Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Images
- Références
- Date de révision 2/8/2017
La dermatomyosite est une maladie musculaire qui implique une inflammation et une éruption cutanée. C'est un type de myopathie inflammatoire.
Les causes
La cause de la dermatomyosite est inconnue. Les experts pensent que cela peut être dû à une infection virale des muscles ou à un problème du système immunitaire. Il peut également se produire chez les personnes atteintes d'un cancer de l'abdomen, des poumons ou d'autres parties du corps.
Tout le monde peut développer cette maladie. Il survient le plus souvent chez les enfants de 5 à 15 ans et les adultes de 40 à 60 ans. Il touche plus les femmes que les hommes.
La polymyosite est une affection similaire, mais les symptômes ne comprennent pas une éruption cutanée.
Symptômes
Les symptômes peuvent inclure:
- Faiblesse musculaire, raideur ou douleur
- Problèmes d'ingestion
- Couleur mauve aux paupières supérieures
- Éruption cutanée rouge-violet
- Essoufflement
La faiblesse musculaire peut apparaître soudainement ou se développer lentement au cours de semaines ou de mois. Vous aurez peut-être du mal à lever les bras au-dessus de votre tête, à vous lever et à monter les escaliers.
L'éruption cutanée peut apparaître sur le visage, les jointures, le cou, les épaules, le haut de la poitrine et le dos.
Examens et tests
Le fournisseur de soins de santé fera un examen physique. Les tests peuvent inclure:
- Test sanguin pour vérifier les niveaux d'enzymes musculaires appelées créatine phosphokinase et aldolase
- Tests sanguins pour les maladies auto-immunes
- ECG
- Électromyographie (EMG)
- Imagerie par résonance magnétique (IRM)
- Biopsie musculaire
- Biopsie cutanée
- Autres tests de dépistage du cancer
Traitement
La maladie est traitée avec des médicaments anti-inflammatoires appelés corticostéroïdes. Des médicaments pour supprimer le système immunitaire peuvent être utilisés pour remplacer les corticostéroïdes. Ceux-ci peuvent inclure l'azathioprine, le méthotrexate ou le mycophénolate.
Si la maladie ne répond pas à ces médicaments, vous pouvez essayer d'autres médicaments, tels que des produits biologiques. Le rituximab semble être le plus prometteur.
Lorsque vos muscles seront plus forts, votre prestataire de soins vous demandera peut-être de réduire progressivement vos doses. Beaucoup de personnes atteintes de cette maladie doivent prendre un médicament appelé prednisone jusqu'à la fin de leurs jours.
Si un cancer est à l'origine de la maladie, la faiblesse musculaire et les éruptions cutanées peuvent s'améliorer lorsque la tumeur est retirée.
Perspectives (pronostic)
Les symptômes peuvent disparaître complètement chez certaines personnes, comme les enfants.
La condition peut être fatale chez les adultes en raison de:
- Faiblesse musculaire
- Malnutrition
- Pneumonie
- Insuffisance pulmonaire
Les principales causes de décès associées à cette maladie sont le cancer et les maladies pulmonaires.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure:
- Les maladies pulmonaires
- Insuffisance rénale aiguë
- Cancer (tumeur maligne)
- Inflammation du coeur
- Douleur articulaire
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous avez une faiblesse musculaire ou d’autres symptômes de cette maladie.
Images
Dermatomyosite, papule de Gottron
Dermatomyosite, papules de Gottron à la main
Dermatomyosite, paupières d'héliotrope
Dermatomyosite sur les jambes
Dermatomyosite, papule de Gottron
Paronychia, candidose
Dermatomyosite, éruption cutanée à l'héliotrope sur le visage
Références
Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE. Maladies inflammatoires des muscles et autres myopathies. Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, éds. Le manuel de rhumatologie de Kelley et Firestein. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 85.
Organisation nationale pour les maladies rares. Dermatomyosite. Site Web Rarediseases.org. rarediseases.org/rare-diseases/dermatomyositis/. Consulté le 7 mars 2017.
Date de révision 2/8/2017
Mise à jour par: Gordon A. Starkebaum, MD, professeur de médecine, division de rhumatologie, École de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.