Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 4/30/2018
Le torticolis est une affection dans laquelle les muscles du cou font tourner la tête ou la font pivoter sur le côté.
Les causes
Torticolis peut être:
- En raison de changements dans les gènes, souvent transmis dans la famille
- En raison de problèmes au niveau du système nerveux, de la colonne vertébrale supérieure ou des muscles
La condition peut également se produire sans cause connue.
En cas de torticolis à la naissance, cela peut se produire si:
- La tête du bébé était dans la mauvaise position pendant sa croissance dans l'utérus
- Les muscles ou l'irrigation sanguine du cou ont été blessés
Symptômes
Les symptômes du torticolis comprennent:
- Mouvement limité de la tête
- Mal de tête
- Tremblement de la tête
- La douleur du cou
- Épaule plus haute que l'autre
- Raideur des muscles du cou
- Gonflement des muscles du cou (éventuellement présent à la naissance)
Examens et tests
Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. L'examen peut montrer:
- La tête est tournée, inclinée ou penchée en avant ou en arrière. Dans les cas graves, la tête entière est tirée et tournée d'un côté.
- Muscles du cou raccourcis ou plus gros.
Les tests pouvant être effectués incluent:
- Rayon X du cou
- Scanner de la tête et du cou
- Électromyogramme (EMG) pour voir quels muscles sont les plus touchés
- IRM de la tête et du cou
- Des analyses de sang pour rechercher des problèmes médicaux liés au torticolis
Traitement
Pour traiter le torticolis présent à la naissance, il faut étirer le muscle du cou raccourci. L'étirement et le positionnement passifs sont utilisés chez les nourrissons et les jeunes enfants. En étirement passif, un dispositif tel qu'une sangle, une personne ou autre chose est utilisé pour maintenir la partie du corps dans une certaine position. Ces traitements ont souvent du succès, en particulier s'ils sont débutés dans les 3 mois suivant la naissance.
Une intervention chirurgicale visant à corriger le muscle du cou peut être pratiquée dans les années préscolaires, si les autres méthodes de traitement échouent.
Le torticolis qui est causé par des dommages au système nerveux, à la colonne vertébrale ou aux muscles est traité en trouvant la cause du trouble et en le traitant. Selon la cause, le traitement peut inclure:
- Physiothérapie (application de chaleur, traction sur le cou et massage pour aider à soulager la douleur à la tête et au cou).
- Exercices d'étirement et attelles cervicales pour contrer les spasmes musculaires.
- Prendre des médicaments tels que le baclofène pour réduire les contractions des muscles du cou.
- Injection de botulinum.
- Des injections ponctuelles pour soulager la douleur à un moment donné.
- La chirurgie de la colonne vertébrale peut être nécessaire lorsque le torticolis est dû à une luxation de vertèbre. Dans certains cas, la chirurgie implique la destruction de certains nerfs des muscles du cou ou la stimulation cérébrale.
Perspectives (pronostic)
La condition peut être plus facile à traiter chez les nourrissons et les enfants. Si le torticolis devient chronique, un engourdissement et des picotements peuvent se développer en raison de la pression exercée sur les racines nerveuses du cou.
Complications possibles
Les complications chez les enfants peuvent inclure:
- Syndrome de la tête plate
- Déformation du visage due au manque de mouvement des muscles sterno-stéroïdiens
Les complications chez les adultes peuvent inclure:
- Gonflement musculaire dû à une tension constante
- Symptômes du système nerveux dus à la pression exercée sur les racines nerveuses
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez pour un rendez-vous avec votre prestataire si les symptômes ne s'améliorent pas avec le traitement ou si de nouveaux symptômes apparaissent.
Le torticolis qui survient après une blessure ou une maladie peut être grave. Demander de l'aide médicale immédiatement si cela se produit.
La prévention
Bien qu'il n'existe aucun moyen connu de prévenir cette maladie, un traitement précoce peut empêcher son aggravation.
Noms alternatifs
Torticolis spasmodique; Cou tordu; Loxia; Dystonie cervicale; Difformité de robin; Cou tordu; Syndrome de Grisel
Images
Torticolis (cou tordu)
Références
Krauss JK. Dénervation périphérique sélective pour la dystonie cervicale. Dans: Winn HR, éd. Youmans et Winn Neurological Surgery. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 96.
Marcdante KJ, RM Kleigman. Colonne vertébrale. Dans: Marcdante KJ, Kleigman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 202.
Blanc KK, Bouchard M, Goldberg MJ. Affections orthopédiques néonatales courantes. Dans: CA Gleason, Juul SE, eds. Maladies du nouveau-né d'Avery. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 101.
Date de révision 4/30/2018
Mise à jour par: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologue assistant et professeur assistant de neurologie clinique, SUNY Stony Brook, école de médecine, Stony Brook, NY. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.