Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Groupes de soutien
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 27/02/2018
Une allergie est une réponse immunitaire ou une réaction à des substances qui ne sont généralement pas nocives.
Les causes
Les allergies sont très courantes. Les gènes et l'environnement jouent tous deux un rôle. Si vos deux parents ont des allergies, il y a de fortes chances pour que vous les ayez aussi.
Le système immunitaire protège normalement le corps contre les substances nocives, telles que les bactéries et les virus. Il réagit également aux substances étrangères appelées allergènes. Ce sont généralement inoffensifs et dans la plupart des gens ne posent pas de problème.
Chez une personne allergique, la réponse immunitaire est hypersensible. Lorsqu'il reconnaît un allergène, le système immunitaire lance une réponse. Des produits chimiques tels que les histamines sont libérés. Ces produits chimiques provoquent des symptômes d'allergie.
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Les allergènes communs incluent:
- Drogues
- poussière
- Aliments
- Venin d'insecte
- Moule
- Animaux et autres squames d'animaux
- Pollen
Certaines personnes présentent des réactions allergiques aux températures chaudes ou froides, à la lumière du soleil ou à d'autres facteurs déclencheurs de l'environnement. Parfois, des frictions (frotter ou caresser grossièrement la peau) peuvent provoquer des symptômes.
Les allergies peuvent aggraver certaines conditions médicales, telles que les problèmes de sinus, l'eczéma et l'asthme.
Symptômes
Généralement, la partie du corps touchée par l’allergène affecte les symptômes que vous développez. Par exemple:
- Les allergènes que vous respirez provoquent souvent un nez bouché, des démangeaisons au nez et à la gorge, du mucus, de la toux et une respiration sifflante.
- Les allergènes qui touchent les yeux peuvent provoquer des yeux irritants, larmoyants, rouges et enflés.
- Manger quelque chose avec lequel vous êtes allergique peut provoquer des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, des crampes, des diarrhées ou une réaction sévère mettant la vie en danger.
- Les allergènes qui touchent la peau peuvent provoquer une éruption cutanée, de l'urticaire, des démangeaisons, des ampoules ou un écaillement de la peau.
- Les allergies aux médicaments concernent généralement tout le corps et peuvent entraîner divers symptômes.
Parfois, une allergie peut déclencher une réaction impliquant tout le corps.
Examens et tests
Le prestataire de soins de santé procédera à un examen physique et posera des questions, par exemple au moment de l'apparition de l'allergie.
Des tests d'allergie peuvent être nécessaires pour déterminer si les symptômes sont une allergie réelle ou s'ils sont causés par d'autres problèmes. Par exemple, manger des aliments contaminés (intoxication alimentaire) peut provoquer des symptômes similaires aux allergies alimentaires. Certains médicaments (tels que l’aspirine et l’ampicilline) peuvent entraîner des réactions non allergiques, notamment des éruptions cutanées. Un nez qui coule ou une toux peut en réalité être due à une infection.
Le test cutané est la méthode la plus courante de test d'allergie:
- Le prick-test consiste à placer sur la peau une petite quantité des substances présumées provoquant une allergie, puis à piquer légèrement la zone de sorte que la substance se déplace sous la peau. La peau est étroitement surveillée à la recherche de signes de réaction, notamment un gonflement et une rougeur.
- Le test intradermique consiste à injecter une petite quantité d'allergène sous la peau, puis à surveiller la réaction cutanée.
- Les tests de piqûre et intradermiques sont lus 15 minutes après l'application du test.
- Le patch test consiste à placer un patch contenant l'allergène présumé sur votre peau. La peau est alors étroitement surveillée pour détecter les signes d’une réaction. Ce test est utilisé pour déterminer l'allergie de contact. Il est généralement lu 48 à 72 heures après l'application du test.
Le médecin peut également vérifier votre réaction aux déclencheurs physiques en appliquant de la chaleur, du froid ou une autre stimulation à votre corps et en surveillant les réactions allergiques.
Les analyses de sang qui peuvent être effectuées comprennent:
- Immunoglobuline E (IgE), qui mesure les niveaux de substances liées à l'allergie
- Formule sanguine complète (CBC) au cours de laquelle une numération des globules blancs à éosinophiles est effectuée
Dans certains cas, le médecin peut vous demander d’éviter certains éléments pour voir si vous allez mieux, ou d’utiliser des éléments suspects pour voir si vous vous sentez moins bien. Ceci est appelé "test d'utilisation ou d'élimination". Ceci est souvent utilisé pour vérifier la présence d'allergies alimentaires ou médicamenteuses.
Traitement
Les réactions allergiques sévères (anaphylaxie) doivent être traitées avec un médicament appelé épinéphrine. Cela peut sauver des vies lorsqu'il est administré immédiatement. Si vous utilisez de l'épinéphrine, appelez le 911 et allez directement à l'hôpital.
Le meilleur moyen de réduire les symptômes est d’éviter les causes de vos allergies. Ceci est particulièrement important pour les allergies alimentaires et médicamenteuses.
Il existe plusieurs types de médicaments pour prévenir et traiter les allergies. Les médicaments recommandés par votre médecin dépendent du type et de la gravité de vos symptômes, de votre âge et de votre état de santé général.
Les maladies provoquées par des allergies (telles que l'asthme, le rhume des foins et l'eczéma) peuvent nécessiter d'autres traitements.
Les médicaments pouvant être utilisés pour traiter les allergies comprennent:
ANTIHISTAMINES
Les antihistaminiques sont disponibles en vente libre et sur ordonnance. Ils sont disponibles sous de nombreuses formes, notamment:
- Capsules et pilules
- Gouttes pour les yeux
- Injection
- Liquide
- Spray nasal
CORTICOSTÉROÏDES
Ce sont des médicaments anti-inflammatoires. Ils sont disponibles sous de nombreuses formes, notamment:
- Crèmes et onguents pour la peau
- Gouttes pour les yeux
- Spray nasal
- Inhalateur de poumon
- Pilules
- Injection
Les personnes souffrant de graves symptômes allergiques peuvent se voir prescrire des pilules ou des injections de corticostéroïdes pendant de courtes périodes.
DECONGESTANTS
Les décongestionnants aident à soulager un nez bouché. N'utilisez pas de spray nasal décongestionnant pendant plus de plusieurs jours car ils peuvent provoquer un effet de rebond et aggraver la congestion. Les décongestionnants sous forme de pilule ne causent pas ce problème. Les personnes souffrant d'hypertension, de problèmes cardiaques ou d'hypertrophie de la prostate doivent utiliser les décongestants avec prudence.
AUTRES MEDICAMENTS
Les inhibiteurs de leucotriène sont des médicaments qui bloquent les substances qui provoquent des allergies. Les personnes souffrant d'asthme et d'allergies intérieures et extérieures peuvent se voir prescrire ces médicaments.
PLANS D'ALLERGIE
Les injections contre les allergies (immunothérapie) sont parfois recommandées si vous ne pouvez pas éviter l'allergène et que vos symptômes sont difficiles à contrôler. Les injections d'allergie empêchent votre corps de réagir excessivement à l'allergène. Vous recevrez des injections régulières de l'allergène. Chaque dose est légèrement supérieure à la dernière dose jusqu'à ce qu'une dose maximale soit atteinte. Ces injections ne fonctionnent pas pour tout le monde et vous devrez consulter souvent votre médecin.
TRAITEMENT D'IMMUNOTHÉRAPIE SUBLINGUEL (SLIT)
Au lieu de piqûres, les médicaments placés sous la langue peuvent aider à traiter les allergies à l’herbe, à l’herbe à poux et aux acariens.
Groupes de soutien
Demandez à votre fournisseur s'il y a des groupes de soutien pour l'asthme et les allergies dans votre région.
Perspectives (pronostic)
La plupart des allergies peuvent être facilement traitées avec des médicaments.
Certains enfants peuvent développer une allergie, en particulier des allergies alimentaires. Mais une fois qu'une substance a déclenché une réaction allergique, elle continue généralement d’affecter la personne.
Les injections contre les allergies sont plus efficaces lorsqu'elles sont utilisées pour traiter le rhume des foins et les allergies aux piqûres d'insectes. Ils ne sont pas utilisés pour traiter les allergies alimentaires en raison du risque de réaction grave.
Les injections contre les allergies peuvent nécessiter des années de traitement, mais elles fonctionnent dans la plupart des cas. Cependant, ils peuvent provoquer des effets secondaires inconfortables (tels que l'urticaire et les éruptions cutanées) et des conséquences dangereuses (telles que l'anaphylaxie). Discutez avec votre fournisseur pour savoir si les gouttes contre les allergies (SLIT) vous conviennent.
Complications possibles
Les complications pouvant résulter des allergies ou de leur traitement incluent:
- Anaphylaxie (réaction allergique mettant la vie en danger)
- Problèmes respiratoires et inconfort lors de la réaction allergique
- Somnolence et autres effets secondaires des médicaments
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez pour un rendez-vous avec votre fournisseur si:
- Des symptômes d'allergie graves apparaissent
- Le traitement des allergies ne fonctionne plus
La prévention
L'allaitement maternel peut aider à prévenir ou à réduire les allergies lorsque vous nourrissez les bébés de cette façon uniquement pendant 4 à 6 mois. Cependant, changer le régime alimentaire de la mère pendant la grossesse ou l'allaitement ne semble pas aider à prévenir les allergies.
Pour la plupart des enfants, changer de régime ou utiliser des formules spéciales ne semble pas prévenir les allergies. Si un parent, un frère, une soeur ou un autre membre de la famille a des antécédents d'eczéma et d'allergies, discutez de l'alimentation avec le médecin de votre enfant.
Il existe également des preuves que l'exposition à certains allergènes (tels que les acariens et les squames de chat) au cours de la première année de vie peut prévenir certaines allergies. C'est ce qu'on appelle "l'hypothèse d'hygiène". Cela vient de l'observation que les nourrissons dans les fermes ont tendance à avoir moins d'allergies que ceux qui grandissent dans des environnements plus stériles. Cependant, les enfants plus âgés ne semblent pas en bénéficier.
Une fois que les allergies se sont développées, les traiter et éviter soigneusement les déclencheurs d'allergie peuvent prévenir des réactions futures.
Noms alternatifs
Allergie - allergies; Allergie - allergènes
Instructions pour le patient
- Rhinite allergique - que demander à votre médecin - adulte
- Rhinite allergique - que demander à votre médecin - enfant
- Asthme - médicaments à soulagement rapide
Images
Réactions allergiques
Symptômes d'allergie
L'histamine est libérée
Introduction au traitement des allergies
Urticaire sur le bras
Urticaire sur la poitrine
Les allergies
Des anticorps
Références
Chiriac AM, J Bousquet, Demoly P. Méthodes in vivo pour l'étude et le diagnostic de l'allergie. Dans: Adkinson NF Jr., Bochner BS, Burks AW et al., Éds. L'allergie de Middleton: principes et pratique. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 70.
Custovic A, Tovey E. Contrôle des allergènes pour la prévention et la gestion des maladies allergiques. Dans: Adkinson NF Jr., Bochner BS, Burks AW, et al., Éds. L'allergie de Middleton: principes et pratique. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 86.
Wallace DV, MS Dykewicz, Oppenheimer J, Portnoy JM et Lang DM. Traitement pharmacologique de la rhinite allergique saisonnière: résumé des directives du groupe de travail mixte de 2017 sur les paramètres de pratique. Ann Intern Med. 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29181536.
Wasserman SI. Approche du patient avec une maladie allergique ou immunologique. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 249.
Date de révision 27/02/2018
Mise à jour par: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, professeur agrégé de médecine clinique, division des allergies, immunologie et rhumatologie, faculté de médecine de l’Université de Georgetown, Washington, DC. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.