Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Images
- Références
- Date de révision 8/28/2018
Ectropion est la fermeture de la paupière de sorte que la surface interne est exposée. Il affecte le plus souvent la paupière inférieure.
Les causes
L'ectropion est très souvent causé par le processus de vieillissement. Le tissu conjonctif (support) de la paupière devient faible. Cela provoque la fermeture du couvercle de sorte que l'intérieur de la paupière inférieure ne soit plus contre le globe oculaire. Cela peut aussi être causé par:
- Défaut survenant avant la naissance (par exemple chez les enfants atteints du syndrome de Down)
- Paralysie faciale
- Tissu cicatriciel de brûlures
Symptômes
Les symptômes incluent:
- Yeux secs et douloureux
- Excès de larmoiement de l'oeil (epiphora)
- La paupière se tourne vers l'extérieur (vers le bas)
- Conjonctivite à long terme (chronique)
- Kératite
- Rougeur du couvercle et partie blanche de l'oeil
Si vous avez un ectropion, vous aurez probablement un excès de larmoiement. Cela se produit parce que l'œil devient sec, puis fait plus de larmes. Les larmes en excès ne peuvent pas pénétrer dans le canal de drainage des larmes. Par conséquent, ils s’accumulent à l’intérieur de la paupière inférieure puis se renversent sur la joue.
Examens et tests
Le prestataire de soins de santé établira un diagnostic en procédant à un examen des yeux et des paupières. Des tests spéciaux ne sont pas nécessaires la plupart du temps.
Traitement
Les larmes artificielles (un lubrifiant) peuvent atténuer la sécheresse et garder la cornée humide. La pommade peut être utile lorsque l'œil ne peut pas se fermer complètement, par exemple lorsque vous êtes endormi. La chirurgie est très souvent efficace. Lorsque l'ectropion est lié au vieillissement ou à la paralysie, le chirurgien peut resserrer les muscles qui maintiennent les paupières en place. Si la maladie est due à des cicatrices cutanées, une greffe de peau ou un traitement au laser peut être utilisé. La chirurgie se fait le plus souvent au bureau ou dans un centre de chirurgie ambulatoire. Un médicament est utilisé pour engourdir la région (anesthésie locale) avant l'opération.
Perspectives (pronostic)
Le résultat est très souvent bon avec un traitement.
Complications possibles
La sécheresse et l'irritation de la cornée peuvent entraîner:
- Abrasions cornéennes
- Ulcères de la cornée
- Infections oculaires
Les ulcères cornéens peuvent causer une perte de vision.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous présentez des symptômes d'ectropion.
Si vous avez un ectropion, consultez un médecin d'urgence si vous avez:
- Une vision qui empire
- Douleur
- Sensibilité à la lumière
- Rougeur oculaire qui s'aggrave rapidement
La prévention
La plupart des cas sont impossibles à prévenir. Vous pouvez utiliser des larmes artificielles ou des onguents pour prévenir les lésions de la cornée.
Images
Œil
Références
Nicoli F, G Orfaniotis, P Ciudad, Maruccia M, et al. Correction de l'ectropion cicatriciel par resurfaçage au laser fractionnel non ablatif. Lasers Med Sci. 2018. [Publication en ligne avant impression]
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Yanoff M, Cameron JD. Maladies du système visuel. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 423.
Date de révision 8/28/2018
Mise à jour par: Franklin W. Lusby, MD, ophtalmologue, Institut de la vision Lusby, La Jolla, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.