Contenu
- Pourquoi devrais-je penser à un AVAC?
- Quels sont les risques?
- Qui peut avoir un AVAC?
- Qui décide si je devrais essayer un AVAC?
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 25/09/2018
Si vous avez déjà eu une césarienne (césarienne), cela ne signifie pas que vous devrez accoucher à nouveau de la même manière. Beaucoup de femmes peuvent avoir des accouchements vaginaux après avoir eu une césarienne dans le passé. C'est ce qu'on appelle une naissance vaginale après une césarienne (AVAC).
Pourquoi devrais-je penser à un AVAC?
La plupart des femmes qui essaient de l'AVAC sont capables d'accoucher par voie vaginale. Il y a beaucoup de bonnes raisons d'essayer un VBAC plutôt que d'avoir une césarienne. Certains sont:
- Court séjour à l'hôpital
- Récupération plus rapide
- Pas de chirurgie
- Risque moindre d'infections
- Moins de chance que vous ayez besoin d'une transfusion sanguine
- Vous éviterez peut-être les futures césariennes - une bonne chose pour les femmes qui veulent avoir plus d'enfants
Quels sont les risques?
Le risque le plus grave associé à l’ACVB est une rupture de l’utérus. La perte de sang d’une rupture peut être un risque pour la mère et peut blesser le bébé.
Les femmes qui essaient un AVAC et qui n'y réussissent pas sont également plus susceptibles d'avoir besoin d'une transfusion sanguine. Le risque d'infection de l'utérus est également accru.
Qui peut avoir un AVAC?
Le risque de rupture dépend du nombre de césariennes et de votre type auparavant. Vous pourrez peut-être avoir un VAC si vous n’avez eu qu’une seule livraison de césarienne dans le passé.
- La coupe sur votre utérus d'une césarienne passée devrait être ce qu'on appelle un faible transverse. Votre fournisseur de soins de santé peut demander le rapport de votre césarienne passée.
- Vous ne devriez pas avoir d'antécédents de ruptures de votre utérus ou de cicatrices d'autres chirurgies.
Votre prestataire voudra s'assurer que votre bassin est assez grand pour un accouchement vaginal et vous surveillera pour voir si vous avez un gros bébé. Le passage de votre bassin par votre bébé peut ne pas être sans danger.
Parce que les problèmes peuvent survenir rapidement, vous devez également tenir compte de la livraison.
- Vous devrez être quelque part où vous pourrez être surveillé tout au long de votre travail.
- Une équipe médicale comprenant du personnel d’anesthésie, d’obstétrique et de salle d’opération doit être à proximité pour procéder à une césarienne d’urgence si les choses ne se passent pas comme prévu.
- Les petits hôpitaux peuvent ne pas avoir la bonne équipe. Vous devrez peut-être aller dans un plus grand hôpital pour accoucher.
Qui décide si je devrais essayer un AVAC?
Vous et votre fournisseur allez décider si un VBAC est fait pour vous. Discutez avec votre prestataire des risques et des avantages pour vous et votre bébé.
Chaque femme a un risque différent, alors demandez-vous quels sont les facteurs les plus importants pour vous. Plus vous en saurez sur VBAC, plus il sera facile de décider si cela vous convient.
Si votre fournisseur dit que vous pouvez avoir un AVAC, il y a de bonnes chances que vous en ayez un avec succès. La plupart des femmes qui essaient de l'AVAC sont capables d'accoucher par voie vaginale.
N'oubliez pas que vous pouvez essayer un VBAC, mais vous aurez peut-être besoin d'une césarienne.
Noms alternatifs
VBAC; Grossesse - AVAC; Travail - VBAC; Livraison - VBAC
Références
Châtaigne DH. Procès du travail et de l'accouchement vaginal après une césarienne. Dans: Châtaigne DH, CA Wong, LC Tsen, et al, eds. L'anesthésie obstétricale de Chestnut: principes et pratique. 5ème éd. Elsevier Saunders; 2014: chap 19.
Landon MB, WA Grobman. Naissance vaginale après une césarienne. Dans: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstétrique: Grossesses normales et à problèmes. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 20.
Williams DE, Pridjian G. Obstetrics. Dans: Rakel RE, Rakel DP, eds. Manuel de médecine familiale. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 20.
Date de révision 25/09/2018
Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.