Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Groupes de soutien
- Perspectives (pronostic)
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 5/12/2018
L'arthrose est la maladie articulaire la plus répandue. Cela est dû au vieillissement et à l'usure d'un joint.
Les causes
Le cartilage est un tissu ferme et caoutchouteux qui protège vos os des articulations. Il permet aux os de glisser les uns sur les autres. Lorsque le cartilage se dégrade et s'use, les os se frottent. Cela provoque souvent la douleur, l'enflure et la raideur de l'arthrose.
Lorsque l’arthrose s’aggrave, des éperons osseux ou des os supplémentaires peuvent se former autour de l’articulation. Les ligaments et les muscles autour de l'articulation peuvent devenir plus faibles et plus rigides.
Avant l'âge de 55 ans, l'arthrose survient de manière égale chez les hommes et les femmes. Après 55 ans, il est plus fréquent chez les femmes.
D'autres facteurs peuvent également conduire à l'arthrose.
- OA a tendance à courir dans les familles.
- Le surpoids augmente le risque d'arthrose aux articulations de la hanche, du genou, de la cheville et du pied. En effet, le poids supplémentaire provoque plus d'usure.
- Les fractures ou autres lésions articulaires peuvent conduire à l'arthrose plus tard dans la vie. Cela inclut les blessures au cartilage et aux ligaments de vos articulations.
- Les travaux qui consistent à s'agenouiller ou à s'accroupir plus d'une heure par jour, à soulever, monter des escaliers ou à marcher augmentent le risque d'arthrose.
- Pratiquer des sports impliquant un impact direct sur l'articulation (football), une torsion (basketball ou soccer) ou un lancer augmente également le risque d'arthrose.
Les conditions médicales pouvant mener à l'arthrose incluent:
- Troubles hémorragiques causant des saignements dans les articulations, tels que l'hémophilie
- Troubles qui bloquent l'irrigation sanguine près d'une articulation et entraînent la mort osseuse (nécrose avasculaire).
- Autres types d'arthrite, comme la goutte à long terme (chronique), la pseudogoutte ou la polyarthrite rhumatoïde
Voir cette vidéo sur: arthrose
Symptômes
Les symptômes de l'arthrose apparaissent souvent à l'âge moyen. Presque tout le monde a des symptômes avant l'âge de 70 ans.
La douleur et la raideur des articulations sont les symptômes les plus courants. La douleur est souvent pire:
- Après l'exercice
- Lorsque vous exercez un poids ou une pression sur le joint
Avec l'arthrose, vos articulations peuvent devenir plus raides et plus difficiles à déplacer avec le temps. Vous remarquerez peut-être un frottement, un grincement ou un craquement lorsque vous déplacez le joint.
La «raideur matinale» fait référence à la douleur et à la raideur que vous ressentez lorsque vous vous réveillez le matin. La rigidité due à l'arthrose dure souvent 30 minutes ou moins. Cela peut durer plus de 30 minutes s'il y a une inflammation dans l'articulation. Il s'améliore souvent après l'activité, permettant ainsi à l'articulation de se "réchauffer".
Pendant la journée, la douleur peut s'aggraver lorsque vous êtes actif et vous sentir mieux lorsque vous vous reposez. L'aggravation de l'arthrose peut entraîner des douleurs même au repos. Et cela peut vous réveiller la nuit.
Certaines personnes peuvent ne pas avoir de symptômes, même si les rayons X montrent les modifications de l'arthrose.
Examens et tests
Un fournisseur de soins de santé vous examinera et vous posera des questions sur vos symptômes. L'examen peut montrer:
- Mouvement des articulations qui provoque un son crépitant (crépitation)
- Gonflement des articulations (les os autour des articulations peuvent sembler plus gros que la normale)
- Amplitude de mouvement limitée
- Tendresse lorsque l'articulation est pressée
- Les mouvements normaux sont souvent douloureux
Les analyses de sang ne sont pas utiles pour diagnostiquer l'arthrose.
Une radiographie montrera probablement:
- Perte de l'articulation
- Usure des extrémités de l'os
- Os éperons
Traitement
OA ne peut pas être guéri. Cela va probablement empirer avec le temps. Cependant, vos symptômes d'arthrose peuvent être contrôlés.
Vous pouvez subir une intervention chirurgicale, mais d'autres traitements peuvent améliorer votre douleur et améliorer votre vie. Bien que ces traitements ne puissent pas faire disparaître l’arthrite, ils peuvent souvent retarder la chirurgie.
Médicaments
Des analgésiques en vente libre, tels que l'acétaminophène (Tylenol) ou un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) peuvent aider à traiter les symptômes de l'arthrose. Vous pouvez acheter ces médicaments sans ordonnance.
Il est recommandé de ne PAS prendre plus de 3 grammes (3 000 mg) d'acétaminophène par jour. Si vous avez une maladie du foie, parlez-en à votre fournisseur avant de prendre de l'acétaminophène. Les AINS en vente libre comprennent l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène. Plusieurs autres AINS sont disponibles sur ordonnance. Parlez à votre fournisseur avant de prendre un AINS sur une base régulière.
La duloxétine (Cymbalta) est un antidépresseur sur ordonnance qui peut également aider à traiter la douleur à long terme (chronique) liée à l'arthrose.
Les suppléments que vous pouvez utiliser comprennent:
- Pilules, telles que glucosamine et sulfate de chondroïtine
- Capsaïcine crème pour la peau pour soulager la douleur
CHANGEMENTS DE STYLE DE VIE
Rester actif et faire de l'exercice peut maintenir les mouvements articulaires et globaux. Demandez à votre fournisseur de vous recommander une routine d’exercice. Les exercices aquatiques, comme la natation, sont utiles.
Voici d'autres conseils sur le mode de vie:
- Application de chaleur et de froid au joint
- Manger des aliments sains
- Se reposer suffisamment
- Perdre du poids si vous êtes en surpoids
- Protéger vos articulations des blessures
Si la douleur liée à l'arthrose s'aggrave, il peut être plus difficile ou douloureux de suivre des activités. Faire des changements à la maison peut aider à soulager le stress de vos articulations et à soulager une partie de la douleur. Si votre travail provoque du stress dans certaines articulations, vous devrez peut-être modifier votre zone de travail ou modifier vos tâches.
THÉRAPIE PHYSIQUE
La thérapie physique peut aider à améliorer la force musculaire et le mouvement des articulations raides, ainsi que votre équilibre. Si le traitement ne vous fait pas vous sentir mieux après 6 à 8 semaines, cela ne fonctionnera probablement pas du tout.
La massothérapie peut soulager la douleur à court terme. Assurez-vous de travailler avec un massothérapeute agréé, expérimenté dans les articulations sensibles.
BRETELLES
Les attelles et les attelles peuvent aider à soutenir les articulations affaiblies. Certains types limitent ou empêchent l'articulation de bouger. D'autres peuvent déplacer la pression d'une partie d'un joint. Utilisez une attelle uniquement lorsque votre médecin ou votre thérapeute en recommande une. L'utilisation d'un appareil orthopédique dans le mauvais sens peut provoquer des lésions articulaires, des raideurs et des douleurs.
TRAITEMENTS ALTERNATIFS
L'acupuncture est un traitement traditionnel chinois. On pense que lorsque les aiguilles d'acupuncture stimulent certains points du corps, des substances chimiques bloquant la douleur sont libérées. L'acupuncture peut fournir un soulagement de la douleur à court terme pour l'arthrose.
Le yoga et le tai-chi ont également montré des avantages dans le traitement de la douleur liée à l'arthrose.
La S-adénosylméthionine (SAMe, prononcée "Sammy") est une forme synthétique d'un produit chimique naturel présent dans le corps. Cela peut aider à réduire l'inflammation et la douleur des articulations.
CHIRURGIE
Les cas graves d'arthrose peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour remplacer ou réparer les articulations endommagées. Les options comprennent:
- Chirurgie arthroscopique pour couper le cartilage déchiré et endommagé
- Modification de l'alignement d'un os pour réduire le stress sur l'os ou l'articulation (ostéotomie)
- Fusion chirurgicale d'os, souvent dans la colonne vertébrale (arthrodèse)
- Remplacement total ou partiel de l'articulation endommagée par une articulation artificielle (remplacement du genou, de la hanche, de l'épaule, de la cheville et du coude)
Groupes de soutien
Les organisations spécialisées dans l'arthrite constituent de bonnes ressources pour obtenir plus d'informations sur l'arthrose.
Perspectives (pronostic)
Votre mouvement peut devenir limité avec le temps. Faire des activités quotidiennes, telles que l'hygiène personnelle, les tâches ménagères ou la cuisine peut devenir un défi. Le traitement améliore généralement la fonction.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous présentez des symptômes d’AO qui s’aggravent.
La prévention
Essayez de ne pas abuser d'une articulation douloureuse au travail ou pendant les activités. Maintenir un poids corporel normal. Maintenez les muscles autour de vos articulations solides, en particulier les articulations portantes (genou, hanche ou cheville).
Noms alternatifs
Arthrose hypertrophique; L'ostéoarthrose; Maladie dégénérative des articulations; DJD; OA; Arthrite - arthrose
Instructions pour le patient
- Reconstruction du LCA - sortie
- Remplacement de la cheville - décharge
- Remplacement du coude - décharge
- Arthroplastie de la hanche ou du genou - après - que demander à votre médecin
- Arthroplastie de la hanche ou du genou - avant - que demander à votre médecin
- Remplacement de la hanche - sortie
- Remplacement de l'épaule - décharge
- Chirurgie de l'épaule - sortie
- Chirurgie de la colonne vertébrale - sortie
- Utiliser votre épaule après une chirurgie de remplacement
- En utilisant votre épaule après la chirurgie
Images
Arthrose
Arthrose
Références
Block JA, Scanzello C. Arthrose. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 262.
Felson DT. Traitement de l'arthrose. Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Manuel de rhumatologie de Kelly et Firestein. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 100.
Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. American College of Rheumatology 2012 recommandations pour l'utilisation de thérapies non pharmacologiques et pharmacologiques dans l'arthrose de la main, de la hanche et du genou. Soins de l'arthrite Res. 2012; 64 (4): 465-474. PMID: 22563589 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22563589.
Zhang W, Ouyang H, CR Dass, Xu J. Recherches en cours sur les thérapies pharmacologiques et régénératives de l'arthrose. Bone Res. 2016; 4: 15040. PMID: PMC4772471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4772471.
Date de révision 5/12/2018
Mise à jour par: Laura J. Martin, MD, MPH, Certifiée par le conseil d’ABIM en médecine interne et en médecine palliative, Atlanta, GA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.