Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 24/10/2016
L'érythème polymorphe (EM) est une réaction de la peau résultant d'une infection ou d'un autre déclencheur.
Les causes
La MÉ est un type de réaction allergique. Dans la plupart des cas, il survient en réponse à une infection. Dans de rares cas, il est causé par certains médicaments ou par une maladie systémique.
Les infections pouvant mener à la SE comprennent:
- Les virus, tels que l'herpès simplex qui cause l'herpès labial et l'herpès génital (le plus courant)
- Bactéries, telles que Mycoplasma pneumoniae qui causent une infection pulmonaire
- Les champignons, tels que Histoplasma capsulatum, qui cause l'histoplasmose
Les médicaments pouvant causer une SE comprennent:
- AINS
- Allopurinol (traite la goutte)
- Certains antibiotiques, tels que les sulfamides et les aminopénicillines
- Médicaments anti-épileptiques
Les maladies systémiques associées à la SE comprennent:
- Maladie inflammatoire chronique de l'intestin, telle que la maladie de Crohn
- Le lupus érythémateux disséminé
La SE se produit principalement chez les adultes de 20 à 40 ans. Les personnes atteintes de SE ont souvent des membres de leur famille qui en ont également eu.
Symptômes
Les symptômes de la SE comprennent:
- Fièvre
- Sentiment général de malaise
- La peau qui gratte
- Douleurs articulaires
- Nombreuses lésions cutanées (plaies ou zones anormales)
Les plaies cutanées peuvent:
- Commencez vite
- Reviens
- Propager
- Être surélevé ou décoloré
- Ressemble à de l'urticaire
- Avoir une plaie centrale entourée d'anneaux rouges pâles, également appelée cible, iris ou œil de bœuf
- Avoir des bosses ou des cloques remplies de liquide de différentes tailles
- Être situé sur le haut du corps, les jambes, les bras, les paumes, les mains ou les pieds
- Inclure le visage ou les lèvres
- Apparaissent uniformément des deux côtés du corps (symétrique)
Les autres symptômes peuvent inclure:
- Les yeux injectés de sang
- Yeux secs
- Brûlure des yeux, démangeaisons et écoulements
- Douleur oculaire
- Plaies dans la bouche
- Problèmes de vue
Il existe 2 formes de SE:
- EM mineur implique généralement la peau et parfois des plaies dans la bouche.
- EM major commence souvent par de la fièvre et des douleurs articulaires. Outre les plaies cutanées et les plaies buccales, il peut y avoir des plaies dans les yeux, les organes génitaux, les voies respiratoires ou les intestins.
Examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé examinera votre peau pour diagnostiquer la SE. Vous serez interrogé sur vos antécédents médicaux, tels que les infections récentes ou les médicaments que vous avez pris.
Les tests peuvent inclure:
- Biopsie des lésions cutanées
- Examen du tissu cutané au microscope
Traitement
La MÉ disparaît généralement d'elle-même avec ou sans traitement.
Votre fournisseur vous demandera d’arrêter de prendre tout médicament susceptible de causer le problème. Mais, n'arrêtez pas de prendre vos médicaments sans en parler d'abord avec votre fournisseur.
Les symptômes du traitement peuvent inclure:
- Médicaments, tels que les antihistaminiques, pour contrôler les démangeaisons
- Compresses humides appliquées sur la peau
- Les analgésiques pour réduire la fièvre et l'inconfort
- Des bains de bouche pour soulager l'inconfort des plaies dans la bouche qui empêchent de manger et de boire
- Antibiotiques pour les infections cutanées
- Les corticostéroïdes pour contrôler l'inflammation
- Médicaments contre les symptômes oculaires
Une bonne hygiène et le fait de rester à l'écart des autres peuvent aider à prévenir les infections secondaires (infections résultant du traitement de la première infection).
Perspectives (pronostic)
Les formes bénignes de SE s'améliorent généralement en 2 à 6 semaines, mais le problème peut réapparaître.
Complications possibles
Les complications de la SE peuvent inclure:
- Couleur de peau inégale
- Retour de EM, en particulier avec une infection à HSV
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez immédiatement votre fournisseur si vous présentez des symptômes de SE.
Noms alternatifs
EM; Érythème polymorphe mineur; Érythème polymorphe majeur; Érythème polymorphe mineur - érythème polymorphe de Hebra; Trouble bulleux aigu - érythème polymorphe; Herpès simplex - érythème polymorphe
Images
Érythème polymorphe sur les mains
Erythème polymorphe, lésions circulaires - mains
Erythème polymorphe, lésions cibles sur la paume
Érythème polymorphe sur la jambe
Érythème polymorphe sur la main
Exfoliation après érythrodermie
Références
LE français, Prins C. Erythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique. Dans: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Dermatologie. 3ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2012: chap 20.
Revuz J. Erythema multiforme. Dans: Lebwohl MG, Heymann WR, J Berth-Jones, Coulson I, eds. Traitement des maladies de la peau: stratégies thérapeutiques globales. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 72.
Sokumbi O, Wetter DA. Caractéristiques cliniques, diagnostic et traitement de l'érythème polymorphe: une revue pour le dermatologue en exercice. Int J Dermatol. 2012; 51 (8): 889-902. PMID: 22788803 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22788803.
Date de révision 24/10/2016
Mise à jour par: David L. Swanson, MD, vice-président de la dermatologie médicale, professeur agrégé de dermatologie, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, Isla Ogilvie, PhD, et A.D.A.M. Équipe éditoriale.