Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision du 17/08/2016
L'abcès amygdalien est une collection de matériel infecté dans la zone autour des amygdales.
Les causes
L'abcès amygdalien est une complication de l'amygdalite. Il est le plus souvent causé par un type de bactérie appelée streptocoque bêta-hémolytique du groupe A.
L'abcès amygdalien survient le plus souvent chez les enfants plus âgés, les adolescents et les jeunes adultes. La maladie est rare maintenant que les antibiotiques sont utilisés pour traiter l'amygdalite.
Symptômes
Une ou les deux amygdales sont infectées. L'infection se propage le plus souvent derrière les amygdales. Il peut ensuite se répandre dans le cou et la poitrine. Les tissus enflés peuvent bloquer les voies respiratoires. Il s'agit d'une urgence médicale mettant la vie en danger.
L'abcès peut se rompre dans la gorge. Le contenu de l'abcès peut pénétrer dans les poumons et causer une pneumonie.
Les symptômes d'abcès périamygdalien incluent:
- Fièvre et frissons
- Douleur intense à la gorge habituellement d'un côté
- Douleur d'oreille du côté de l'abcès
- Difficulté à ouvrir la bouche et douleur à ouvrir la bouche
- Problèmes d'ingestion
- Bave ou incapacité à avaler la salive
- Gonflement du visage ou du cou
- Fièvre
- Mal de tête
- Voix étouffée
- Tendres glandes de la mâchoire et de la gorge
Examens et tests
Un examen de la gorge montre souvent un gonflement d'un côté et du toit de la bouche.
La luette dans le fond de la gorge peut être éloignée du gonflement. Le cou et la gorge peuvent être rouges et gonflés d'un ou des deux côtés.
Les tests suivants peuvent être effectués:
- Aspiration de l'abcès à l'aide d'une aiguille
- Scanner
- Endoscopie par fibre optique pour vérifier si les voies respiratoires sont obstruées
Traitement
L'infection peut être traitée avec des antibiotiques si elle est détectée tôt. Si un abcès s'est développé, il devra être drainé à l'aide d'une aiguille ou en le découpant. Vous recevrez des médicaments contre la douleur avant que cela soit fait.
Si l'infection est très grave, les amygdales seront enlevées en même temps que l'abcès sera drainé, mais c'est rare. Dans ce cas, vous subirez une anesthésie générale, vous serez donc endormi et sans douleur.
Perspectives (pronostic)
L'abcès amygdalien disparaît avec le traitement dans la plupart des cas. L'infection peut revenir dans le futur.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure:
- Obstruction des voies respiratoires
- Cellulite de la mâchoire, du cou ou de la poitrine
- Endocardite (rare)
- Fluide autour des poumons (épanchement pleural)
- Inflammation autour du coeur (péricardite)
- Pneumonie
- Sepsis (infection dans le sang)
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur de soins de santé immédiatement si vous avez eu une amygdalite et que vous développez des symptômes d'abcès périamygdalien.
Appelez votre fournisseur si vous avez:
- Problèmes de respiration
- Difficulté à avaler
- Douleur à la poitrine
- Fièvre persistante
- Des symptômes qui s'aggravent
La prévention
Un traitement rapide de l’amygdalite, en particulier si elle est causée par une bactérie, peut aider à prévenir cette affection.
Noms alternatifs
Quinsy; Abcès - périamygdalien; Amygdalite - abcès
Images
Système lymphatique
Anatomie de la gorge
Références
Melio FR, Berge LR. Infections des voies respiratoires supérieures. Dans: Marx JA, RS Hockberger, Walls RM, et al, eds. Médecine d'urgence de Rosen: concepts et pratique clinique. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 75.
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Pappas DE, Hendley JO. Abcès rétropharyngé, abcès latéral du pharynx (parapharyngé) et cellulite / abcès périamygdalien. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 382.
Date de révision du 17/08/2016
Mis à jour par: Josef Shargorodsky, MD, MPH, École de médecine de l'Université Johns Hopkins, Baltimore, MD. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, Isla Ogilvie, PhD, et A.D.A.M. Équipe éditoriale.