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Courbure du pénis



La courbure du pénis est une courbure anormale du pénis qui se produit pendant l'érection. On l'appelle aussi maladie de Peyronie.

Les causes

Dans la maladie de Peyronie, le tissu cicatriciel fibreux se développe dans les tissus profonds du pénis. La cause de ce tissu fibreux est souvent inconnue. Cela peut se produire spontanément. Cela peut également être dû à une blessure antérieure au pénis, même une autre qui s’est produite il ya plusieurs années.

Une fracture du pénis (blessure lors d'un rapport sexuel) peut entraîner cette affection. Les hommes courent un plus grand risque de développer une courbure du pénis après une chirurgie ou une radiothérapie pour le cancer de la prostate.

La maladie de Peyronie est rare. Il affecte les hommes âgés de 40 à 60 ans et plus.

La courbure du pénis peut se produire avec la contracture de Dupuytren. Il s’agit d’un épaississement semblable à un cordon dans la paume d’une ou des deux mains. C'est un trouble assez commun chez les hommes blancs de plus de 50 ans. Cependant, seul un très petit nombre de personnes atteintes de contracture de Dupuytren développent une courbure du pénis.

Aucun autre facteur de risque n'a été trouvé. Cependant, les personnes atteintes de cette maladie ont un certain type de marqueur de cellule immunitaire, ce qui indique qu’elle peut être héritée.

Les nouveau-nés peuvent avoir une courbure du pénis. Cela peut faire partie d'une anomalie appelée chordée, qui est différente de la maladie de Peyronie.

Symptômes

Vous ou votre fournisseur de soins de santé pouvez remarquer un durcissement anormal du tissu sous la peau, dans une zone située le long de la tige du pénis. Cela peut aussi donner l'impression d'une grosseur ou d'une bosse dure.

Pendant l'érection, il peut y avoir:

  • Une courbure du pénis, qui commence le plus souvent à l'endroit où vous sentez le tissu cicatriciel ou le durcissement
  • Ramollissement de la partie du pénis au-delà de la zone du tissu cicatriciel
  • Rétrécissement du pénis
  • Douleur
  • Problèmes de pénétration ou douleur pendant les rapports sexuels
  • Raccourcissement du pénis

Examens et tests

Le prestataire peut diagnostiquer la courbure du pénis avec un examen physique. Les plaques dures peuvent être ressenties avec ou sans érection.

Le prestataire peut vous administrer un médicament pour provoquer une érection. Vous pouvez également fournir à votre fournisseur des images du pénis en érection pour évaluation.

Une échographie peut montrer le tissu cicatriciel dans le pénis. Cependant, ce test n'est pas nécessaire.

Traitement

Au début, vous n’avez peut-être pas besoin de traitement. Certains symptômes, voire tous, peuvent s’améliorer avec le temps ou ne pas s’aggraver.

Les traitements peuvent inclure:

  • Injections de corticostéroïdes dans la bande fibreuse de tissu
  • Potaba (un médicament à prendre par la bouche)
  • Radiothérapie
  • Lithotripsie par ondes de choc
  • Verapamil par injection (un médicament utilisé pour traiter l'hypertension artérielle)
  • Vitamine E
  • Collagenase clostridium histolyticum (Xiaflex) est une nouvelle option d’injection pour traiter la courbure.

Cependant, tous ces traitements ne sont pas très utiles, voire pas du tout. Certains peuvent également causer plus de cicatrices.

Si les médicaments et la lithotripsie ne vous aident pas et que vous ne pouvez pas avoir de rapports sexuels à cause de la courbure du pénis, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour corriger le problème. Cependant, certains types de chirurgie peuvent causer l'impuissance. Cela ne devrait être fait que si les rapports sexuels sont impossibles.

Une prothèse pénienne peut être le meilleur choix de traitement pour la courbure du pénis avec impuissance.

Perspectives (pronostic)

La condition peut s'aggraver et vous empêcher de faire l'amour. L'impuissance peut aussi se produire.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur si:

  • Vous avez des symptômes de courbure du pénis.
  • Les érections sont douloureuses.
  • Vous avez une douleur aiguë dans le pénis pendant les rapports sexuels, suivie d'un gonflement et d'une ecchymose du pénis.

Noms alternatifs

Maladie de la Peyronie

Images


  • Anatomie de la reproduction masculine

  • Système reproductif masculin

Références

Elder JS. Anomalies du pénis et de l'urètre. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 544.

Levine LA, Larsen S. Diagnostic et gestion de la maladie de La Peyronie. Dans: AJ Wein, LR Kavoussi, AW Partin, CA Peters, eds. Urologie Campbell-Walsh. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 31.

McCammon KA. Zuckerman JM, Jordan GH. Chirurgie du pénis et de l'urètre. Dans: AJ Wein, LR Kavoussi, AW Partin, CA Peters, eds. Urologie Campbell-Walsh. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 40.

Date de révision 1/30/2017

Mis à jour par: Jennifer Sobol, DO, urologue à l'Institut d'urologie du Michigan, West Bloomfield, MI. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.

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