Contenu
- Quand utilise-t-on les restrictions?
- Droits du patient
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 20/11/2017
Les contraintes dans un contexte médical sont des éléments qui limitent les mouvements du patient. Les moyens de contention peuvent aider à empêcher une personne de se blesser ou de faire du mal à autrui, y compris à ses soignants. Ils sont utilisés en dernier recours.
Il existe de nombreux types de contraintes. Ils peuvent inclure:
- Ceintures, gilets, vestes et mitaines pour les mains du patient
- Dispositifs empêchant les personnes de pouvoir bouger leurs coudes, leurs genoux, leurs poignets et leurs chevilles
Parmi les autres moyens de retenir un patient, notons:
- Un soignant tenant un patient d'une manière qui limite les mouvements de la personne
- Les patients recevant des médicaments contre leur volonté pour restreindre leur mouvement
- Placer un patient dans une pièce où il n'est pas libre de sortir
Quand utilise-t-on les restrictions?
Des moyens de contention peuvent être utilisés pour maintenir une personne en bonne position et empêcher tout mouvement ou chute lors de la chirurgie ou sur une civière.
Les moyens de contention peuvent également être utilisés pour contrôler ou prévenir les comportements préjudiciables.
Parfois, les patients hospitalisés qui sont confus ont besoin de moyens de contention pour ne pas:
- Se gratter la peau
- Retirer les cathéters et les tubes qui leur donnent des médicaments et des fluides
- Sors du lit, tombe et se fait mal
- Nuire à d'autres personnes
Droits du patient
Les moyens de contrainte ne doivent pas causer de dommages ni être utilisés à titre de punition. Les prestataires de soins de santé doivent d’abord essayer d’autres méthodes pour contrôler un patient et assurer sa sécurité. Les restrictions ne doivent être utilisées qu'en dernier recours.
Les soignants d'un hôpital peuvent utiliser des moyens de contention en cas d'urgence ou lorsqu'ils ont besoin de soins médicaux. Lorsque des moyens de contention sont utilisés, ils doivent:
- Ne limitez que les mouvements susceptibles de nuire au patient ou à son soignant
- Être retiré dès que le patient et le soignant sont en sécurité
Une infirmière spécialement formée à l'utilisation de moyens de contention peut commencer à les utiliser. Un médecin ou un autre prestataire doit également savoir que des moyens de contention sont utilisés. Le médecin ou un autre fournisseur doit ensuite signer un formulaire pour permettre le maintien de la contention.
Les patients retenus ont besoin de soins particuliers pour s'assurer:
- Peut aller à la selle ou uriner quand il le faut, en utilisant un bassin ou des toilettes
- Sont maintenus propres
- Obtenez la nourriture et les liquides dont ils ont besoin
- Sont aussi à l'aise que possible
- Ne pas se blesser
Les patients retenus doivent également faire vérifier leur flux sanguin pour s'assurer que les dispositifs de contention ne coupent pas leur flux sanguin. Ils doivent également être surveillés de près afin que les moyens de contention puissent être supprimés dès que la situation est sûre.
Si vous n'êtes pas satisfait de la manière dont un être cher est retenu, parlez à un membre de l'équipe médicale.
L’utilisation des moyens de contention est réglementée par les organismes nationaux et étatiques. Si vous souhaitez en savoir plus sur les contraintes, contactez la Commission mixte à l'adresse www.jointcommission.org. Cette agence supervise le fonctionnement des hôpitaux aux États-Unis.
Noms alternatifs
Dispositifs de retenue
Références
Smith SF, DJ Duell, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Body Environnement de sécurité du client et contraintes. Dans: Smith SF, DJ Duell, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Compétences infirmières cliniques: compétences de base à avancées. 9 e éd. New York, NY: Pearson; 2017: chap 7.
Le site Web de la Commission mixte. Manuel d'accréditation complet pour les hôpitaux: ressources humaines. www.jointcommission.org. Mis à jour le 1er janvier 2015. Consulté le 27 octobre 2017.
Date de révision 20/11/2017
Mis à jour par: Laura J.Martin, MD, MPH, ABIM Board Certifié en médecine interne et en médecine palliative et palliative, Atlanta, GA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.