Contenu
- Comment est donnée la péridurale?
- Est-ce qu'un coffre épidural?
- Quels types d'épidurales sont là?
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 4/19/2018
Un bloc épidural est un médicament anesthésiant administré par injection dans le dos. Il engourdit ou provoque une perte de sensibilité dans la moitié inférieure de votre corps. Cela atténue la douleur des contractions pendant l'accouchement. Un bloc épidural peut également être utilisé pour réduire la douleur lors de la chirurgie des membres inférieurs. Cet article se concentre sur les blocs épiduraux pendant l'accouchement.
Comment est donnée la péridurale?
Le bloc ou le coup est administré dans une zone située au-dessous du dos ou de la colonne vertébrale.
- On peut vous demander de vous allonger sur le côté ou vous asseoir.
- Dans les deux cas, il vous sera demandé de tirer votre estomac vers l’intérieur et de pencher votre dos vers l’extérieur.
Votre fournisseur de soins de santé lavera la région de votre dos et vous injectera un petit médicament pour engourdir l'endroit où l'aiguille épidurale est placée:
- Le prestataire insère une aiguille dans le bas du dos.
- L'aiguille est placée dans un petit espace à l'extérieur de la moelle épinière.
- Un petit tube souple (cathéter) est placé dans votre dos, à côté de votre colonne vertébrale.
- L'aiguille est enlevée.
Le médicament anesthésiant est administré par le tube aussi longtemps que nécessaire.
Dans la plupart des cas, vous recevrez une faible dose car c'est plus sûr pour vous et votre bébé. Une fois le médicament entré en vigueur (10 à 20 minutes), vous devriez vous sentir mieux. Il se peut que vous ressentiez encore une pression au dos ou rectale pendant les contractions.
Vous pouvez frissonner après une épidurale, mais c'est courant. Beaucoup de femmes tremblent pendant le travail, même sans épidurale.
Est-ce qu'un coffre épidural?
De nombreuses études ont montré qu'une épidurale est un moyen sûr de gérer la douleur pendant l'accouchement. Bien que rare, il existe certains risques.
Votre tension artérielle peut chuter pendant un court instant. Cela pourrait ralentir le rythme cardiaque du bébé.
- Pour éviter cela, vous recevrez des liquides via une ligne intraveineuse (IV) pour vous aider à maintenir votre tension artérielle stable.
- Si votre tension artérielle montre une chute, vous devrez peut-être vous allonger sur le côté pour que le sang continue de circuler dans tout votre corps.
- Votre fournisseur de soins pourrait également vous administrer des médicaments pour augmenter votre tension artérielle.
Un bloc épidural peut changer ou altérer le travail et l'accouchement.
- Si vous êtes très engourdi par le bloc, vous aurez peut-être plus de difficulté à pousser votre bébé dans le canal utérin.
- Les contractions peuvent diminuer ou ralentir pendant un certain temps, mais le travail continuera à avancer comme il se doit. Dans certains cas, cela peut même aller plus vite. Si votre travail ralentit, votre médecin peut vous donner des médicaments pour accélérer vos contractions. Il est préférable d'attendre que le travail soit actif pour que la péridurale soit placée.
Les autres effets indésirables rares sont:
- Vous pouvez avoir mal à la tête après votre épidurale, mais c'est rare.
- La médecine pourrait pénétrer dans votre liquide céphalorachidien. Pendant un court instant, vous pourriez vous sentir étourdi ou avoir du mal à respirer. Vous pourriez aussi avoir une crise. C'est aussi rare.
Quels types d'épidurales sont là?
Il y a 2 types:
- Bloc épidural "en marche". Ce type de péridurale diminuera votre douleur, mais vous pourrez toujours bouger vos jambes. La plupart des femmes ne sont pas vraiment capables de marcher, mais elles peuvent bouger leurs jambes.
- Bloc épidural combiné. Cela combine un bloc spinal et épidural. Il procure un soulagement de la douleur beaucoup plus rapidement. Le bloc combiné est utilisé lorsque les femmes effectuent un travail très actif et veulent un soulagement immédiat.
Noms alternatifs
Accouchement - épidural; Travail - épidural
Références
Flood P, MD Rollins. Anesthésie pour obstétrique. Dans: Miller RD, ed. Anesthésie de Miller. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 77.
Hawkins JL, Bucklin BA. Anesthésie obstétricale. Dans: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstétrique: Grossesses normales et à problèmes. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2017: chap 16.
Nathan N, CA Wong. Anesthésie rachidienne, épidurale et caudale: anatomie, physiologie et technique. Dans: Châtaigne DH, CA Wong, LC Tsen, et al, eds. L'anesthésie obstétricale de Chestnut: principes et pratique. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 12.
Date de révision 4/19/2018
Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.