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Abcès périrénal



L'abcès périrénal est une poche de pus autour d'un ou des deux reins. C'est causé par une infection.

Les causes

La plupart des abcès périrénaux sont causés par des infections des voies urinaires qui commencent dans la vessie. Ils se sont ensuite propagés au rein et à la zone autour du rein. Une intervention chirurgicale au niveau des voies urinaires ou de l'appareil reproducteur ou une infection sanguine peuvent également entraîner un abcès périrénal.

Le principal facteur de risque d'abcès périrénal est la formation de calculs rénaux, en raison du blocage de l'écoulement de l'urine. Cela fournit une place pour une infection à se développer. Les bactéries ont tendance à coller aux pierres et les antibiotiques ne peuvent pas les tuer.

Des pierres sont retrouvées chez 20% à 60% des abcès périrénaux. Les autres facteurs de risque d’abcès périrénal comprennent:

  • Diabète
  • Ayant un tractus urinaire anormal
  • Traumatisme
  • Consommation de drogues par voie intraveineuse

Symptômes

Les symptômes de l'abcès périrénal incluent:

  • Frissons
  • Fièvre
  • Douleur au flanc (côté de l'abdomen) ou à l'abdomen, pouvant aller jusqu'à l'aine ou le long de la jambe
  • Transpiration

Examens et tests

Le fournisseur de soins de santé vous examinera. Vous pourriez avoir une sensibilité au dos ou à l'abdomen.

Les tests comprennent:

  • Culture sanguine
  • TDM de l'abdomen
  • Échographie de l'abdomen
  • Analyse d'urine
  • Culture d'urine

Traitement

Pour traiter les abcès périrénaux, le pus peut être drainé à travers un cathéter qui est placé à travers la peau ou avec une intervention chirurgicale. Des antibiotiques doivent également être administrés, d'abord par une veine (IV), puis peuvent passer aux pilules lorsque l'infection commence à s'améliorer.

Perspectives (pronostic)

En général, le diagnostic et le traitement rapides des abcès périrénaux devraient donner de bons résultats. Les calculs rénaux doivent être traités pour éviter d'autres infections.

Dans de rares cas, l'infection peut se propager au-delà de la région des reins et dans le sang. Cela peut être mortel.

Complications possibles

Si vous avez des calculs rénaux, l'infection peut ne pas disparaître.

Vous devrez peut-être faire enlever l'infection par voie chirurgicale.

Vous devrez peut-être faire enlever le rein si l'infection ne peut être résolue ou si elle est récurrente. C'est rare.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur si vous avez des antécédents de calculs rénaux et développez:

  • Douleur abdominale
  • Brûlant avec la miction
  • Frissons
  • Fièvre
  • Infection urinaire

La prévention

Si vous avez des calculs rénaux, demandez à votre prestataire quel est le meilleur moyen de les traiter pour éviter un abcès périrénal. Si vous subissez une chirurgie urologique, gardez la zone chirurgicale aussi propre que possible.

Noms alternatifs

Abcès périnéphrique

Images


  • Anatomie du rein

  • Rein - circulation sanguine et urinaire

Références

Chambres HF. Infections à staphylocoques. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 288.

Nicolle LE. Infection des voies urinaires chez l'adulte.Dans: Skorecki K, GM Chertow, PA Marsden, MW Taal, Yu ASL, éds. Brenner et le recteur Le rein. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 37.

AJ Schaeffer, RS Matulewicz, DJ Klumpp. Infections des voies urinaires. Dans: AJ Wein, LR Kavoussi, AW Partin, CA Peters, eds. Urologie Campbell-Walsh. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 12.

Date de révision 1/30/2017

Mis à jour par: Jennifer Sobol, DO, urologue à l'Institut d'urologie du Michigan, West Bloomfield, MI. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.

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