Contenu
- Interprétation des niveaux de cholestérol HDL
- Comment pouvons-nous augmenter nos niveaux de HDL?
- Un mot de Verywell
Ainsi, selon la théorie actuelle, lorsque nous mesurons le taux de cholestérol HDL d'une personne, nous mesurons la vigueur avec laquelle ses vaisseaux sanguins sont «nettoyés» sans excès de cholestérol.
Interprétation des niveaux de cholestérol HDL
Des taux de HDL inférieurs à 40 mg / dL sont associés à un risque accru de coronaropathie, même chez les personnes dont les taux de cholestérol total et de cholestérol LDL sont normaux. Les niveaux de HDL entre 40 et 60 mg / dL sont considérés comme «normaux» et n'affectent pas beaucoup le risque de coronaropathie dans un sens ou dans l'autre. Cependant, des niveaux de HDL supérieurs à 60 mg / dL sont en fait associés à un risque réduit de maladie cardiaque.
En d'autres termes, le dogme a été: plus les niveaux de HDL sont élevés, mieux c'est.
Bien que cette croyance soit toujours considérée comme presque toujours vraie, ces dernières années, une mouche a été trouvée dans la pommade. Les sociétés pharmaceutiques ont dépensé des milliards de dollars pour développer des médicaments qui augmentent le taux de cholestérol HDL. Cependant, à la consternation de tous, ces médicaments n'ont pas réussi à réduire le risque cardiaque, malgré le fait qu'ils font monter les niveaux de HDL. Le développement d'au moins deux de ces médicaments a maintenant été interrompu. (Plus à ce sujet ci-dessous.) L'histoire du HDL est donc plus complexe que ce que les scientifiques avaient initialement espéré.
Comment pouvons-nous augmenter nos niveaux de HDL?
Heureusement, il est toujours vrai que lorsque les taux de HDL sont augmentés «naturellement» (c'est-à-dire non en prenant des médicaments), ces taux de HDL plus élevés sont en effet associés à un risque réduit de maladie cardiovasculaire. Alors, comment pouvons-nous augmenter nos niveaux de HDL de manière bénéfique?
Exercice d'aérobie
Beaucoup de gens n'aiment pas l'entendre, mais des exercices d'aérobie réguliers (tout exercice, comme la marche, le jogging ou le vélo, qui augmente votre fréquence cardiaque pendant 20 à 30 minutes à la fois) peut être le moyen le plus efficace d'augmenter le HDL. Des preuves récentes suggèrent que la durée de l'exercice, plutôt que l'intensité, est le facteur le plus important dans l'augmentation du cholestérol HDL. Mais tout exercice d'aérobie aide.
Perdre du poids
L'obésité entraîne non seulement une augmentation du cholestérol LDL, mais également une réduction du cholestérol HDL. Si vous êtes en surpoids, réduire votre poids devrait augmenter votre taux de HDL, ce qui est particulièrement important si votre excès de poids est stocké dans votre région abdominale; votre rapport taille / hanches est particulièrement important pour déterminer si vous devez vous concentrer sur la perte de poids.
Arrêter de fumer
Si vous fumez, abandonner le tabac entraînera une augmentation des niveaux de HDL (C'est le seul avantage que je peux penser des fumeurs par rapport aux non-fumeurs - cela leur donne autre chose à faire qui augmentera leur HDL.) En savoir plus sur le tabagisme. cessation.
Éliminez les acides gras trans
Les acides gras trans sont probablement présents dans la plupart de vos plats préparés préférés - tout ce dont l'étiquette nutritionnelle indique «huiles végétales partiellement hydrogénées» - donc les éliminer de l'alimentation n'est pas une tâche insignifiante. Mais les acides gras trans augmentent non seulement le taux de cholestérol LDL, mais ils réduisent également le taux de cholestérol HDL. Les supprimer de votre alimentation entraînera presque certainement une augmentation mesurable des niveaux de HDL.
Augmentez les graisses monoinsaturées dans votre alimentation
Les graisses monoinsaturées, présentes dans l'huile de canola, l'huile d'avocat ou l'huile d'olive et le beurre d'arachide, peuvent augmenter le taux de cholestérol HDL sans augmenter le cholestérol total.
Ajoutez des fibres solubles à votre alimentation
Les fibres solubles se trouvent dans l'avoine, les fruits, les légumes et les légumineuses et entraînent à la fois une réduction du cholestérol LDL et une augmentation du cholestérol HDL. Pour de meilleurs résultats, au moins deux portions par jour doivent être consommées.
Autres moyens diététiques pour augmenter le HDL
Il a été démontré que le jus de canneberge augmentait les niveaux de HDL. Le poisson et les autres aliments contenant des acides gras oméga-3 peuvent également augmenter les taux de HDL. Chez les femmes ménopausées (mais apparemment pas chez les hommes ou les femmes préménopausées), une supplémentation en calcium peut augmenter les taux de HDL.
Qu'en est-il d'un régime faible en gras?
Des preuves substantielles montrent maintenant qu'un régime pauvre en graisses réduit souvent - plutôt qu'il n'augmente - les niveaux de HDL. Ce résultat n'est pas spécifiquement causé par «pas assez de graisses», mais plutôt par la consommation de trop de glucides. L'American Heart Association et l'American College of Cardiology ont discrètement cessé de recommander des régimes faibles en gras pour la prévention des maladies cardiaques. En effet, ce sont les régimes faibles en glucides - et non les régimes faibles en gras - qui sont associés à des niveaux de HDL plus élevés.
Et les drogues?
Le traitement médicamenteux pour augmenter le taux de cholestérol HDL a, jusqu'à présent, été une déception. Alors que l'enthousiasme pour les médicaments susceptibles d'augmenter les niveaux de HDL était élevé il y a quelques années à peine, les événements récents ont considérablement atténué cet enthousiasme.
Les statines, la classe de médicaments qui s'est avérée très efficace pour réduire le cholestérol LDL, ne sont généralement pas très efficaces pour augmenter les taux de HDL.
Pendant des années, la niacine a été le pilier de la pharmacothérapie pour augmenter les niveaux de HDL. La niacine est l'une des vitamines B. La quantité de niacine nécessaire pour augmenter les niveaux de HDL est cependant si élevée qu'elle est classée comme médicament lorsqu'elle est utilisée à cette fin.
Outre les inconvénients liés à la prise de niacine, deux essais cliniques récents très attendus ont suggéré que l'augmentation des taux de HDL avec la niacine n'a pas permis de démontrer une amélioration des résultats cardiovasculaires. De plus, le traitement par la niacine était associé à un risque accru d'AVC et augmentation des complications diabétiques. À ce stade, la plupart des médecins sont très réticents à prescrire un traitement à la niacine dans le but d'augmenter les niveaux de HDL.
Peut-être le plus décevant de tous, une nouvelle classe de médicaments (les soi-disant inhibiteurs de la CETP), que plusieurs sociétés pharmaceutiques développent avec enthousiasme depuis plusieurs années pour augmenter les niveaux de HDL, est devenue une grande déception. Bien que ces médicaments augmentent effectivement les taux de HDL, ils n'ont pas démontré de capacité à améliorer le risque cardiaque - et au contraire, des études semblent montrer une aggravation du risque cardiaque avec certains de ces médicaments. On ne sait pas aujourd'hui si des inhibiteurs de la CETP arriveront un jour sur le marché.
Un mot de Verywell
Des niveaux plus élevés de cholestérol HDL sont généralement associés à un risque cardiaque plus faible. Alors que les approches pharmacologiques pour augmenter les niveaux de HDL ont jusqu'à présent été une déception, nous pouvons tous faire plusieurs choix de style de vie qui réduiront notre risque cardiaque en général, et nos niveaux de HDL en particulier.