par le prestataire.
La prévention
Des pratiques sexuelles plus sûres peuvent aider à empêcher la mère de contracter l'herpès génital.
Les personnes atteintes d'herpès labial ne doivent pas entrer en contact avec les nouveau-nés. Pour prévenir la transmission du virus, les aidants naturels qui ont un bouton de fièvre doivent porter un masque et se laver soigneusement les mains avant d'entrer en contact avec un nourrisson.
Les mères devraient discuter avec leurs prestataires du meilleur moyen de minimiser le risque de transmission de l'herpès à leur bébé.
Noms alternatifs
HSV; Herpès congénital; Herpès - congénital; Herpès acquis à la naissance; L'herpès pendant la grossesse
Images
Herpès congénital
Références
Kimberlin DW, Baley J; Comité sur les maladies infectieuses; Comité sur le foetus et le nouveau-né. Conseils sur la prise en charge des nouveau-nés asymptomatiques nés de femmes atteintes de lésions herpétiques génitales actives. Pédiatrie. 2013; 131 (2): e635-e646. PMID: 23359576 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23359576.
Kimberlin DW, Gutierrez KM. Infections par le virus de l'herpès simplex. Dans: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, éds. Maladies infectieuses du fœtus et du nouveau-né de Remington et Klein. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 27.
Date de révision 6/28/2018
Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.