Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 4/30/2018
Sydenham chorea est un trouble du mouvement qui survient après une infection par certaines bactéries appelées streptocoques du groupe A.
Les causes
Sydenham chorea est causée par une infection par une bactérie appelée streptocoque du groupe A. Ce sont les bactéries responsables du rhumatisme articulaire aigu et de l’angine streptococcique. Les bactéries streptocoques du groupe A peuvent réagir avec une partie du cerveau appelée ganglions de la base pour causer ce trouble. Les noyaux gris centraux sont un ensemble de structures situées profondément dans le cerveau. Ils aident à contrôler le mouvement, la posture et la parole.
La chorée de Sydenham est un signe majeur de RF aigu. La personne peut actuellement ou récemment avoir eu la maladie. La chorée de Sydenham peut être le seul signe de RF chez certaines personnes.
Sydenham chorea survient le plus souvent chez les filles avant la puberté, mais peut être vu chez les garçons.
Symptômes
La chorée de Sydenham implique principalement des mouvements saccadés, incontrôlables et sans but des mains, des bras, des épaules, du visage, des jambes et du tronc. Ces mouvements ressemblent à des contractions et disparaissent pendant le sommeil. Les autres symptômes peuvent inclure:
- Changements dans l'écriture
- Perte de contrôle de la motricité fine, en particulier des doigts et des mains
- Perte de contrôle émotionnel, avec crises de pleurs ou de rires inappropriés
Les symptômes de RF peuvent être présents. Ceux-ci peuvent inclure une forte fièvre, des problèmes cardiaques, des douleurs articulaires ou un gonflement, des bosses ou des éruptions cutanées et des saignements de nez.
Examens et tests
Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. Des questions détaillées seront posées sur les symptômes.
Si une infection à streptocoque est suspectée, des tests seront effectués pour confirmer l'infection. Ceux-ci inclus:
- Écouvillon de gorge
- Test sanguin anti-ADNase B
- Test sanguin antistreptolysine O (ASO)
D'autres tests peuvent inclure:
- Tests sanguins tels que ESR, CBC
- IRM ou TDM du cerveau
Traitement
Les antibiotiques sont utilisés pour tuer la bactérie streptocoque. Le prestataire peut également prescrire des antibiotiques pour prévenir de futures infections par RF. Cela s'appelle des antibiotiques préventifs, ou prophylaxie antibiotique.
Des mouvements ou des symptômes émotionnels graves peuvent nécessiter un traitement médicamenteux.
Perspectives (pronostic)
La chorée de Sydenham disparaît généralement au bout de quelques mois. Dans de rares cas, une forme inhabituelle de Sydenham chorea peut commencer plus tard dans la vie.
Complications possibles
Aucune complication n'est attendue.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre prestataire si votre enfant développe des mouvements incontrôlables ou saccadés, en particulier s'il a récemment eu mal à la gorge.
La prévention
Portez une attention particulière aux plaintes de maux de gorge des enfants et obtenez un traitement précoce pour prévenir les RF aiguës. Si vous avez de forts antécédents familiaux de radiofréquence, soyez particulièrement vigilant, car vos enfants pourraient être plus susceptibles de développer cette infection.
Noms alternatifs
Danse Saint-Guy; Chorée mineure; Chorée rhumatismale; Rhumatisme articulaire aigu - Sydenham chorea; Streptocoque de la gorge - Sydenham chorée; Streptocoque - Sydenham chorée; Streptocoque - Sydenham chorée
Références
Jankovic J. Maladie de Parkinson et autres troubles du mouvement. Dans: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 96.
Lang AE. Autres troubles du mouvement. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 410.
Shulman ST, Bisno AL. Séquelles post-streptococciques non suppressives: rhumatisme articulaire aigu et glomérulonéphrite. Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 200.
Date de révision 4/30/2018
Mise à jour par: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologue assistant et professeur assistant de neurologie clinique, SUNY Stony Brook, école de médecine, Stony Brook, NY. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.