Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 4/8/2018
La dépression est un sentiment de tristesse, de bleu, de malheur ou dans les dépotoirs. La plupart des gens se sentent de cette façon de temps en temps.
La dépression majeure est un trouble de l'humeur. Cela se produit lorsque des sentiments de tristesse, de perte, de colère ou de frustration gênent votre vie sur une longue période. Cela change également le fonctionnement de votre corps.
Les causes
Les fournisseurs de soins de santé ne connaissent pas les causes exactes de la dépression. On croit que les changements chimiques dans le cerveau sont responsables. Cela peut être dû à un problème de vos gènes. Ou il peut être déclenché par certains événements stressants. Plus probablement, c'est une combinaison des deux.
Certains types de dépression courent dans les familles. D'autres types se produisent même si vous n'avez pas d'antécédents familiaux de la maladie. Tout le monde peut développer une dépression, y compris les enfants et les adolescents.
La dépression peut être provoquée par:
- Consommation d'alcool ou de drogue
- Certains problèmes médicaux, tels que la thyroïde insuffisante, le cancer ou la douleur à long terme
- Certains types de médicaments, tels que les stéroïdes
- Problèmes de sommeil
- Événements de la vie stressants, tels que le décès ou la maladie d'un proche, un divorce, des problèmes médicaux, des abus ou de la négligence dans l'enfance, la solitude (courante chez les personnes âgées) et la rupture de la relation
Symptômes
La dépression peut changer ou déformer la façon dont vous vous voyez, votre vie et ceux qui vous entourent.
Avec la dépression, vous voyez souvent tout de manière négative. Il est difficile pour vous d’imaginer qu’un problème ou une situation peut être résolu de manière positive.
Les symptômes de la dépression peuvent inclure:
- Agitation, agitation, irritabilité et colère
- Devenir retiré ou isolé
- Fatigue et manque d'énergie
- Se sentir sans espoir, sans défense, sans valeur, coupable et haïr de soi
- Perte d'intérêt ou de plaisir dans des activités qui étaient autrefois pratiquées
- Changement soudain de l'appétit, souvent avec gain ou perte de poids
- Pensées de mort ou de suicide
- Difficulté à se concentrer
- Difficulté à dormir ou trop dormir
La dépression chez les adolescents peut être plus difficile à reconnaître. Les problèmes liés à l'école, au comportement, à l'alcool ou à la drogue peuvent tous être des signes.
Si la dépression est très grave, vous pouvez avoir des hallucinations et des délires (fausses croyances). Cette condition s'appelle la dépression avec des caractéristiques psychotiques.
Examens et tests
Votre fournisseur vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Vos réponses peuvent aider votre prestataire à diagnostiquer la dépression et à déterminer sa gravité.
Des analyses de sang et d'urine peuvent être effectuées pour écarter d'autres problèmes médicaux présentant des symptômes similaires à ceux de la dépression.
Traitement
La dépression peut être traitée. Le traitement comprend généralement des médicaments, avec ou sans thérapie par la parole.
Si vous pensez au suicide ou si vous êtes très dépressif et ne pouvez plus fonctionner, vous devrez peut-être être soigné à l'hôpital.
Après avoir suivi un traitement, si vos symptômes s'aggravent, parlez-en à votre prestataire. Votre plan de traitement devra peut-être être modifié.
Médicaments
Les antidépresseurs sont des médicaments utilisés pour traiter la dépression. Ils travaillent en ramenant les produits chimiques dans votre cerveau aux bons niveaux. Cela aide à soulager vos symptômes.
Si vous avez des idées délirantes ou des hallucinations, votre fournisseur de soins peut vous prescrire des médicaments supplémentaires.
Parlez à votre fournisseur de tout autre médicament que vous prenez. Certains médicaments peuvent modifier le fonctionnement des antidépresseurs dans votre corps.
Permettez à votre temps de médecine de travailler. Cela peut prendre quelques semaines avant que vous ne vous sentiez mieux. Continuez à prendre votre médicament conformément aux instructions. NE PAS arrêter de le prendre ou changer le montant (dosage) que vous prenez sans en parler à votre fournisseur. Demandez à votre fournisseur d'informations sur les éventuels effets indésirables et sur les mesures à prendre si vous en avez.
Si vous pensez que votre médicament ne fonctionne pas ou ne provoque pas d'effets secondaires, parlez-en à votre fournisseur. Le médicament ou son dosage peut avoir besoin d'être changé. N'arrêtez pas de prendre des médicaments vous-même.
ATTENTION
Les enfants, les adolescents et les jeunes adultes doivent être surveillés de près pour détecter tout comportement suicidaire.Cela est particulièrement vrai au cours des premiers mois après le début du traitement contre la dépression.
Les femmes enceintes ou qui envisagent de devenir enceintes pour le traitement de la dépression ne doivent pas cesser de prendre des antidépresseurs sans en avoir d'abord parlé à leur prestataire.
Méfiez-vous des remèdes naturels tels que le millepertuis. C'est une herbe vendue sans ordonnance. Cela peut aider certaines personnes souffrant de dépression légère. Mais cela peut changer la façon dont les autres médicaments agissent dans votre corps, y compris les antidépresseurs. Parlez à votre fournisseur avant d'essayer cette herbe.
Si vous pensez que vos médicaments vous aggravent ou causent de nouveaux symptômes (tels que la confusion), parlez-en à votre fournisseur immédiatement. Rendez-vous à l'urgence si votre sécurité vous préoccupe.
Thérapie de conversation
La thérapie par la conversation consiste à conseiller pour parler de vos sentiments et de vos pensées et vous aider à apprendre à les gérer.
Les types de thérapie par la conversation comprennent:
- La thérapie cognitivo-comportementale vous apprend à combattre les pensées négatives. Vous apprendrez à prendre davantage conscience de vos symptômes et à repérer les facteurs qui aggravent votre dépression. Vous apprenez également à résoudre des problèmes.
- La psychothérapie peut vous aider à comprendre les problèmes qui peuvent être derrière vos pensées et vos sentiments.
- Lors d’une thérapie de groupe, vous partagez avec d’autres qui ont des problèmes comme le vôtre. Votre thérapeute ou votre prestataire peut vous en dire plus sur la thérapie de groupe.
AUTRES TRAITEMENTS DE LA DÉPRESSION
- La thérapie électroconvulsive (ECT) peut améliorer l’humeur chez les personnes souffrant de dépression grave ou de pensées suicidaires qui ne s’améliorent pas avec d’autres traitements. ECT est généralement sans danger.
- La luminothérapie peut soulager les symptômes de la dépression en hiver. Ce type de dépression est appelé trouble affectif saisonnier.
Perspectives (pronostic)
Vous pouvez commencer à vous sentir mieux quelques semaines après le début du traitement. Si vous prenez des médicaments, vous devrez rester sur le médicament pendant plusieurs mois pour vous sentir bien et empêcher le retour de la dépression. Si votre dépression continue à revenir, vous devrez peut-être continuer à prendre votre médicament pendant une longue période.
Une dépression à long terme (chronique) peut rendre plus difficile la gestion d'autres maladies telles que le diabète ou les maladies cardiaques. Demandez à votre fournisseur de l’aide pour gérer ces problèmes de santé.
La consommation d'alcool ou de drogue peut aggraver la dépression. Parlez à votre fournisseur pour obtenir de l'aide.
Quand contacter un professionnel de la santé
Si vous envisagez de vous blesser ou de blesser d'autres personnes, appelez immédiatement votre numéro d'urgence local (le 911, par exemple). Ou allez à la salle d'urgence de l'hôpital. Ne tardez pas.
Vous pouvez également appeler la ligne de vie nationale de prévention du suicide au 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), où vous pouvez recevoir un soutien gratuit et confidentiel à toute heure du jour et de la nuit.
Appelez votre fournisseur immédiatement si:
- Vous entendez des voix ne venant pas des gens autour de vous.
- Vous avez de fréquents pleurs avec peu ou pas de raison.
- Votre dépression perturbe la vie professionnelle, scolaire ou familiale.
- Vous pensez que votre médicament actuel ne fonctionne pas ou provoque des effets secondaires. NE PAS arrêter ou changer votre médicament sans en parler à votre fournisseur.
La prévention
NE buvez PAS d’alcool et n’utilisez pas de drogues illégales Ces substances aggravent la dépression et peuvent conduire à des idées de suicide.
Prenez vos médicaments en suivant à la lettre les instructions de votre prestataire. Apprenez à reconnaître les premiers signes d'une aggravation de votre dépression.
Continuez à assister à vos séances de thérapie par la parole.
Les conseils suivants peuvent vous aider à vous sentir mieux:
- Faites plus d'exercice.
- Maintenir de bonnes habitudes de sommeil.
- Faites des activités qui vous apportent du plaisir.
- Faites du bénévolat ou participez à des activités de groupe.
- Parlez de ce que vous ressentez à une personne de confiance.
- Essayez de côtoyer des personnes attentionnées et positives.
Apprenez-en davantage sur la dépression en contactant une clinique de santé mentale locale. Votre programme d’aide aux employés en milieu de travail (PAE) est également une bonne ressource. Les ressources en ligne peuvent également fournir de bonnes informations.
Noms alternatifs
Dépression - majeure; Dépression - clinique; Dépression clinique; Dépression unipolaire; Trouble dépressif majeur
Images
La dépression et les hommes
Formes de dépression
Millepertuis
Marcher pour la santé
Références
Association américaine de psychiatrie. Troubles dépressifs Dans: Association américaine de psychiatrie. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 5ème éd. Arlington, VA: Édition psychiatrique américaine. 2013: 155-188.
Association américaine de psychiatrie. Guide de pratique pour le traitement des patients présentant un trouble dépressif majeur. psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/mdd.pdf. Mis à jour le 31 octobre 2015. Consulté le 15 mai 2018.
Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Troubles de l'humeur. Dans: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, éds. Psychiatrie clinique complète du Massachusetts General Hospital. 2e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 29.
Date de révision 4/8/2018
Mis à jour par: Ryan James Kimmel, MD, directeur médical de la psychiatrie hospitalière au Centre médical de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.