Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 23/09/2017
Les barbituriques sont des médicaments qui provoquent la relaxation et la somnolence. Une surdose de barbiturique se produit lorsque quelqu'un prend plus que la quantité normale ou recommandée de ce médicament. Cela peut être accidentel ou intentionnel. Une surdose met la vie en danger.
À des doses assez faibles, les barbituriques peuvent donner l’impression que vous êtes saoul ou intoxiqué.
Les barbituriques créent une dépendance. Les personnes qui les utilisent deviennent physiquement dépendantes d’eux.Les arrêter (retrait) peut mettre la vie en danger. La tolérance aux effets psychotropes des barbituriques se développe rapidement avec un usage répété. Cependant, la tolérance aux effets mortels se développe plus lentement et le risque d'intoxication grave augmente avec l'utilisation continue.
Ceci est uniquement à titre d'information et ne doit pas être utilisé dans le traitement ou la gestion d'un surdosage réel. NE l'utilisez PAS pour traiter ou gérer un surdosage réel. Si vous-même ou une personne souffrant de surdose d’appel, appelez votre numéro d’urgence local (le 911, par exemple) ou contactez votre centre antipoison local en appelant la ligne d’assistance téléphonique sans frais et gratuite de Poison Help (1-800-222-1222). aux Etats-Unis.
Les causes
L'utilisation de barbituriques est un problème majeur de dépendance pour de nombreuses personnes. La plupart des personnes qui prennent ces médicaments pour des troubles épileptiques ou des syndromes douloureux n'en abusent pas, mais ceux qui en prennent commencent généralement par utiliser les médicaments qui leur ont été prescrits ou à d'autres membres de la famille.
La plupart des surdoses de ce type de médicament impliquent un mélange de drogues, généralement de l’alcool et des barbituriques, ou des barbituriques et des opiacés (héroïne ou oxycontin).
Certains utilisateurs prennent une combinaison de toutes ces drogues. Ceux qui utilisent de telles combinaisons ont tendance à être:
- Les nouveaux utilisateurs qui ne connaissent pas ces combinaisons peuvent provoquer le coma ou la mort
- Utilisateurs expérimentés qui les utilisent exprès pour modifier leur conscience
Symptômes
Les symptômes de l'intoxication par les barbituriques et du surdosage sont les suivants:
- Niveau de conscience altéré
- Difficulté à penser
- Somnolence ou coma
- Jugement défectueux
- Manque de coordination
- Respiration superficielle
- Discours lent et difficile
- Lenteur
- Échelonnement
L'utilisation excessive et prolongée de barbituriques, tels que le phénobarbital, peut provoquer les symptômes chroniques suivants:
- Changements dans la vigilance
- Fonctionnement diminué
- Irritabilité
- Perte de mémoire
Examens et tests
Le professionnel de la santé surveillera les signes vitaux de la personne, notamment la température, le pouls, le rythme respiratoire et la pression artérielle. Les tests pouvant être effectués incluent:
- Analyses de sang et d'urine
- Radiographie pulmonaire
- ECG (électrocardiogramme)
Traitement
À l'hôpital, le traitement d'urgence peut inclure:
- Charbon activé par la bouche ou un tube par le nez dans l'estomac
- Support respiratoire, y compris oxygène, tube traversant la bouche, dans la gorge et appareil respiratoire
- Fluides dans une veine (par IV)
- Médicament pour traiter les symptômes
Un médicament appelé naloxone (Narcan) peut être administré si un opiacé fait partie du mélange. Ce médicament rétablit souvent rapidement la conscience et la respiration.
Il n’existe pas d’antidote direct pour les barbituriques. Un antidote est un médicament qui annule les effets d'un autre médicament ou d'un médicament.
Perspectives (pronostic)
Environ 1 personne sur 10 qui surdose de barbituriques ou d'un mélange contenant des barbituriques mourra. Ils meurent généralement de problèmes cardiaques et pulmonaires.
Complications possibles
Les complications d'un surdosage incluent:
- Coma
- Mort
- Blessure à la tête et commotion cérébrale causées par une chute en état d'ébriété
- Fausse couche chez la femme enceinte ou dommages causés au bébé en développement dans l'utérus
- Blessure au cou et à la colonne vertébrale et paralysie causée par une chute après intoxication
- Pneumonie par réflexe nauséeux déprimé et aspiration (fluide ou nourriture dans les bronches jusque dans les poumons)
- Dommages musculaires graves dus au fait de rester allongé sur une surface dure alors qu’il est inconscient, ce qui peut entraîner une lésion rénale permanente
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre numéro d'urgence local, tel que le 911, si une personne a pris des barbituriques et semble extrêmement fatiguée ou a des problèmes de respiration.
Votre centre antipoison local peut être contacté directement en appelant la ligne d’assistance téléphonique sans frais et gratuite (1800-222-1222) de partout aux États-Unis. Cette hotline nationale vous permettra de parler à des experts en empoisonnement. Ils vous donneront des instructions supplémentaires.
Ceci est un service gratuit et confidentiel. Tous les centres antipoison locaux aux États-Unis utilisent ce numéro national. Vous devez appeler si vous avez des questions sur l'intoxication ou le contrôle de poison. Cela n'a PAS besoin d'être une urgence. Vous pouvez appeler pour n'importe quelle raison, 24 heures par jour, 7 jours par semaine.
Noms alternatifs
Intoxication - barbituriques
Références
Aronson JK. Barbituriques Dans: Aronson JK, éd. Effets secondaires des drogues de Meyler. 16ème éd. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 819-826.
Gussow L, Carlson A. hypnotiques sédatifs. Dans: Les murs RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Médecine d'urgence de Rosen: concepts et pratique clinique. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 159.
Schears RM. Barbituriques Dans: Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, MaJO, Cline DM, éds. Médecine d'urgence: Guide d'étude approfondie. 8ème éd. New York, NY: McGraw-Hill; 2015: chap 182.
Date de révision 23/09/2017
Mise à jour par: Jacob L. Heller, MD, MGSS, médecine d'urgence, émérite, centre médical Virginia Mason, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.