Contenu
- Niveau 1: Soins à domicile courants
- Niveau 2: Soins à domicile continus
- Niveau 3: Soins généraux aux patients hospitalisés
- Niveau 4: soins de répit
- Déterminer le niveau de soins
Les soins palliatifs, également appelés «soins de confort», se concentrent sur la gestion de la douleur et le maintien d'une personne à l'aise afin qu'elle puisse profiter d'une bonne qualité de vie pour le reste de son temps.
Medicare définit quatre niveaux distincts de soins palliatifs. Cette prestation fournit des biens et des services qui vous permettent, à vous et à votre famille, de rester ensemble dans le confort de votre domicile, à moins que vous n'ayez besoin de soins dans un établissement hospitalier, pendant la durée de votre maladie terminale.
Dans le cadre de la prestation de soins palliatifs Medicare, le patient est toujours responsable des montants de franchise et de coassurance pour les dépenses engagées en raison de problèmes de santé non liés à la maladie terminale.
Une personne peut faire l'expérience des quatre niveaux, peut-être en seulement une semaine ou 10 jours de services de soins palliatifs. Une autre personne peut bénéficier d'un niveau de soins pendant toute la durée de ses soins palliatifs. Chaque niveau de soins répond à des besoins spécifiques et chaque patient en hospice est unique.
Chaque fournisseur de soins palliatifs certifié Medicare doit fournir ces quatre niveaux de soins.
Niveau 1: Soins à domicile courants
Les soins de routine à domicile constituent le niveau de soins de base au titre de la prestation de soins palliatifs. Il est couvert pour les personnes à domicile avec les parties A et B de Medicare qui sont sous les soins d'un médecin qui a spécifié les services nécessaires.
Le montant, la fréquence et la durée du traitement doivent être raisonnables et il faut s'attendre à ce que vous vous amélioriez dans un délai raisonnable et prévisible. Les services de soins à domicile courants comprennent:
- Services de soins infirmiers qualifiés à temps partiel ou intermittents
- Thérapie physique
- Ergothérapie
- Services d'orthophonie
- Services sociaux médicaux
- Services d'aide à domicile à temps partiel ou intermittent
- Fournitures médicales à utiliser à la maison
- Matériel médical durable (Medicare couvrira 80% du coût)
- Médicaments injectables contre l'ostéoporose
Niveau 2: Soins à domicile continus
Des soins à domicile continus sont disponibles pendant les périodes de crise lorsqu'un niveau plus élevé de soins continus est nécessaire pendant au moins huit heures sur une période de 24 heures pour obtenir des soins palliatifs ou une prise en charge des symptômes médicaux aigus. Cinquante pour cent des soins nécessaires doivent être fournis par une infirmière.
Symptômes nécessitant des soins 24/7
Voici quelques exemples de symptômes nécessitant des soins continus:
- Douleur non soulagée
- Nausées et vomissements sévères
- Essoufflement sévère
- Anxiété ou crises de panique
- Une panne dans le système de soutien du principal soignant
Niveau 3: Soins généraux aux patients hospitalisés
Certains patients présentent des symptômes à court terme si graves qu'ils ne peuvent pas bénéficier d'un traitement adéquat à domicile ou qu'ils se sentent plus à l'aise pour se faire soigner dans un établissement hospitalier.
Les symptômes nécessitant des soins hospitaliers sont les mêmes que ceux nécessitant des soins continus, seul le cadre de soins peut être différent. Avec les soins hospitaliers, les infirmières sont disponibles 24 heures sur 24 pour administrer des médicaments, des traitements et un soutien émotionnel afin de rendre le patient plus à l'aise.
Installations pour patients hospitalisés
Il existe plusieurs types d'établissements qui offrent des services de soins palliatifs aux patients hospitalisés:
- Une installation indépendante détenue et exploitée par une entreprise de soins palliatifs
- Une unité de soins palliatifs pour patients hospitalisés dans un hôpital
- Une unité de soins palliatifs dans un établissement de soins infirmiers qualifié (maison de soins infirmiers)
Niveau 4: soins de répit
Les services de répit sont plus destinés à la famille qu'au patient. Si le patient ne répond pas aux critères pour être admissible à des soins continus ou à des soins hospitaliers, mais que la famille traverse une période difficile, des soins de répit peuvent être une option.
Si la famille d’un patient est la principale source de soins et ne peut pas répondre aux besoins de son proche en raison du stress du soignant ou d’autres circonstances atténuantes, un patient peut être temporairement admis dans un milieu hospitalier pour donner à la famille une pause ou un répit.
Les soins de répit sont limités à cinq jours. Une fois cette période expirée, le patient est libéré et rentre chez lui.
Déterminer le niveau de soins
Afin de se qualifier pour les soins palliatifs, le médecin du patient, et souvent également un médecin de soins palliatifs, doit déterminer que le patient est en phase terminale, avec une espérance de vie de six mois ou moins; la décision de traiter une personne à un niveau de soins plus élevé incombe au médecin de soins palliatifs.
Avec quatre niveaux en place, aucun patient en phase terminale ne devrait jamais être laissé sans les soins appropriés.