Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Images
- Références
- Date de révision 5/21/2017
Une maladie auto-immune se produit lorsque le système immunitaire du corps attaque et détruit par erreur des tissus sains. Il existe plus de 80 types de maladies auto-immunes.
Les causes
Les cellules sanguines du système immunitaire aident à protéger contre les substances nocives. Les exemples incluent les bactéries, les virus, les toxines, les cellules cancéreuses, ainsi que le sang et les tissus provenant de l'extérieur du corps. Ces substances contiennent des antigènes. Le système immunitaire produit des anticorps contre ces antigènes qui lui permettent de détruire ces substances nocives.
Lorsque vous avez une maladie auto-immune, votre système immunitaire ne fait pas la distinction entre les tissus sains et les antigènes. En conséquence, le corps déclenche une réaction qui détruit les tissus normaux.
La cause exacte des troubles auto-immuns est inconnue. Une théorie est que certains microorganismes (tels que les bactéries ou les virus) ou les médicaments peuvent déclencher des changements qui confondent le système immunitaire. Cela peut se produire plus souvent chez les personnes ayant des gènes qui les rendent plus susceptibles aux maladies auto-immunes.
Une maladie auto-immune peut entraîner:
- La destruction des tissus corporels
- Croissance anormale d'un organe
- Changements dans la fonction des organes
Une maladie auto-immune peut affecter un ou plusieurs types d'organes ou de tissus. Les zones souvent touchées par les maladies auto-immunes incluent:
- Vaisseaux sanguins
- Tissus conjonctifs
- Glandes endocrines telles que la thyroïde ou le pancréas
- Les articulations
- Muscles
- des globules rouges
- Peau
Une personne peut avoir plus d'une maladie auto-immune en même temps. Les troubles auto-immuns courants incluent:
- Maladie d'Addison
- Maladie cœliaque - Sprue (entéropathie sensible au gluten)
- Dermatomyosite
- Maladie de Graves
- Thyroïdite de Hashimoto
- Sclérose en plaque
- Myasthénie
- Anémie pernicieuse
- Arthrite réactive
- La polyarthrite rhumatoïde
- Syndrome de Sjögren
- Le lupus érythémateux disséminé
- Diabète de type I
Symptômes
Les symptômes varient en fonction du type et de l'emplacement de la réponse immunitaire défaillante. Les symptômes communs incluent:
- Fatigue
- Fièvre
- Malaise général
- Douleur articulaire
- Téméraire
Examens et tests
Le fournisseur de soins de santé fera un examen physique. Les signes dépendent du type de maladie.
Les tests pouvant être effectués pour diagnostiquer une maladie auto-immune incluent:
- Tests d'anticorps antinucléaires
- Tests d'autoanticorps
- CBC
- Panel métabolique complet
- Protéine C-réactive (CRP)
- Vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR)
- Analyse d'urine
Traitement
Les objectifs du traitement sont les suivants:
- Réduire les symptômes
- Contrôler le processus auto-immunitaire
- Maintenir la capacité du corps à combattre les maladies
Les traitements dépendront de votre maladie et de vos symptômes. Les types de traitements comprennent:
- Suppléments pour remplacer une substance qui manque au corps, telle que l'hormone thyroïdienne, la vitamine B12 ou l'insuline, en raison de la maladie auto-immune
- Transfusions sanguines si le sang est affecté
- Thérapie physique pour aider au mouvement si les os, les articulations ou les muscles sont touchés
De nombreuses personnes prennent des médicaments pour réduire la réponse anormale du système immunitaire. Celles-ci sont souvent appelées médicaments immunosuppresseurs. Les exemples incluent les corticostéroïdes (tels que la prednisone) et les médicaments non stéroïdiens tels que l'azathioprine, le cyclophosphamide, le mycophénolate, le sirolimus ou le tacrolimus. Les médicaments ciblés tels que les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF) et les inhibiteurs de l'interleukine peuvent être utilisés pour certaines maladies.
Perspectives (pronostic)
Le résultat dépend de la maladie. La plupart des maladies auto-immunes sont chroniques, mais beaucoup peuvent être contrôlées avec un traitement.
Les symptômes des maladies auto-immunes peuvent aller et venir.Lorsque les symptômes s'aggravent, cela s'appelle une poussée.
Complications possibles
Les complications dépendent de la maladie. Les médicaments utilisés pour supprimer le système immunitaire peuvent avoir des effets secondaires graves, tels qu'un risque accru d'infections.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous développez des symptômes d’une maladie auto-immune.
La prévention
Il n'y a pas de prévention connue pour la plupart des maladies auto-immunes.
Images
Maladie de Graves
Maladie de Hashimoto (thyroïdite chronique)
Sclérose en plaque
La polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde
Le lupus érythémateux disséminé
Fluide synovial
La polyarthrite rhumatoïde
Des anticorps
Références
Kono DH, Theofilopoulos AN. Autoimmunité. Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, éds. Le manuel de rhumatologie de Kelley et Firestein. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 19.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Maladies du système immunitaire. Dans: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Base pathologique pathologique de Robbins et de Cotran. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 6.
WE d'hiver, Harris NS, Merkel KL, Collinsworth AL et Clapp WL. Maladies auto-immunes d'organes spécifiques. Dans: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnostic clinique et gestion de Henry par méthodes de laboratoire. 23 e éd. St Louis, MO: Elsevier; 2017: chap 54.
Date de révision 5/21/2017
Mise à jour par: Laura J. Martin, MD, MPH, Certifiée par le conseil d’ABIM en médecine interne et en médecine palliative, Atlanta, GA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.