Contenu
- Plus sur votre blessure
- Quoi attendre
- Soulagement des symptômes
- Activité
- Suivre
- Quand appeler le docteur
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 4/9/2018
Une fracture de la cheville est une fracture d'un ou plusieurs os de la cheville. Ces fractures peuvent:
- Être partiel (l'os n'est que partiellement fissuré, pas complètement)
- Être complet (l'os est cassé et est en 2 parties)
- Se produire d'un ou des deux côtés de la cheville
Plus sur votre blessure
Certaines fractures de la cheville peuvent nécessiter une intervention chirurgicale lorsque:
- Les extrémités de l'os ne sont pas alignées (déplacées).
- La fracture s'étend dans l'articulation de la cheville (fracture intra-articulaire).
- Les tendons ou les ligaments (tissus qui retiennent les muscles et les os) sont déchirés.
- Votre prestataire pense que vos os ne guériront pas correctement sans chirurgie.
- Votre fournisseur de soins pense que la chirurgie peut permettre une guérison plus rapide et plus fiable.
- Chez les enfants, la fracture concerne la partie de l'os de la cheville où l'os se développe.
Lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire, des épingles en métal, des vis ou des plaques peuvent être nécessaires pour maintenir les os en place pendant la guérison de la fracture. Le matériel peut être temporaire ou permanent.
Quoi attendre
Vous pouvez être dirigé vers un médecin orthopédiste (os). Jusqu'à cette visite:
- Vous devrez garder votre plâtre ou votre attelle tout le temps et garder le pied le plus levé possible.
- NE PAS mettre de poids sur votre cheville blessée ou essayer de marcher dessus.
Sans intervention chirurgicale, votre cheville sera placée dans un plâtre ou une attelle pendant 4 à 8 semaines. La durée pendant laquelle vous devez porter un plâtre ou une attelle dépend du type de fracture que vous avez.
Votre plâtre ou votre attelle peuvent être changés plusieurs fois, au fur et à mesure que votre gonflement diminue. Dans la plupart des cas, vous ne serez pas autorisé à supporter un poids sur votre cheville blessée au début.
À un moment donné, vous utiliserez une botte de marche spéciale au fur et à mesure de la guérison.
Vous aurez besoin d'apprendre:
- Comment utiliser des béquilles
- Comment prendre soin de votre plâtre ou de votre attelle
Soulagement des symptômes
Pour réduire la douleur et le gonflement:
- Asseyez-vous avec votre pied plus haut que votre genou au moins 4 fois par jour
- Appliquez un sac de glace 20 minutes de chaque heure, vous êtes réveillé, pendant les 2 premiers jours
- Après 2 jours, utilisez le sac de glace pendant 10 à 20 minutes, 3 fois par jour, au besoin
Pour la douleur, vous pouvez utiliser l'ibuprofène (Advil, Motrin et autres) ou le naproxen (Aleve, Naprosyn et autres). Vous pouvez acheter ces médicaments sans ordonnance.
Se souvenir de:
- NE PAS utiliser ces médicaments pendant les 24 heures qui suivent votre blessure. Ils peuvent augmenter le risque de saignement.
- Si vous avez une maladie cardiaque, une hypertension artérielle, une maladie rénale, ou si vous avez déjà eu un ulcère à l’estomac ou un saignement interne, parlez à votre fournisseur de médicaments avant de prendre ces médicaments.
- NE prenez PAS plus que la quantité recommandée sur la bouteille ou plus que ce que votre fournisseur vous conseille de prendre.
- NE PAS donner d'aspirine aux enfants.
- Vérifiez auprès de votre fournisseur de la prise de médicaments anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène ou le Naprosyn après une fracture. Parfois, ils ne voudront pas que vous preniez les médicaments car cela pourrait affecter la guérison.
L'acétaminophène (Tylenol et autres) est un médicament contre la douleur sans danger pour la plupart des gens. Si vous avez une maladie du foie, demandez à votre fournisseur si ce médicament est sans danger pour vous.
Vous aurez peut-être besoin de médicaments antidouleur sur ordonnance (opioïdes ou narcotiques) pour maîtriser votre douleur au début.
Activité
Votre fournisseur vous indiquera s'il est correct de placer un poids quelconque sur votre cheville blessée. La plupart du temps, ce sera au moins 6 à 10 semaines. Si vous mettez trop de poids sur votre cheville trop tôt, les os ne guérissent pas correctement.
Vous devrez peut-être modifier vos tâches au travail si votre travail exige de marcher, de rester debout ou de monter des escaliers.
À un moment donné, vous serez remplacé par un plâtre ou une attelle. Cela vous permettra de commencer à marcher. Quand tu recommences à marcher:
- Vos muscles seront probablement plus faibles et plus petits et votre pied sera raide.
- Vous commencerez à apprendre des exercices pour vous aider à reprendre des forces.
- Vous pouvez être dirigé vers un thérapeute physique pour vous aider dans ce processus.
Avant de reprendre le sport ou les activités professionnelles, vous aurez besoin de toute la force de vos muscles du mollet et de toute l'amplitude de vos mouvements de votre cheville.
Suivre
Votre fournisseur de soins peut effectuer des radiographies périodiquement après votre blessure pour vérifier l'état de votre cheville.
Votre fournisseur vous indiquera quand vous pourrez reprendre vos activités et vos sports habituels. La plupart des gens ont besoin d'au moins 6 à 10 semaines pour guérir complètement.
Quand appeler le docteur
Appelez votre fournisseur si:
- Votre plâtre ou votre attelle est endommagée.
- Votre plâtre ou votre attelle est trop lâche ou trop serrée.
- Vous avez une douleur intense.
- Votre pied ou votre jambe est gonflé au-dessus ou au-dessous de votre plâtre ou de votre attelle.
- Vous avez un engourdissement, des picotements ou de la froideur dans le pied ou vos orteils ont l'air sombre.
- Vous ne pouvez pas bouger vos orteils.
- Vous avez augmenté l'enflure de votre mollet et de votre pied.
- Vous avez un essoufflement ou des difficultés respiratoires.
Appelez également votre fournisseur si vous avez des questions sur votre blessure ou votre rétablissement.
Noms alternatifs
Fracture malléolaire; Tri-malléolaire; Bi-malléolaire; Fracture distale du tibia; Fracture du péroné distal; Fracture de la malléole; Fracture du pilon
Références
Rose NGW, TJ Vert. Cheville et pied Dans: Les murs RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Médecine d'urgence de Rosen: concepts et pratique clinique. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 51.
Rudloff MI. Fractures des membres inférieurs. Dans: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éds. Orthopédie opératoire de Campbell. 13 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 54.
Date de révision 4/9/2018
Mise à jour par: C. Benjamin Ma, MD, professeur, chef du service de médecine sportive et des épaules, département de chirurgie orthopédique de l'UCSF, San Francisco, Californie Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.