Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 27/02/2018
La rhinite allergique est un diagnostic associé à un groupe de symptômes touchant le nez. Ces symptômes se manifestent lorsque vous inspirez un produit auquel vous êtes allergique, tel que la poussière, les squames animales ou le pollen. Des symptômes peuvent également apparaître lorsque vous mangez un aliment auquel vous êtes allergique.
Cet article porte sur la rhinite allergique due au pollen de plantes. Ce type de rhinite allergique est communément appelé rhume des foins ou allergie saisonnière.
Les causes
Un allergène est quelque chose qui déclenche une allergie. Lorsqu'une personne souffrant de rhinite allergique respire un allergène tel que le pollen, la moisissure, les squames d'animaux ou la poussière, l'organisme libère des produits chimiques qui provoquent des symptômes d'allergie.
Le rhume des foins implique une réaction allergique au pollen.
Les plantes responsables du rhume des foins sont les arbres, les herbes et les mauvaises herbes. Leur pollen est transporté par le vent. (Le pollen des fleurs est transporté par les insectes et ne cause pas le rhume des foins.) Les types de plantes qui causent le rhume des foins varient d'une personne à l'autre et d'une région à l'autre.
La quantité de pollen dans l'air peut influer sur le développement ou non des symptômes du rhume des foins.
- Les jours chauds, secs et venteux sont plus susceptibles d'avoir beaucoup de pollen dans l'air.
- Par temps frais, humide et pluvieux, la plupart du pollen est lavé au sol.
Le rhume des foins et les allergies courent souvent dans les familles. Si vos deux parents ont le rhume des foins ou une autre allergie, vous risquez également d'avoir le rhume des foins et des allergies. Les chances sont plus grandes si votre mère a des allergies.
Symptômes
Les symptômes qui apparaissent peu après votre contact avec la substance à laquelle vous êtes allergique peuvent inclure:
- Démangeaisons au nez, à la bouche, aux yeux, à la gorge, à la peau ou à un endroit quelconque
- Problèmes d'odeurs
- Nez qui coule
- Éternuement
- Larmoiement
Les symptômes qui peuvent apparaître plus tard incluent:
- Nez bouché (congestion nasale)
- Tousser
- Oreilles bouchées et odorat diminué
- Gorge irritée
- Cernes sous les yeux
- Puffiness sous les yeux
- Fatigue et irritabilité
- Mal de tête
Examens et tests
Le prestataire de soins de santé procédera à un examen physique et posera des questions sur vos symptômes. On vous demandera si vos symptômes varient en fonction de l'heure de la journée ou de la saison, et de l'exposition aux animaux de compagnie ou à d'autres allergènes.
Les tests d'allergie peuvent révéler le pollen ou d'autres substances qui déclenchent vos symptômes. Le test cutané est la méthode la plus courante de test d'allergie.
Si votre médecin détermine que vous ne pouvez pas subir de test cutané, des tests sanguins spéciaux peuvent aider au diagnostic. Ces tests, appelés tests IgE RAST, permettent de mesurer les niveaux de substances associées à l'allergie.
Un test sanguin complet, appelé dosage des éosinophiles, peut également aider à diagnostiquer les allergies.
Traitement
STYLE DE VIE ET ÉVITER LES ALLERGÈNES
Le meilleur traitement consiste à éviter les pollens qui causent vos symptômes. Il peut être impossible d'éviter tout le pollen. Mais vous pouvez souvent prendre des mesures pour réduire votre exposition.
Des médicaments peuvent être prescrits pour traiter la rhinite allergique. Le médicament prescrit par votre médecin dépend de vos symptômes et de leur gravité. Votre âge et si vous avez d'autres problèmes de santé, tels que l'asthme, seront également pris en compte.
Pour la rhinite allergique légère, un lavage nasal peut aider à éliminer le mucus du nez. Vous pouvez acheter une solution saline dans une pharmacie ou en préparer une à la maison avec 1 tasse (240 millilitres) d’eau chaude, une demi-cuillère à thé (3 grammes) de sel et une pincée de bicarbonate de soude.
Les traitements pour la rhinite allergique incluent:
ANTIHISTAMINES
Les médicaments appelés antihistaminiques fonctionnent bien pour traiter les symptômes d'allergie. Ils peuvent être utilisés lorsque les symptômes ne surviennent pas souvent ou ne durent pas longtemps. Soyez conscient de ce qui suit:
- De nombreux antihistaminiques pris par voie orale peuvent être achetés sans ordonnance.
- Certains peuvent causer de la somnolence. Vous ne devez pas conduire ou utiliser de machines après avoir pris ce type de médicament.
- D'autres provoquent peu ou pas de somnolence.
- Les sprays nasaux antihistaminiques sont efficaces pour traiter la rhinite allergique. Demandez à votre médecin si vous devriez d'abord essayer ces médicaments.
CORTICOSTÉROÏDES
- Les pulvérisations nasales de corticostéroïdes constituent le traitement le plus efficace contre la rhinite allergique.
- Ils fonctionnent mieux lorsqu'ils ne sont pas utilisés, mais ils peuvent également être utiles s'ils sont utilisés pendant une période plus courte.
- Les corticostéroïdes en aérosol sont généralement sans danger pour les enfants et les adultes.
- De nombreuses marques sont disponibles. Vous pouvez acheter quatre marques sans ordonnance. Pour toutes les autres marques, vous aurez besoin d'une ordonnance de votre médecin.
DECONGESTANTS
- Les décongestionnants peuvent également être utiles pour réduire les symptômes tels que la congestion nasale.
- N'utilisez pas de décongestionnant en vaporisateur nasal pendant plus de 3 jours.
AUTRES MEDICAMENTS
- Les inhibiteurs de leucotriène sont des médicaments sur ordonnance qui bloquent les leucotriènes. Ce sont les produits chimiques que le corps libère en réponse à un allergène et qui déclenchent également des symptômes.
PLANS D'ALLERGIE
Les injections contre les allergies (immunothérapie) sont parfois recommandées si vous ne pouvez pas éviter le pollen et que vos symptômes sont difficiles à contrôler. Cela inclut des prises de vue régulières du pollen auquel vous êtes allergique. Chaque dose est légèrement supérieure à la dose précédente, jusqu'à atteindre la dose permettant de contrôler vos symptômes. Les piqûres d'allergie peuvent aider votre corps à s'adapter au pollen qui provoque la réaction.
TRAITEMENT D'IMMUNOTHÉRAPIE SUBLINGUEL (SLIT)
Au lieu de piqûres, les médicaments placés sous la langue peuvent aider à soulager les allergies à l’herbe et à l’herbe à poux.
Perspectives (pronostic)
La plupart des symptômes de la rhinite allergique peuvent être traités. Les cas plus graves nécessitent des injections d'allergie.
Certaines personnes, en particulier les enfants, peuvent développer une allergie si le système immunitaire devient moins sensible au déclencheur. Mais une fois qu'une substance, telle que le pollen, provoque des allergies, elle continue souvent d'avoir un effet à long terme sur la personne.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez pour un rendez-vous avec votre fournisseur si:
- Vous avez de graves symptômes du rhume des foins
- Un traitement qui a déjà fonctionné pour vous ne fonctionne plus
- Vos symptômes ne répondent pas au traitement
La prévention
Vous pouvez parfois prévenir les symptômes en évitant le pollen auquel vous êtes allergique. Pendant la saison du pollen, vous devriez rester à l'intérieur, dans la mesure du possible, où il est climatisé. Dormez avec les fenêtres fermées et roulez avec les fenêtres roulées.
Noms alternatifs
Fièvre des foins; Allergies nasales; Allergie saisonnière; Rhinite allergique saisonnière; Allergies - rhinite allergique; Allergie - rhinite allergique
Instructions pour le patient
- Rhinite allergique - que demander à votre médecin - adulte
- Rhinite allergique - que demander à votre médecin - enfant
Images
Symptômes d'allergie
Rhinite allergique
Reconnaître l'envahisseur
Références
Baroody FM, Naclerio RM. Allergie et immunologie des voies respiratoires supérieures. Dans: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Oto-rhino-laryngologie: chirurgie de la tête et du cou. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 38.
Corren J, Baroody FM, Pawankar R. Rhinite allergique et non allergique. Dans: Adkinson NF Jr., Bochner BS, Burks AW et al., Éds. L'allergie de Middleton: principes et pratique. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 42.
Wallace DV, MS Dykewicz, Oppenheimer J, Portnoy JM et Lang DM. Traitement pharmacologique de la rhinite allergique saisonnière: résumé des directives du groupe de travail mixte de 2017 sur les paramètres de pratique. Ann Intern Med. 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29181536.
Date de révision 27/02/2018
Mise à jour par: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, professeur agrégé de médecine clinique, division des allergies, immunologie et rhumatologie, faculté de médecine de l’Université de Georgetown, Washington, DC. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.