Schistosomiase

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Auteur: Peter Berry
Date De Création: 14 Août 2021
Date De Mise À Jour: 1 Novembre 2024
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Parasitologie - 3ème cours : Les Schistosomoses
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Contenu

La schistosomiase est une infection par un type de parasite de la veine sanguine appelé schistosomes.


Les causes

Vous pouvez contracter une infection à schistosome par contact avec de l'eau contaminée. Ce parasite nage librement dans des étendues d'eau douce ouvertes.

Lorsque le parasite entre en contact avec des humains, il s’enfouit dans la peau et mûrit à un autre stade. Ensuite, il se rend aux poumons et au foie, où il se développe sous la forme adulte du ver.

Le ver adulte se déplace ensuite vers sa partie préférée du corps, en fonction de son espèce. Ces domaines comprennent:

  • Vessie
  • Rectum
  • Intestins
  • Foie
  • Veines qui transportent le sang des intestins au foie
  • Rate
  • Poumons

La schistosomiase ne se rencontre généralement pas aux États-Unis, à l'exception des voyageurs de retour ou des ressortissants d'autres pays atteints de l'infection qui vivent maintenant aux États-Unis. Il est commun dans de nombreuses régions tropicales et subtropicales du monde entier.


Symptômes

Les symptômes varient selon les espèces de vers et la phase d'infection.

  • De nombreux parasites peuvent provoquer de la fièvre, des frissons, des ganglions lymphatiques enflés, ainsi que du foie et de la rate enflés.
  • Lorsque le ver entre pour la première fois dans la peau, il peut provoquer des démangeaisons et une éruption cutanée (démangeaisons du nageur). Dans cette condition, le schistosome est détruit dans la peau.
  • Les symptômes intestinaux incluent des douleurs abdominales et une diarrhée (qui peut être sanglante).
  • Les symptômes urinaires peuvent inclure des mictions fréquentes, des mictions douloureuses et du sang dans les urines.

Examens et tests

Votre fournisseur de soins de santé vous examinera. Les tests pouvant être effectués incluent:

  • Test d'anticorps pour vérifier les signes d'infection
  • Biopsie de tissu
  • Bilan sanguin complet (CBC) pour rechercher des signes d'anémie
  • Nombre d'éosinophiles pour mesurer le nombre de certains globules blancs
  • Tests de la fonction rénale
  • Tests de la fonction hépatique
  • Examen des selles à la recherche d'œufs de parasites
  • Analyse d'urine pour rechercher des œufs de parasite

Traitement

Cette infection est généralement traitée avec le médicament praziquantel ou oxamniquine. Ceci est généralement donné avec les corticostéroïdes. Si l'infection est grave ou implique le cerveau, les corticostéroïdes peuvent être administrés en premier.


Perspectives (pronostic)

Le traitement avant l'apparition de dommages importants ou de complications graves donne généralement de bons résultats.

Complications possibles

Ces complications peuvent survenir:

  • Cancer de la vessie
  • Insuffisance rénale chronique
  • Dommages chroniques au foie et hypertrophie de la rate
  • Inflammation du côlon (gros intestin)
  • Blocage des reins et de la vessie
  • Hypertension artérielle dans les artères des poumons (hypertension pulmonaire)
  • Infections sanguines répétées, si les bactéries pénètrent dans le sang à travers un colon irrité
  • Insuffisance cardiaque droite
  • Les saisies

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur si vous développez des symptômes de schistosomiase, en particulier si vous avez:

  • A voyagé dans une région tropicale ou subtropicale où l'on sait que la maladie existe
  • Été exposé à des plans d'eau contaminés ou éventuellement contaminés

La prévention

Suivez ces étapes pour éviter de contracter cette infection:

  • Évitez de nager ou de vous baigner dans une eau contaminée ou potentiellement contaminée.
  • Évitez les masses d'eau si vous ne savez pas si elles sont sûres.

Les escargots peuvent héberger ce parasite. Se débarrasser des escargots dans les masses d’eau utilisées par les humains peut aider à prévenir l’infection.

Noms alternatifs

Bilharziose; La fièvre Katayama; Démangeaison du nageur; Douve de sang; Fièvre d'escargot

Images


  • Démangeaison du nageur

  • Des anticorps

Références

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Sangs Flukes. Dans: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parasitologie humaine. 5ème éd. Londres, Royaume-Uni: Elsevier Academic Press; 2019: chap 11.

Carvalho EM, Lima AAM. Schistosomiase (bilharziose). Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 355.

Date de révision 12/1/2018

Mis à jour par: Jatin M. Vyas, MD, PhD, professeur adjoint en médecine, Harvard Medical School; Assistant en médecine, Division des maladies infectieuses, Département de médecine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.