Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 26/03/2018
Le trouble schizo-affectif est un état mental qui entraîne à la fois une perte de contact avec la réalité (psychose) et des problèmes d’humeur (dépression ou manie).
Les causes
La cause exacte du trouble schizoaffectif est inconnue. Les modifications des gènes et des substances chimiques dans le cerveau (neurotransmetteurs) peuvent jouer un rôle.
On pense que les troubles schizo-affectifs sont moins fréquents que la schizophrénie et les troubles de l'humeur. Les femmes peuvent avoir la condition plus souvent que les hommes. Le trouble schizoaffectif a tendance à être rare chez les enfants.
Symptômes
Les symptômes du trouble schizoaffectif sont différents chez chaque personne. Les personnes atteintes d'un trouble schizo-affectif cherchent souvent un traitement pour des problèmes d'humeur, de fonctionnement quotidien ou de pensées anormales.
La psychose et les problèmes d'humeur peuvent survenir simultanément ou séparément. Le trouble peut impliquer des cycles de symptômes sévères suivis d'une amélioration.
Les symptômes du trouble schizoaffectif peuvent inclure:
- Changements d'appétit et d'énergie
- Discours désorganisé qui n'est pas logique
- Fausses croyances (illusions), telles que penser que quelqu'un essaie de vous faire du mal (paranoïa) ou que des messages spéciaux sont cachés dans des lieux communs (illusions de référence)
- Manque de souci en matière d'hygiène ou de toilettage
- Humeur trop bonne, déprimée ou irritable
- Problèmes de sommeil
- Problèmes de concentration
- Tristesse ou désespoir
- Voir ou entendre des choses qui ne sont pas là (hallucinations)
- Isolation sociale
- Parler si vite que les autres ne peuvent pas vous interrompre
Examens et tests
Il n’existe aucun test médical permettant de diagnostiquer un trouble schizoaffectif. Le fournisseur de soins de santé procédera à une évaluation de la santé mentale pour connaître le comportement et les symptômes de la personne. Un psychiatre peut être consulté pour confirmer le diagnostic.
Pour être diagnostiqué avec un trouble schizoaffectif, la personne présente des symptômes à la fois psychotiques et un trouble de l'humeur. En outre, la personne doit avoir des symptômes psychotiques pendant une période d'humeur normale pendant au moins 2 semaines.
La combinaison de symptômes psychotiques et d'humeur dans le trouble schizoaffectif peut être observée dans d'autres maladies, telles que le trouble bipolaire. Une perturbation extrême de l'humeur est une partie importante du trouble schizoaffectif.
Avant de diagnostiquer un trouble schizo-affectif, le prestataire éliminera les problèmes médicaux et liés à la drogue. Les autres troubles mentaux à l'origine de symptômes psychotiques ou d'humeur doivent également être exclus. Par exemple, des symptômes psychotiques ou de trouble de l'humeur peuvent survenir chez les personnes qui:
- Utilisez de la cocaïne, des amphétamines ou de la phencyclidine (PCP)
- Avoir des troubles convulsifs
- Prendre des médicaments stéroïdes
Traitement
Le traitement peut varier. En général, votre fournisseur vous prescrira des médicaments pour améliorer votre humeur et traiter la psychose:
- Les médicaments antipsychotiques sont utilisés pour traiter les symptômes psychotiques.
- Des antidépresseurs ou des stabilisateurs de l'humeur peuvent être prescrits pour améliorer l'humeur.
La conversation thérapeutique peut aider à créer des plans, à résoudre des problèmes et à entretenir des relations. La thérapie de groupe peut aider à l'isolement social.
Un soutien et une formation professionnelle peuvent être utiles pour améliorer les compétences professionnelles, les relations, la gestion de l'argent et les conditions de vie.
Perspectives (pronostic)
Les personnes atteintes d'un trouble schizo-affectif ont plus de chances de retrouver leur niveau de fonction antérieur que les personnes atteintes de la plupart des autres troubles psychotiques. Cependant, un traitement à long terme est souvent nécessaire et les résultats varient d'une personne à l'autre.
Complications possibles
Les complications sont similaires à celles de la schizophrénie et des principaux troubles de l'humeur. Ceux-ci inclus:
- L'usage de drogues
- Problèmes après traitement médical et thérapie
- Problèmes dus à un comportement maniaque (par exemple, frénésie de dépenses, comportement sexuel excessif)
- Comportement suicidaire
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous ou une de vos connaissances connaissez l'un des problèmes suivants:
- Dépression avec des sentiments de désespoir ou d'impuissance
- Incapacité de répondre aux besoins personnels de base
- Augmentation de l'énergie et implication dans des comportements à risque soudains et anormaux pour vous (par exemple, passer des jours sans dormir et ne pas ressentir le besoin de dormir)
- Pensées ou perceptions étranges ou inhabituelles
- Symptômes qui s'aggravent ou ne s'améliorent pas avec le traitement
- Pensées de suicide ou de nuire
Noms alternatifs
Trouble de l'humeur - trouble schizoaffectif; Psychose - trouble schizo-affectif
Images
Trouble schizoaffectif
Références
Association américaine de psychiatrie. Spectre de schizophrénie et autres troubles psychotiques. Dans: American Psychiatric Association, ed. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 5ème éd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 87-122.
Freudenreich O, Brown HE, DJ Holt. Psychose et schizophrénie. Dans: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, éds. Psychiatrie clinique complète du Massachusetts General Hospital. 2e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 28.
Lyness JM. Troubles psychiatriques en pratique médicale. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 397.
Date de révision 26/03/2018
Mise à jour par: Fred K. Berger, MD, psychiatre spécialisé en toxicomanie et en médecine légale, Hôpital Scripps Memorial, La Jolla, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.